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延续护理在产科VIP护理中的实施与效果观察

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【摘 要】目的:探讨延续护理对产妇及婴儿生活质量的影响。方法:将440例出院产妇分为观察组和对照组各220例,对照组出院后实施常规电话回访一次,观察组在对照组基础上实施出院后延续护理。结果:产后6周观察组产妇及婴儿异常发生率显著低于对照组(P

【关键词】延续护理;产科vip效果观察

护理模式不断发展的今天,要求产科护理工作不断改善。产妇出院回家后由于缺乏自我护理及育儿护理知识,造成多种生理及心理问题,严重影响产后身心的恢复,为使产后护理延续至家中,我科于2012年9月成立了产妇出院后延续护理服务,效果显著,现报告如下:

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年1月至2013年6月,在我院VIP科出生的440例出院产妇,将其分为两组,其中一组人员220例作为观察组,开展产后延续护理服务,其余一组人员220例作为对照组,常规只接受出院后的一次电话回访。两组产妇及婴儿一般资料(产妇职业、文化程度、年龄、孕周、生产方式、婴儿体重、Apgar评分等)比较差异无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1家庭电话回访:产妇出院前一日,由主管护士发放出院指导卡,内容包含产妇及新生儿出院后护理及随访电话。登记产妇床号、姓名、家庭地址、电话号码在电话回访记录本上,为电话回访收集资料,并告知其电话回访时间为【1】;特需患者根据病情需要适当增减次数,做到随时掌握病人的情况【2】。电话回访结束后,将资料按月整理成册,将产妇的建议及意见逐条登记,并反馈给VIP每一位护理人员,以求改进【3】。

1.2.2家庭访视:通过家庭访视为产妇及婴儿提供相应的指导与治疗,包括演示指导、临床评估和健康教育【4】,(1)临床评估,为婴儿测量身长、体重、黄疸情况,检查婴儿的皮肤粘膜有无湿疹,有无红臀,脐带有无红肿、异味等,遇有特殊情况给予一定的治疗。(2)洗澡、抚触和游泳 在家里通过面对面对产妇及家属进行洗澡、抚触、游泳的指导,介绍合适的室温、水温,各项操作的流程及步骤,使产妇及家属熟练掌握。

1.2.3 QQ群 :利用互联网传递信息的资源优势,为独生子女父母提供育儿知识,科室建立QQ群一个,旨在通过QQ群平台,实现护士与出院产妇的互动与交流。QQ群内设立群主一名,由产科业务熟练的主管护师担任,特聘儿保专家一名协助答疑,其余群员由科室全体护士组成,群里固定时间由专业护士轮流在线,通过群聊天的方式在线咨询,在线解答产妇共性问题【5】,通过信息资源共享上传精美的PPT课件,供大家及时查阅;并且定期组织群内沙龙。随着QQ群产妇数量及健康需求的不断增加,科室又新增高级群数个,为孕产妇提供更多更详尽的护理方面的咨询和服务。

1.2.4院外婴儿游泳及抚触室:由于婴儿生长发育迅速,应及时开发新生儿的智力,并及时促进新生儿的体格发育,我科开展院外新生儿游泳及抚触。游泳抚触室每周周一、三、五、七对外开放,家属需提前一天拨打电话预约。游泳及抚触室由高年资护士专门负责。

1.2.5产后母乳喂养门诊 :在产科门诊开设母乳喂养门诊,设立单独房间,室内配置饮水机、洗手池、沙发、座椅、抱奶枕等,供妈妈们在学习时方便休息。同时还配有电视、图片、模型、娃娃模型、母乳喂养宣传材料【7】,并制成宣传小手册免费发送给各位妈妈。

2 结果

两组产妇相比,开展产后延续护理后的产妇满意度呈上升趋势,见表1

分组 满意 不满意 合计(n) 满意率(%)

观察组 212 8 220 96.4

91.8

对照组 202 18 220

3 讨论:

3.1 出院延续护理提高产妇的满意度 出院后产妇仍能得到护士的照顾,使产妇觉得心理上感觉被重视,缩短了护患之间的距离,使其感到了延续性护理的实惠,从而提高了满意率。

3.2 出院延续护理可降低新生儿的黄疸率 通过游泳,抚触等可使婴儿肠蠕动增加,加快粪便的排出,母亲乳汁量的增多,事新生儿喂养加强,促进黄疸的消退。

3.3 出院延续护理提高了母乳喂养率 延续性护理解决了产妇们出院后在涨奶期遇到的问题,如皲裂、乳汁不足等,使新生儿有效的吸吮,大大提高了母乳喂养率。

3.4 出院延续护理降低了产后抑郁症的发生率 产后抑郁症既给产妇造成身心伤害,又能使婴幼儿情绪和行为异常,还能造成产妇自杀的行为,给家庭带来巨大灾难,由于延续性护理可以对其家庭、心理、生活等进行护理干预,大大降低了产后抑郁症的发生。

3.5 出院延续护理提高了新生儿的智力 由于婴儿期是宝宝脑部发育黄金期的重要阶段,通过延续性护理,早期开发新生儿智力,使宝宝赢在起跑线上。

参考文献:

[1] 毛伟仁.利用电话回访延伸健康教育的体会[J].当代护士(下旬刊), 2013年03期

[2] 邱红,沈春萍,刘金博.电话随访对出院产妇实施连续性健康教育体会[J].新疆医学,2011年41卷

[3] 李晓萍.对出院产妇进行电话回访式健康教育的实践[J].中国妇幼保健,2012年23期

[4] 杨晓,高鹏,李艳.开展产后延续护理服务的尝试[J].全科临床护理, 2009,7(2)

[5] 王晓凤,魏苏艳,侯铭.造口患者的院外延续护理[J].护理学杂志, 2010,26(10):87-88

[6] 黄素均.抚触联合游泳对新生儿智能和体格发育的影响[J].护理实践与研究,2012年第9卷第19期(上半月版)

[7] 姜梅.中华现代护理杂志.2012年3月6日第18卷第七期

*通讯作者: