利巴韦林联合西瓜霜口腔喷雾剂治疗手足口病40例疗效观察

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【中图分类号】R183 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0368－01

【摘要】 目的：观察利巴韦林联合西瓜霜口腔喷雾剂治疗手足口病的临床疗效。方法：将符合病例入选标准的80例手足口病患儿随机分为观察组、对照组，每组40例。2组患儿入院后均密观病情变化，监测心率、呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度等生命体征，完善检查，明确诊断。同时给予利巴韦林，0.5g/次，静脉滴注，每日2次。观察组同时给予西瓜霜口腔喷雾剂，涂敷患处，每日3次。2组均以治疗5天为1个疗程，治疗1个疗程后观察疗效。结果：治愈率观察组为77.50%，对照组为95.00%，2组相比差异有明显性（P＜0.05）。总有效率观察组为95.00%，对照组为85.00%，2组相比差异有明显性（P＜0.05）。口腔溃疡、皮疹、发热等症状的消失时间观察组短于对照组，2组相比差异有显著性(P

【关键词】：手足口病；利巴韦林；西瓜霜口腔喷雾剂

手足口病临床常见病、多发病，由多种肠道病毒感染所致，以小儿为高发人群，好发于夏秋季节，主要病原体为柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71 型( EV71)，主要通过玩具、食具、鼻咽分泌物、飞沫等多种途径传染［1］。临床以溃疡、出疹、发热为特征。笔者自2009年1月至2011年12月采用利巴韦林联合西瓜霜口腔喷雾剂治疗手足口病患儿40例，疗效显著，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取自2009年1月至2011年12月在我院皮肤科门诊及传染科住院治疗的手足口病患儿为观察对象，共80例，按治疗的顺序随机分观察组、对照组。观察组40例，性别：男27例，女13例；年龄：最小4个月，最大6岁，平均3.9岁；病程：最短1天，最长7天，平均4.3天；临床表现：发热26例，皮疹40例，口腔溃疡32例。对照组40例，性别：男25例，女15例；年龄：最小5个月，最大6岁，平均4.0岁；病程：最短1天，最长7天，平均4.5天；临床表现：发热22例，皮疹40例，口腔溃疡34例。性别、年龄分布、病程、临床表现等临床资料相比，差异均无显著性(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 根据卫生部制定的《现代儿科诊疗学》［2］《手足口病诊疗指南》［3］拟定诊断标准：在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。

1.3 排除标准 排除重型手足口病；排除合并有其他系统严重的合并症者；排除年龄大于6岁；排除中途失访或临床资料收集不全完整者。

1.4 治疗方法 2组患儿入院后均密观病情变化，监测心率、呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度等生命体征，完善检查，明确诊断。同时给予利巴韦林，0.5g/次，静脉滴注，每日2次。观察组同时给予西瓜霜口腔喷雾剂，涂敷患处，每日3次。2组均以治疗5天为1个疗程，治疗1个疗程后观察疗效。

1.5 疗效判定标准 参照《现代儿科诊疗学》［2］《手足口病诊疗指南》［3］拟定疗效校规 。治愈：临床症状体征消失，辅助检查恢复正常。显效：临床症状体征明显减轻，辅助检查恢复明显好转。有效：临床症状、体征有所好转，辅助检查有所好转。无效：症状体征及检查无变化甚至加重或死亡。

1.6 统计学方法 数据均经SPSS13.0软件包进行处理，计数资料采用x2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 2组疗效比较 治愈率观察组为77.50%，对照组为95.00%，2组相比差异有明显性（P＜0.05）。总有效率观察组为95.00%，对照组为85.00%，2组相比差异有明显性（P＜0.05）。

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，本病为自限性，一般预后良好，但少数病例可引发心肌炎、脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿循环障碍等重危并发症，病情发展迅速，可导致死亡［4］。静脉丙种球蛋白中含有针对病毒本身的中和抗体，直接作用病毒使其失去感染性，此外在丙种球蛋白中本身含有针对某些炎性细胞因子以及趋化因子的抗体，故可缩短发热时间及疱疹消退时间［5-6］。本研究结果表明，治愈率观察组为77.50%，对照组为95.00%，2组相比差异有明显性（P＜0.05）。总有效率观察组为95.00%，对照组为85.00%，2组相比差异有明显性（P＜0.05）。口腔溃疡、皮疹、发热等症状的消失时间观察组短于对照组，2组相比差异有显著性(P

综上所述，利巴韦林联合西瓜霜口腔喷雾剂治疗手足口病临床疗效显著。

参考文献

［1］ 朱梅英．手足口病189例临床分析［J］．中国基层医药，2009，16(5) : 867-868．

［2］ 邹典定．现代儿科诊疗学［M］．北京:人民卫生出版社，2003: 1200．

［3］ 中华人民共和国卫生部. 手足口病诊疗指南(2008年版)［S］．医药导报，2009，28( 3) : 404．

［4］ 梁煊芝，王清学．重症手足口病23例临床［J］小儿急救学，2002，9(2)：116．

［5］ 曹瑞源，韩剑锋，秦鄂德，等．重症手足口病免疫球蛋白治疗的机理探讨［J］.生物工程学报，2011，27( 5) ：712-716．