世界首例掏空腹腔切除肿瘤

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美国63岁老太布露克・泽普的腹腔长了一个高尔夫球大小的罕见恶性平滑肌肉瘤,唯有切除才能保命。然而,由于这个肿瘤埋于腹腔深处并与多条血管缠绕,令手术刀无法到达。为了挽救其生命,2008年3月4日,佛罗里达州迈阿密大学杰克森纪念医疗中心的9名医生为她施行了一台历时15小时的先锋性手术――先将布露克的胃、肝、胰、脾、小肠、大肠等6个器官通通切除,在将她的腹腔几乎全部“掏空”之后,再切除肿瘤。而手术期间,布露克的腹腔器官在体外“冰镇”了长达90分钟,才终于重新移植回她体内。据悉,这是世界首例“掏空腹腔切肿瘤”的外科手术,布露克目前已基本康复。

肿瘤深埋腹腔底部

这一先锋性手术是2008年3月4日在佛罗里达州迈阿密大学杰克森纪念医疗中心进行的。患者布露克・泽普是佛州波姆帕诺滩市的女房地产经纪人,2007年5月她被查出患有罕见癌症,其腹腔中长有一个直径约5cm、高尔夫球大小的恶性平滑肌肉瘤。尽管布露克接受了放疗和化疗,但均不起作用。最后医生告诉她只剩下几个月的生命,唯一治疗手段是将这个肿瘤立即切除。

然而令人绝望的是,布露克的肿瘤深深埋在腹腔底部,肿瘤组织与数条主动脉血管纠结缠绕,令手术刀无法到达,因此很难做切除手术。佛罗里达州迈阿密大学杰克森医疗中心的资深外科手术专家加藤友昭教授表示:“患者体内的肿瘤约有一个柠檬大小,并不算很大。但问题是它所处的位置很棘手。医生研究后认为无法直接将肿瘤切除。”为了解决这个问题,加藤友昭医生做出一个惊人决定――先将布露克的腹腔全部“掏空”,然后再切除肿瘤!

胃肝胰脾肠全取出

3月4日,加藤友昭教授率领一支由多名专家组成的手术小组,为布露克进行了这一从未做过的高难度手术。在手术中,医生们首先将布露克腹腔内的胰脏、脾脏、肝脏、2/3大肠和小肠等6个器官全部从体内取出,并盛放在一个平底锅大小、方形的大金属罐中冷藏保存。从手术录像可以看到,这些器官在冰水中轻轻晃动,就好像吃剩下的肉汤一样。

当布露克的腹腔几乎全部“掏空”之后,医生们立即找到肿瘤的位置,并在数分钟内迅速将之切除。接着,医生将肿瘤附近的许多受损血管切除,并改用“人工血管”代替。最后,医生又小心翼翼地将所有器官按照正常位置,重新移植回布露克体内。

器官体外“冰镇”90分钟

由于手术过程异常复杂,整个手术持续了长达15小时,而手术期间参与的医生至少有9人。不可思议的是,整个手术期间,布露克一直处于清醒状态。换句话说,这就如同当一辆汽车仍在飞奔的途中时,将汽车发动机取出来修理一样!而在手术中,当布露克的腹部器官被取出体外后,在金属罐中“冰镇”保存了大约90分钟。

患者痊愈但仍有风险

3月24日,迈阿密大学医疗中心首次向媒体公开了这一手术的录像。当布露克看到惊心动魄的手术录像后,忍不住也热泪盈眶。

据悉,布露克情况很好,并有望彻底康复。但专家指出,未来她仍将面临潜在危险。2000年,美国休斯敦市外科医生迈克尔・J・里尔顿曾将一名患者的心脏摘除,并切除了上面的4个癌症肿瘤,然后再将心脏缝合回患者体内。尽管那次手术也取得了成功,但患者9个月后仍因癌细胞扩散而死。专家警告称,同样的风险也可能发生在布露克身上。