10%葡萄糖和头孢替唑钠存在配伍禁忌

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摘要：头孢替唑钠，别名益替欣 。为半合成的头孢菌素衍生物，其作用机理是通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌活性。适应症为呼吸系统感染、泌尿系统感染、败血症、腹膜炎。本品为白色至淡黄色结晶性粉末、无臭、有引湿性。在临床使用中笔者发现两者存在配伍禁忌。我们立即翻阅药品说明书，又检索了静脉注射药物配伍禁忌表，也无上述2种药物配伍禁忌说明。为了确保用药安全，减少浪费。

中图分类号：R818.052 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）9-112-01

头孢替唑钠，别名益替欣 。为半合成的头孢菌素衍生物，其作用机理是通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌活性。适应症为呼吸系统感染、泌尿系统感染、败血症、腹膜炎。本品为白色至淡黄色结晶性粉末、无臭、有引湿性。在临床使用中笔者发现两者存在配伍禁忌。我们立即翻阅药品说明书，又检索了静脉注射药物配伍禁忌表，也无上述2种药物配伍禁忌说明。为了确保用药安全，减少浪费，现报道如下。临床资料 患者，男，5岁，诊断为双侧隐睾。于2013年3月4日在全麻下行双侧下降固定术，术后遵医嘱使用10%葡萄糖+头孢替唑钠1克静脉滴注，当输液到第4天时，配置药物的护士发现自己配制的药瓶里有絮状物形成，于是，另配一组，液体亮，为病人输液时，无不良反应，第6天配置时又出现有絮状物的情况。实验方法及结果 为了进一步证明10%葡萄糖和头孢替唑钠存在配伍禁忌，我们又按照 临床用法配制试剂重新配置一次，用10ml注射器从10%葡萄糖中抽取5ml注入到1克的头孢替唑钠中，摇匀，能溶解，再抽吸到10%葡萄糖中，2分钟后出现絮状物，摇匀后无改变，重复多次，有时出现絮状物，有时未出现絮状物，由于科室条件有限，无法证明不出现絮状物的液体是否对人体有害，是否改变原药物的药理作用。建议 通过临床应用及实验观察，10%葡萄糖和头孢替唑钠存在配伍禁忌。在我们的工作中，不能用10%葡萄糖来溶解头孢替唑钠，避免发生配伍禁忌，对病人造成伤害，也避免发生医疗纠纷。讨论 药物治疗时最重要的治疗方法之一[1]。护士是药物治疗的执行者，也是用药前后的监护人[2]，所以，护士在为病人用药时一定要负责，特别要注意观察药物的变化及用药后的不良反应，注意配伍禁忌，保证病人的安全。经临床应用及实验观察观察：10%葡萄糖和头孢替唑钠存在配伍禁忌，一定注意不能用10%葡萄糖来溶解头孢替唑钠，避免产生絮状物，防止发生输液反应，确保用药安全，避免给患者带来伤害。同时，工作过程中还有注意用药前仔细阅读说明书[3]。严格执行三查七对，遵守操作规程，不管在配药或更换输液时，一定要观察药物性质有无改变。输液过程中如发生配伍反应，应立即停止所输药物，严密观察患者反应，必要时给予相应的处理。保留换下药液及输液管路，以备检测。记录配伍反应药物的名称，进行综合、归纳，以进一步完善药物配伍禁忌表的内容[4]。

参考文献：

[1][3] 周倩，吴小玲.注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸与阿洛西林钠存在配伍禁忌.中国实用护 理杂志.2011，27（7）：10.

[2] 惠菊芬.头孢匹胺钠与思美泰存在配伍禁忌.临床护理杂志，2008，7（4）：33. [4] 佟冰渡，梁艳彩.注射用头孢哌酮钠与法莫替丁存在配伍禁忌.2011，27（4）：60.