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冷风吹来面瘫

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空调,这种自1902年问世的机器不知给人们的生活带来了多少便利和舒适――虽说最早它只是用于给印刷厂的纸张降温的,但自从1924年空调被用于为人降温之后,它的身影便迅速风靡全世界。

空调在给人们带来舒适和凉爽的同时,也成了一些疾病的“诱饵”:相对于胃肠炎、鼻炎、肩周炎等比较容易痊愈或者不那么“可怕”的疾病来说,“面瘫”恐怕由不得人“不动容”!

最常见的面瘫――贝尔麻痹

面瘫即指面肌瘫痪,是由于各种原因导致的面神经受损而引起的病症。根据病变部位的不同,一般将面瘫分为两种:

1 中枢性面瘫。这种面瘫的特点是病损对侧眼眶以下的面肌瘫痪,同时常伴有同侧的肢体偏瘫,但一般没有味觉和涎液的分泌障碍。

2 周围性面瘫。病变同侧所有的面肌均瘫痪,如果有肢体瘫痪,则常常是面瘫对侧的肢体受累,还可能会有病侧舌前2/3的味觉减退及涎液分泌障碍。

虽然面瘫的种类很多。但我们经常遇到的面瘫多是指贝尔麻痹:统计资料表明,贝尔麻痹大约占了所有面瘫一半的比例。

贝尔麻痹是一种周围性面瘫。据统计。国外贝尔发病率约为每年22.8/10万,我国在80年代在一些大中城市进行的调查表明,贝尔患病率为425.7/10万,占周围神经疾病患病率的首位。有统计表明,贝尔麻痹约占周围神经疾患的55%。可见,贝尔麻痹在我国相当常见。

受凉、受风、吹空调可致贝尔麻痹

早在公元7世纪,就有关于治疗面神经文字记载。1829年,英国神经病学者贝尔用驴做试验所描述的面神经有关症状与今天的贝尔麻痹极为相似,故被称为贝尔麻痹。国内也将贝尔麻痹称为面神经炎。

贝尔麻痹好发于20-44岁人群,约占全部发病人群的50%。贝尔麻痹发病的外在原因尚未明了,但有多数病例发作在受凉、受风、长期吹空调之后。专家推测,这可能与面部受冷风吹袭,面神经的营养微血管痉挛,引起局部组织缺血、缺氧所致有关。也有专家认为这种面瘫与病毒感染有关,但一直未分离出病毒。近年来也有研究者认为这种面瘫可能是一种免疫反应。总之,风湿、寒冷、感染、缺血、血管压迫等等都可能与贝尔麻痹有关,目前比较一致的看法是:贝尔麻痹是在某些条件、诱因、病因的相互共同作用下发生的。

想笑不能笑的痛苦

面神经炎常有哪些症状?

一般来说,多数患者都是在清晨洗脸、刷牙、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵,一边的口角兜不住水,一照镜子,方才发现自己嘴巴有些歪斜。如果表情肌完全瘫痪,患者还会发现自己的皮肤似乎“变好―了:歪斜侧的前额皱纹消失了,眼睛似乎变大了,鼻唇沟也变平坦了。但是不好的事情也随之而来:笑的时候,嘴角不能上提,甚至皱眉、闭眼睛、撅嘴这些平时想做就能做到的动作也变成了一个不可能完成的“任务”……这时候,人才慌张起来,该怎么办?该去医院那个科室看病?

面瘫的及时施治与否关系到疾病治疗结果的好坏。一旦发现上述症状,推荐选择正规医院的神经科专家、神经一针灸科专家或者耳鼻喉科专家进行诊治。

常用治疗药物

面神经炎的治疗原则是立即采取措施改善局部血液循环,促使局部的水肿和炎症消退,以免神经进一步受损,进而促进面神经功能的恢复。常用的治疗药物有:

1 类固醇激素。也叫糖皮质激素,是一种人工合成的激素类药物。在疾病早期,有促进局部水肿和炎症消退的作用。可选用氟美松、泼尼松等。糖皮质激素类药物长期应用时会出现一些不良反应,如水肿、食欲增加、容易出血、脂肪分布异常、皮肤粗糙、毛发增多等。但这一类药物在用于治疗面神经炎时,由于用药时间短,所以这些不良反应往往不明显。

2 维生素B族药物。这类药物可以促进神经恢复,包括维生素B1、维生素B12腺苷辅酶B12等。

3 扩血管药物。这类药物可以改善局部血液循环,促使神经功能恢复。用药过程中出现的皮肤发烧、发红等现象是正常反应,不必紧张。这一类药物主要包括地巴唑、烟酸等。

能痊愈么?

一般而言,面神经炎可以根据发病的严重程度、治疗有效情况等来估计疾病是否会留下“后遗症”。年轻患者预后好。轻度患者预后好。轻度面瘫的患者,无论治疗与否,痊愈率均可达到92%以上。因受凉而起病的患者预后好。发病时伴有耳后乳突部位疼痛的患者预后较差。老年患者预后较差。有其他疾病患者预后较差。包括糖尿病、高血压、动脉硬化、心绞痛或曾经有过心绞痛病史的患者往往预后较差。

避凉锻炼早预防

虽然引起面神经炎的病因至今尚未完全阐明,但是,临床及一些调查还是为预防提供了一些线索。

1 提高机体免疫力。机体免疫力低被病原微生物感染是被重点考虑的因素。因此,适当多参加体育锻炼,多食用一些能提高免疫力的食品。如胡萝卜、大蒜、香菇、蜂蜜、酸奶、山楂、芦荟等都对提高机体免疫力有很好的效果。

2 避免受风着凉。血管痉挛是造成面神经炎的最常见并得到公认的原因。头面部,特别是耳部的受风着凉就可能作为一种诱发因素。避免冷风、空调直接对着面部、耳部直吹十分必要。临床上经常见到因为头面部受凉风吹袭而发病的情况。

3 乘车时,避免风直接吹向耳面部。面神经的解剖学特点使它对外界的刺激比较敏感。车在快速行驶的时候,风通过开着的窗户进入车内,风速很高,对面神经会造成不良的刺激。

4 糖尿病患者适当补充B族维生素。糖尿病患者在积极控制糖尿病的同时,可以加用一些营养神经的药物,如B族维生素和血管扩张药,对于预防面神经炎的发生能起到一定的作用。