贝那普利和氨氯地平联合用药的现状分析

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摘要：目前贝那普利和氨氯地平联合用药治疗高血压已经获得了广泛的临床应用，该方案是合理经济且有效的。本文通过参阅国内外相关文献报道，归纳分析了氨氯地平和贝那普利联合用药治疗高血压的临床应用现状，给相关工作者提供参考。

关键词：贝那普利；氨氯地平；联合用药；高血压；前景

【中图分类号】R541【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)02-0381-02

贝那普利和氨氯地平都是目前临床使用广泛的治疗高血压药物[1-3]，但在临床实践中发现有很多的高血压患者单独使用贝那普利或氨氯地平治疗不能获得理想的降压控压效果[4]，虽然增加剂量可提高疗效，但同时也增加了不良反应的发生。为了提高疗效且降低不良反应的发生率，国内外医护工作者通常将几种治疗药物联合起来使用[5, 6]。其中，将转换酶抑制剂贝那普利和钙拮抗剂氨氯地平联合使用的降压安全有效具有良好的耐受性[7]。目前，国内外已经广泛使用贝那普利和氨氯地平联合用药来治疗高血压，且取得了良好的临床治疗效果。本文通过查阅国内外相关文献报道，归纳分析了贝那普利和氨氯地平联合用药治疗高血压的临床应用现状。

1氨氯地平和贝那普利的药代动力学相互影响

目前，国内外有关氨氯地平和贝那普利联合用药的药代动力学研究显示该两种药物在人体内不会产生相互影响。黄一玲等通过比较受试者口服复方和单方贝那普利或氨氯地平后的代谢物的浓度及其有关药代参数的结果，显示氨氯地平和贝那普利对对方在人体内代谢水平无显著性影响，两种药物在健康人体内的吸收程度、吸收速率及消除速率是基本一致的[7, 8]。

2贝那普利和氨氯地平联合用药治疗高血压

2.1单纯收缩期高血压：单纯收缩期高血压是以单纯收缩压升高而舒张压正常为特点的一种特殊类型高血压，占老年高血压的半数以上[9]。苏春生运用氨氯地平和贝那普利联合用药对其进行了治疗，结果显示联合用药较单一运用氨氯地平治疗效果显著[10]。

2.2原发性高血压：我国原发性高血压发病率呈上升趋势，以高血压为原发病的各种心脑血管疾病居人类致死、致残原因之首。重视高血压病的治疗，特别是老年人高血压病，对降低心脑血管事件的发生具有积极意义。崔卫华等运用氨氯地平和贝那普利联合用药对其进行了治疗，其结果显示氨氯地平联合贝那普利治疗组较单用氨氯地平治疗组治疗效果显著[11]。亢顺阳等也进行了类似研究，其结果与崔卫华的一致[12]。可见，氨氯地平联合贝那普利能够显著控制治疗原发性高血压患者血压，临床效果显著。

2.3肾性高血压：肾血管或肾实质病变引起的高血压称为肾性高血压，其发病率在继发性高血压中占第一位。肾性高血压病因复杂，往往需要多药联用才能增加降压效果。艾尼瓦尔•祖农分别运用氨氯地平、贝那普利以及氨氯地平和贝那普利的复方制剂对其进行了治疗，其结果显示氨氯地平与贝那普利联合用药不仅能有效降低血压，还能减少蛋白尿，改善肾功能，疗效显著优于单用，且不良反应发生少，具有良好的安全性[13]。

3贝那普利和氨氯地平联合用药的经济分析

由于高血压治疗的长期性和治疗药物价格的相对较高，其给家庭和社会造成了严重的经济负担。因此，需找廉价的治疗方法不仅具有重要的临床意义也具有重要的社会价值。美国研究人员的报告显示，对中到重度高血压患者的药物治疗从大剂量钙拮抗剂转向固定剂量氨氯地平和贝那普利联合用药是安全和有效的，且其治疗费用相对较低[14]。因此，氨氯地平和贝那普利联合用药对高血压的治疗方案具有显著的价格优势。

4讨论

不同机制的降压药物恰当组合，可提高降压疗效，降低不良反应。通过对国内外相关文献报道的归纳分析显示氨氯地平联合贝那普利治疗高血压是合理经济且有效的，其符合WHO/ISH高血压治疗指南的联合用药原则[15]。因此，在治疗高血压临床用药时，应首选两者联合用药，以增强临床疗效。相信，随着医护人员和患者认识的不断深入，氨氯地平和贝那普利的联合用药将会获得更加广泛的临床应用。

参考文献

[1]Fang Liu, Meng Qiu, Suo-Di Zhai.Tolerability and effectiveness of (S)-amlodipine compared with racemic amlodipine in hypertension: A systematic review and meta-analysis.Current therapeutic research, 2010, 71(1): 1-29

[2]Seok-Min Kang, Jong-Chan Youn, Shung Chull Chae, et parative Ef?cacy and Safety Pro?le of Amlodipine 5 mg/Losartan 50 mg Fixed-Dose Combination and Amlodipine 10 mg Monotherapy in Hypertensive Patients Who Respond Poorly to Amlodipine 5 mg Monotherapy: An 8-Week, Multicenter, Randomized, Double-Blind Phase III Noninferiority Study.Clinical Therapeutics, 2011, accepted

[3]Dong Li, Houxun Xing, Ke Hao, et al.Hypertensive Patients from Two Rural Chinese Counties Respond Differently to Benazepril: The Anhui Hypertension Health Care Study.Annals of Epidemiology, 2004, 14(2): 123-128

[4]巴建明.肌钙蛋白I测定在急性亚硝酸盐中毒监测中的临床意义[J].上海医学, 2006, 29(9): 653-655

[5]C.Venkata Ram, Richard Sachson, Thomas Littlejohn, Chunlin Qian, Ali Shojaee, Kathy A.Stoakes, Joel M.Neutel.Management of hypertension in patients with diabetes using an amlodipine-, olmesartan medoxomil-, and Hydrochlorothiazide-based titration regimen.The american journal of cardiology, 2011, 107(9): 1346-1352

[6]Morris J Brown, Gordon T McInnes, Cheraz Cherif Papst, Jack Zhang, Thomas M MacDonald.Aliskiren and the calcium channel blocker amlodipine combination as an initial treatment strategy for hypertension control (ACCELERATE): a randomised, parallel-group trial.The Lancet, 2011, 377(9762) : 312-320

[7]黄一玲, 田蕾, 蒋娟娟, 华潞, 刘红, 李一石.贝那普利对氨氯地平药代动力学的影响[J].中国临床药理学与治疗学,2008,13(2):174-177

[8]黄一玲, 田蕾, 蒋娟娟, 华潞, 刘红, 李一石.氨氯地平对贝那普利及其代谢物药动学的影响[J].中国新药杂志, 2007, 16(20): 1705-1708

[9]王立国.氨氯地平联合贝那普利治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察[J].辽宁中医药大学学报, 2011, 13(4): 212-213

[10]苏春生.氨氯地平联合贝那普利治疗老年单纯收缩期高血压的临床观察[J].实用心脑肺血管病杂志, 2010, 18(6): 754-755

[11]崔卫华, 黄通瑞, 齐丽娟, 李萌.氨氯地平联合贝那普利治疗老年原发性高血压效果观察[J].临床误诊误治, 2011, 24(9): 10-12

[12]亢顺阳, 田大利.贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压40例疗效观察[J].中国现代药物应用, 2011, 5(17): 73-74

[13]艾尼瓦尔•祖农.氨氯地平联合贝那普利治疗肾性高血压120例[J].医学信息, 2010, 10: 2916-1917

[14]刘静.氨氯地平/贝那普利经济有效[J].医药经济报, 2002年1月2日, 第七版

[15]文峰.氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压的临床观察[J].临床联合用药, 2010, 3 (16): 1-2