泡沫型敷料治疗放射性皮炎的临床应用

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摘要：目的 分析并探讨在临床上应用泡沫型敷料来治疗放射性皮炎的疗效情况，从而为临床医生及护士治疗放射性皮炎提供较为准确可靠的依据，减少或避免放射性皮炎的发生和发展，从而减轻患者的病痛以及因放射性皮炎长期不愈合而造成的经济负担。方法 随机选择2013年1月1日～12月31日于我科就诊的放射性皮炎患者40例，采用随机法将其分为研究组和对照组两组，每组各为20例。对研究组患者采用泡沫型敷料来治疗放射性皮炎，而对照组则采用传统的普通敷料来治疗放射性皮炎，然后观察并记录下来两组患者的不同疗效情况，采用患者放射性皮炎的治愈效果和平均治愈时间作为指标来衡量泡沫型敷料的疗效情况，两组间的数据对比采用卡方分析法。结果 研究组患者放射性皮炎的总有效率为95%，对照组患者放射性皮炎的总有效率为65%，泡沫型敷料和普通敷料的总有效率间的差异比较具有统计学意义，且研究组要显著高于对照组。研究组患者放射性皮炎的平均治愈时间为（7±1.6）d，对照组患者放射性皮炎的平均治愈时间为（15±2.3）d，且两组间的比较具有统计学意义，研究组的静脉炎平均治愈时间要显著短于对照组。结论 临床数据显示，应用泡沫型敷料来治疗放射性皮炎的疗效很好，应进行推广并广泛应用泡沫型敷料来治疗放射性皮炎。

关键词：泡沫型敷料；放射性皮炎；临床应用

放射性皮炎（Radioactive dermatitis），简称RD，主要是指由于人体皮肤暴露于β、γ及X等放射线的照射下所引发的一种局部黏膜炎症性损害表现。该病的主要临床表现是：不可逆的皮肤反应如色素沉着、皮炎、皮肤萎缩、溃疡甚至是坏死；毛发脱落甚至是永久性的毛发缺失；皮脂腺以及汗腺的功能及结构失常。其易感人群主要是从事放射性工作者以及医院接受放射性治疗的患者。放射性皮炎分为急性放射性皮炎和慢性放射性皮炎两种，其中急性放射性皮炎依据患者症状的轻重程度分为I、II和III度，急性和慢性放射性皮炎均会对生物体组织产生一定的损害作用[1]。各种类型的电离辐射主要是通过影响细胞核内DNA的合成和细胞地分化过程进而影响细胞日常功能和遗传信息的表达。放射性皮炎不仅仅给患者巨大的痛苦，还会给其及其家属带来巨大的经济负担，同时还影响了医护人员对患者进行其他疾病的正常治疗。近些年来，泡沫敷料因为其质地柔软性、无粘性、高吸水性、无浸滞性、半通透、缓冲性和隔热性等优点广泛地受到人们的关注。且有相关文献报道称，泡沫敷料能应用于治疗各种有渗出液的创面的炎症性疾病[2]。故本研究随机地选择了于我科就诊的放射性皮炎患者40例，随机分为两组并采用泡沫型敷料和普通敷料分别治疗40例放射性皮炎患者，采用卡方检验对比分析两组患者放射性皮炎患者在经过治疗后的疗效情况，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 随机选择2013年1月1日～12月31日于我科就诊的放射性皮炎患者40例，其中， 男22例， 女18例。年龄23～67岁。其中处于慢性RD的有8例，处于急性I度的有12例，处于急性II度的有12例，处于急性III度的有8例。随机分为研究组和对照组两组，每组40例，2组例数、性别、年龄、分级比较均无显著性差异，P >0.05，具有可比性，见表1。

1.2方法 随机选择2013年1月1日～12月31日于我科就诊的放射性皮炎患者40例，采用随机法将其分为研究组和对照组两组，每组各为20例。先对所有患者的创伤面用生理盐水洗净并消毒处理，然后对研究组患者采用泡沫型敷料（本次研究选择瑞士莫尼巴克医疗公司生产的新型软聚硅酮泡沫敷料美皮康）来治疗放射性皮炎，而对照组则采用传统的普通敷料来治疗放射性皮炎，每天定时定量的给患者换药，然后对该40例患者进行临床随访观察，每天进行两次仔细观察并口头询问患者创伤面的疼痛感受，并记录下两组患者疗效情况，采用患者放射性皮炎的治愈效果（治愈率和总有效率）和治愈时间作为衡量疗效的指标。组间数据的对比采用χ2分析法。

1.3 数据处理 本次研究的数据采用SPSS17.0软件来进行统计学分析，研究组和对照组的治愈率、总有效率和平均治愈时间的比较分析采用χ2检验，当P

2 结果

2.1放射性皮炎治疗情况的观察指标 疼痛缓解情况：显效（治疗后无痛感或改善大于2级）、有效（改善情况大于1级）、无效（无明显改善）。创伤愈合情况：愈合标准为（患者皮肤颜色正常、无溃烂和分泌物等，且患者无不良主诉）。

2.2泡沫型敷料与普通敷料对放射性皮炎治疗效果的比较见表2。

对照组和研究组两组间40例患者放射性皮炎的治愈率和总有效率，经过χ2检验，P值均

2.3泡沫型敷料与普通敷料对放射性皮炎平均治愈时间的比较见表3。

对照组和研究组两组间40例患者放射性皮炎的平均治愈时间，经过χ2检验，p值

3讨论

泡沫敷料（新型软聚硅酮泡沫敷料美皮康）主要是由一种独特的聚氨酯而构成，适合于治疗临床上各种有渗出物的创伤面。这种聚氨酯泡沫敷料，其孔径均匀，质感柔软，隔热性能好，无粘连性，换药时患者无明显疼痛感且倍感舒适。不仅如此，它还具有高吸收性和湿润性，能够大量地吸收创伤面的分泌物，能为伤口和创面提供良好的微湿润环境，改善局部组织的微循环，同时其半透性还有效的阻止了微生物如细菌和病毒等的入侵，利于伤口的恢复愈合[3]。而放射性皮炎的临床表现之一就是皮肤改变和损伤，大多数放射性皮炎患者皮肤都会出现或多或少的渗出物。本研究的研究结果显示，分别采用泡沫型敷料与普通敷料对放射性皮炎患者治疗一段时间过后，研究组（泡沫型敷料）的治愈率、总有效率均要显著高于对照组（普通敷料），且研究组的平均治愈时间要显著低于对照组。可见，采用泡沫型敷料对放射性皮炎患者的治疗效果很好。所以，基于本研究结果以及上述泡沫型敷料的多种优点，临床医师及护士在治疗放射性皮炎患者时应该加大对泡沫型敷料的应用范围，从而减轻放射性皮炎患者的疾病痛苦与经济负担，早日得到恢复。

参考文献：

[1]蚬鸷欤 许春娇， 朱贝贝.软聚硅酮泡沫敷料在放射性湿性皮炎中的临床应用[J].护理研究，2011，25（9）：2510-2511.

[2]蔡 霜， 蔡琪琳， 杨少芳.新型软聚硅酮敷料在放射性湿性皮炎中的临床应用[J]. 临床研究，2009，23（9）：34-35.

[3]吴 军.水胶体敷料治疗放射性湿性皮炎的疗效观察[J] .现代医院， 2007， 7（1）：69-70.