人工股骨头置换术老年患者的术后护理体会

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（辽宁省阜新市第五人民医院辽宁阜新123002）【摘要】近几年股骨颈骨折的发病率逐年上升，股骨颈骨折已成为常见病、多发病之一。股骨颈骨折发生骨折不愈合、股骨头缺血性坏死的发生率很高，而高龄患者的股骨颈骨折更不易愈合。人工股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折的临床需要，尤其是适应于高龄伴有内科疾病病人的首选方法之一。因此如何使股骨颈骨折患者早日康复，提高其生活质量，是人工股骨头置换术护理中的重要问题。【关键词】老年股骨颈骨折;人工髋关节置换术;护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0331-01 1资料和方法1.1一般资料:采用随机抽样的方法，早2005年10月至2010年10月这五年时间里，抽取32例在我院就诊的患有股骨颈骨折的临床确诊患者病例，患者年龄在65至93岁之间，平均年龄68岁；其中包括12例男性患者和20例女性患者。1.2方法:采用人工股骨头置换术对抽样中的32例患者进行治疗，在手术后对患者进行有针对性的护理，对具体的护理措施和相应的护理体会进行总结。2结果分析结果表明，患者在接受手术治疗后，通过我们对其进行的护理、心理护理、引流护理、并发症的观察，术后功能锻炼等护理，所有患者在手术后期的恢复情况均比较理想，均在预计的时间内康复出院。3 护理 3.1 患肢用薄枕垫高，并保持外展30度中立位，每2小时给予足跟、膝部、小腿按摩1次，每次10-20分钟。在放置便盆时应保护患侧的髋关节。一旦发生脱位，立即制动，告知医生处理。　 3.2心理护理：此类患者多为年老体弱，病程较长，对治疗失去信心，同时对人工关节易产生怀疑态度，因此，耐心地向患者及家属介绍对于本病治疗的新进展，加强与患者主动交流，生活上注重关心体贴，尊重病人，减少患者孤独感，积极配合治疗。 3.3引流的护理　使引流保持通畅,避免引流管受压、扭曲、折转成角,以免对引流产生影响。注意引流管负压引流袋的位置不能够比患者的插管口平面高,搬动患者时,应先将引流管夹住,在引流液超过负压引流袋的一半的时候,应对其进行倾倒。注意各种引流管与伤口或粘膜接触部位保持洁净,以防出现感染现象。

3.4并发症的观察 肺栓塞是人工股骨头置换后常见的并发症。因此密切观察患者是否有呼吸急促、心率增快、烦躁不安、颈胸部皮肤和粘膜瘀斑及出血，水肿等情况。一旦发生，应立即告知医生迅速处理。同时也要注意预防压疮、呼吸道、消化道、泌尿道感染 等并发症。 3.5术后功能锻炼指导:(1)被动训练：因患者高龄体弱，术后功能锻炼应循序渐进，动作轻柔缓慢，根据病人耐受情况而定。髋关节屈曲