褥疮的治疗与护理

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇褥疮的治疗与护理范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

[摘要] 目的：加强局部用药对治疗褥疮的效果。方法：采用利多卡因林可霉素凝膏+磺胺结晶外敷，辅以红外线治疗。结果：40例褥疮经治疗后，创面完全愈合。结论：利多卡因林可霉素凝膏+磺胺结晶有消炎、止痛、优腐生肌作用，对治疗褥疮效果明显，同时加强护理可促进患者的康复。

[关键词] 褥疮；护理；利多卡因林可霉素凝膏

[中图分类号] R472[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2007）06（c）-079-01

长期以来，褥疮一直是临床护理工作中较棘手的问题，它作为一种并发症不仅给患者带来痛苦，给其身心带来损害，还延长了住院日，加重了患者的经济负担。自2004~2006年，我科对长期卧床病人采取一系列的预防措施和治疗方法，减少了褥疮的发生。对40例褥疮患者，采用利多卡因林可霉素凝膏+磺胺结晶外敷，辅以红外线照射，按外科换药进行治疗，取得较满意的效果。现将护理体会报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

自2004~2006年我科收住下肢骨折并发褥疮的病人40例，其中男性21例，女性19例。年龄55~88岁，平均74 岁。褥疮发生部位：骶尾部26例（深达骨面6处，面积5×6 cm2 2处）；足跟部3例；外踝部5例；髋部6例。褥疮分期：Ⅱ期（炎性浸润期）10例；Ⅲ期（浅表溃疡期）24例；Ⅳ期（坏死溃疡期）6例。

1.2方法

褥疮创面换药严格执行无菌操作，先用生理盐水清洗创面，如局部皮肤溃烂坏死，用手术刀片清创去除坏死组织，以皮肤渗血为度。再外涂利多卡因林可霉素凝膏，红外线照射20 min后，外敷磺胺结晶，然后用无菌敷料包扎。每天换药2~3次。并根据病情的需要，加强基础护理。

2 结果

40例带入褥疮患者经治疗，10例Ⅱ期创面的患者平均5~7 d局部愈合；Ⅲ期24例，平均2周愈合；Ⅳ期6例，平均12 d创面明显好转，35 d愈合。

3 护理

3.1科学评估

对高危患者实施预见性的护理措施，采用Braden评分[1]方法来评估发生褥疮的危险程度(表1)。其评分值越小，说明发生褥疮的危险越高。医护人员必须重视局部护理，并争取患者和家属的配合。

3.2加强翻身、按摩，解除压迫

床头挂翻身卡，根据病情，每2 h翻身或抬臀一次，用50%红花酒精按摩受压的骨隆突处，并使用水褥、气垫褥，使支持体重的面积宽而均匀，降低隆突部位所受的压强[2]。对发生褥疮处，上下部位可用枕头垫起，使褥疮处悬空。加强查看患者受压皮肤的颜色及质地，如发现该处皮肤弹性降低，应警惕压疮的发生。

3.3做好皮肤护理

保持床整、清洁、干燥、无碎屑，避免物理刺激，每日用温水擦浴1~2次，大小便污染应及时清理，不可用刺激性强的清洁剂，不可用力擦拭；教会病人正确使用便盆；骶尾部有褥疮的病人，为了预防大便流出污染创面，不使用便盆，而是用吸水性良好的纸尿片夹在病人两大腿之间，定时翻身检查，及时更换。

3.4饮食护理

加强营养，补充丰富蛋白质，足够的热量及维生素、矿物质，促进伤口愈合。

4 讨论

褥疮是由多种因素造成的，正确地评估，积极预防是临床上防止褥疮发生的主要方法。护理过程中，细心观察病人全身皮肤，及时发现问题，采取相应的护理措施，防止褥疮发生。对已发生的褥疮以局部治疗为主，辅以全身治疗，采取综合防治措施，达到促进创面愈合的目的。利多卡因、林可霉素凝膏+磺胺结晶药粉，有消炎、止痛、优腐生肌的作用；而红外线照射可促使创面干燥、结痂，两者结合应用起到相辅相成的作用，收效明显，建议可在临床推广使用。

[参考文献]

[1]金芳.骨科临床实用护理[M].北京:科学技术文献出版社,2005.41.

[2]陈维英.基础护理学[M].南京:江苏科学技术出版社,1997.97-98.

(收稿日期：2007-05-17)

“本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文”。