血栓通治疗冠心病60例疗效观察

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中图分类号：R969.4

文献标识码： A

文章编号： 1814-8824(2007)-4-0052-02

关键词 血栓通 冠心病

血栓通为纯中药制剂，基础及临床研究证实其具有扩张冠状动脉，降低外周血管阻力，抑制血小板的聚集，提高红细胞的变形能力，改善微循环的作用［1］。我院自2003~2006年应用血栓通注射液治疗冠心病心绞痛型60例，疗效满意，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择病例符合WHO制定的冠心病诊断标准,120例病人均有心绞痛反复发作史及心电

图典型缺血表现：ST段压低

1.2 治疗方法 对照组：常规休息，口服消心痛、阿斯匹林及静点硝酸甘油或异舒吉；观察组，在常规西药疗法基础上加用血栓通注射液治疗，血栓通500mg加5％葡萄糖或0．9％生理盐水250mL,静脉滴注，1次／d,15d为1个疗程。观察项目：观察用药前后心绞痛发作情况、心电图、心率、血压、血糖、血脂、肝功、血尿常规等变化。

2 治疗结果

2.1 疗效判断 显效：心绞痛的发作次数和持续时间比用药前减少≥80％，心电图恢复正常；有效：绞痛发作或硝酸酯用量减少>50％，心电图ST段改善>50％或倒置的T波变浅≥50％或T波由平坦转为直立；无效：心绞痛发作或硝酸酯用量减少

2.2 结果 两组心绞痛症状及心电图疗效见表1。血栓通治疗组与一般治疗组比较差异显著。P

3 讨论

血栓通注射液是中药三七的块根提取物，其有效成分为三七总皂苷，主要成分为人参皂苷Rg1、Rb1等，其药理作用①抗血栓形成：通过抑制二磷酸腺苷(ADP)、花生四烯酸，血小板活化因子及凝血酶诱导的血小板聚集，刺激内皮细胞分泌t-PA，起到抗血栓作用;②抗组织缺血性损伤：通过调节一氧化氮(NO)的合成，清除氧自由基，阻止细胞Ca2+内流，抑制脂质过氧化，提高超氧化物歧化酶活性等起到抗组织缺血再灌注损伤作用［2,3］，理论上讲，血栓通能迅速溶解血栓，改善缺血部位的供血，尽快建立侧支循环，减轻缺血所致的病理性损害，能扩张冠脉，增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，提高心肌耐缺氧力，明显缓解胸闷、心悸、气短等临床症状。此外，治疗过程中未发现明显的不良反应。故血栓通注射液为治疗缺血性心脏病疗效较好的药物之一。

本组资料显示，血栓通治疗冠心病临床疗效(总有效率88．33％,心电图总有效率85％)显著优于常规治疗组,P

心绞痛的新型纯中药制剂。

参考文献:

［1］ 关英，陶莹，等．血栓通注射液对冠心病患者血流变学及血脂的影响．中医药学报2001；29(5)：51.

［2］ 李天威，孔乐凯，熊文,等．人参皂苷对培养大鼠神经细胞O2和H2O2损伤的保护作用［J］．白求恩医科大学学报，1998,24(2)：130．

［3］ 张均田.人参研究的回顾和展望［J］．药学学报1995,30,321．