CT与彩色多普勒超声检查在眼外伤中的诊断价值比较

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【摘要】 目的：比较ct与彩色多普勒超声检查在眼外伤中的诊断价值。方法：选取2011年6月-2013年4月于本院进行诊治的68例眼外伤患者为研究对象，将其分别采用CT与彩色多普勒超声进行检查，然后将两种检查方法的软组织损伤、视神经损伤、积血、积气、眼球损伤、异物的正确诊断率及敏感度、特异度及阳性、阴性预测值进行分析比较。结果：CT检查的软组织损伤、视神经肿胀、积血、积气、眼球损伤、异物的正确诊断率均高于彩色多普勒超声检查，敏感度、特异度及阳性、阴性预测值也均高于彩色多普勒超声检查比较差异均有统计学意义（P

【关键词】 CT； 彩色多普勒超声； 眼外伤； 诊断价值

Comparison on the Diagnosis Value of CT and Color Doppler Ultrasonography in Patients with Ocular Trauma/GAN Bin.//Medical Innovation of China，2013，10（35）：069-070

【Abstract】 Objective：To compare the diagnosis value of CT and color doppler ultrasonography in patients with ocular trauma.Method：Sixty-eight patients with ocular trauma in our hospital from June 2011 to April 2013 were selected as research objects， and they were respectively detected with CT and color doppler ultrasonography， then the correct diagnosis rate of soft tissue injury， optic nerve swelling， hematocele， pneumatosis， eyeball injury， foreign body and sensitivity， specificity， positive predictive value and negative predictive value of two detection method were analyzed and compared.Result：The correct diagnosis rate of soft tissue injury， optic nerve swelling， hematocele， pneumatosis， eyeball injury and foreign body of CT were all higher than those of color doppler ultrasonography， and the sensitivity， specificity， positive predictive value and negative predictive value were all higher than those of control group too， there were statistically significant difference（P

【Key words】 CT； Color doppler ultrasonography； Ocular trauma； Diagnosis value

First-author’s address：The People’s Hospital of Xiangdong District in Pingxiang City，Pingxiang 337016，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.35.033

眼外伤在临床极为常见，对于患者损伤情况的早期细致了解与诊断对于疾病的早期治疗有着积极的作用，对于改善预后的意义重大。因此对此类患者进行检查方法的研究极为重要，是治疗的必要前提。临床中对于本类患者的CT与彩色多普勒超声检查的研究均较多，但是对其研究的差异也较为明显[1]。因此对两者进行进一步的比较性研究极为重要。本文中就CT与彩色多普勒超声检查在眼外伤中的诊断价值进行比较，具体比较结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年6月-2013年4月于本院进行诊治的68例眼外伤患者为研究对象，均为单眼受伤。其中男39例，女29例；年龄18～69岁，平均（41.1±5.8）岁；受伤至就诊时间0.1～15.5 d，平均（2.7±0.4）d。受伤原因：车祸42例，摔倒20例，其他6例；手术及探查最终确诊：软组织损伤57例，视神经肿胀7例，积血18例，积气34例，眼球损伤11例，异物14例（眼内7例，眶内7例）。所有患者均对本次研究知情，并且积极配合检查。

1.2 方法 68例患者均分别于入院诊治之初即分别采用CT与彩色多普勒超声进行检查，并将检查结果与最终的手术检查结果进行比较，两种检查方法之间间隔0.5 h左右，其中CT检查采用飞利浦MX4000全身CT机进行检查，患者以仰卧位下进行诊断，以2.0 mm的扫描层厚由上至下进行检查，必要时可对患者进行冠状位方向的扫描；另外对所有患者进行彩色多普勒超声检查，采用东芝680型彩色多普勒超声诊断仪进行检查，其中检查的探头频率为7.5～10.0 MHz，患者以仰卧位下进行检查，将眼睑涂布耦合剂，然后将探头置于伤眼，进行各个方向的扫查，必要时嘱患者进行眼球的转动，以配合检查。然后将两种检查方法的软组织损伤、视神经损伤、积血、积气、眼球损伤、异物的正确诊断率及敏感度、特异度及阳性、阴性预测值进行分析比较。

1.3 统计学处理 采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析，其中各种损伤的正确诊断率为计数资料，以率的形式表示，采用 字2检验，以P

2 结果

2.1 两种检查方法软组织损伤、视神经损伤、积血、积气、眼球损伤、异物正确诊断率比较 CT检查对各种不良情况的正确诊断率均高于彩色多普勒超声检查，比较差异均有统计学意义（P

2.2 两种检查方法敏感度、特异度及阳性、阴性预测值分析比较 经数据处理显示，CT检查的敏感度、特异度及阳性、阴性预测值均明显高于彩色多普勒超声检查，比较差异均有统计学意义（P

3 讨论

眼外伤是临床重急症，如不能得到有效控制，则不仅仅可导致眼功能及结构的损害，且可导致感染等的发生，最终甚至影响到机体的其他部位甚至整体状态不佳，故临床对于眼外伤的早期诊断与治疗的研究均较多[2-4]。影像学方法作为检测眼外伤的常用方法，其中CT与彩色多普勒超声检查均是临床常用的眼外伤检查方法。且对于两种方法的检测效果的单独研究也较多，且均肯定了两种检查方法在本类患者中的基本诊断效果，对于各类损伤均有一定的检测效果[5-6]。但是对于两种检查效果的比较却少见，且争议较大[7-15]。因此为找到更佳的检查方法，对两种方法的检测效果的比较则极为必要。

本文就CT与彩色多普勒超声检查在眼外伤中的诊断价值进行研究分析，结果显示，CT对眼外伤中的软组织损伤、视神经损伤、积血、积气、眼球损伤、异物的正确诊断率均明显高于彩色多普勒超声检查的结果。另外其检查的敏感度、特异度及阳性、阴性预测值也明显更高，从而肯定了其在眼外伤诊断中的应用价值。其中CT对于是否存在骨折及骨折对神经压迫情况等均有更为直观有效的反应，同时CT平扫对于视神经肿胀及周围情况的反应效果也更好，而这些优势均是其较彩色多普勒效果更为突出的重要原因。综上所述，笔者认为CT与彩色多普勒超声检查在眼外伤中的诊断价值均较高，而CT在本类患者中的诊断效果相对更好。

参考文献

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（收稿日期：2013-09-09） （本文编辑：黄新珍）