黄体破裂,易误诊的突发性腹痛

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上午十点，琳琳刚去制作室打印完老板要用的文件资料，突然觉得腹部隐隐地痛起来。翻翻桌上的台历，自己明明正处于月经中期，要说是痛经根本是不可能的。难道是早上吃了不干净的东西？也不对，因为早餐是老妈亲自做的。同事芳芳见琳琳疼得额头直冒汗，面色苍白，赶紧向老板告假把她送到了医院。

因为琳琳是腹部疼痛，所以芳芳一开始帮她挂了内科。内科医生对其进行了检查后，判断其可能是“急性阑尾炎”或者“尿路结石”。为了进一步诊治，医生安排琳琳做了腹部彩超，结果显示其尿路并没有结石。此后医生问琳琳是不是吃了不干净的东西，琳琳把自己这两天的饮食情况跟医生说明后，医生竟马上把她们转到了妇科。而妇科医生通过对琳琳进行腹部检查和查血，确诊其出现了黄体破裂。听见自己的黄体出现了问题，着实让琳琳惊吓不小：“这是什么病？以后还能生育吗？要怎么治？”“先别着急，我们做一个腹腔镜检查后再决定治疗方案。”

腹腔镜下，琳琳因黄体破裂导致的毛细血管破裂流血渐渐地减少并停止了，而琳琳的腹痛也渐渐得到了缓解，因此医生决定对其采取保守治疗。即用消炎、止痛药物，观察其腹痛情况及B超监测盆腔积液，附件区包块的变化。此时，琳琳的老公阿强已经赶到了医院，听芳芳说妻子黄体破裂，他马上开车飞奔过来。听说暂时无大碍，小两口松了一口气的同时也询问了导致黄体破裂的原因。

医生耐心地说，导致女性黄体破裂的原因主要有两种。一是自动破裂。正常情况下，黄体内有少量出血，但如果出血太多，就可能增加黄体内的压力，从而发生自发性破裂。二是外力作用的结果。如下腹受到撞击，以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时，腹腔内压力突然升高，可促使成熟的黄体发生破裂。此外，性生活时女性生殖器官扩张充血，黄体内张力升高，加上男方动作粗鲁，女方下腹部受到强烈的冲击，也可导致黄体破裂。总之，育龄妇女在月经中期后一周左右时间内突发下腹剧痛，应考虑黄体破裂的可能，及时请妇科医生予以会诊并做出相应的处理。否则一旦被误诊为“阑尾炎”、“尿路结石”，后果就严重了。

听医生这么一说，琳琳和阿强便不好意思了。因为阿强出差半个月昨天刚回家，两人便如胶似漆的亲热了一番，没想到竟造成了琳琳的黄体破裂。见二人挺难为情，医生继续对他们“上课”，黄体破裂严重者可因此发生出血性休克，表现为大汗淋漓、头昏头痛、血压下降、四肢冰冷等，如治疗不及时可危及生命。此时就必须采用手术方法剖腹止血，将破裂的黄体剔除后再行缝合。术中同时清除积血，新鲜之内出血亦可行自体回输。“年轻人，以后切忌要爱惜自己也爱惜另一半。”医生语重心长地叮嘱道。几天后琳琳顺利出院了，虽然这次黄体破裂经历有惊无险，却也为她上了一堂意义特殊的生理教育课！