腰椎间盘突出的X线平片及造影检查
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腰椎间盘突出症，亦称为髓核突出或腰椎间盘纤维环破裂症，是临床上较为常见的腰部疾患之一。
X线平片检查
平片表现：①正位片上椎间隙左右不等，椎体呈侧弯；侧位片上椎体生理前凸，椎间隙变窄或后宽；②Schemer's结节：椎间隙变窄的相邻椎体内出现半圆形阴影，其周边呈致密硬化影，有人认为，腰椎后缘软骨结节就是Schmorl's结节；③椎体前缘磨角，侧位表现为骨刺，呈水平方向突起，有别于临床常见的爪形骨刺、骨桥；④椎体后缘增生后翘，上下关节硬化；⑤椎体不稳、后移，脊突偏歪；⑥椎小关节两侧不对称；⑦椎间孔内骨片；⑧椎间盘真空现象，在髓核处出现透亮度略高于椎间盘的小区；⑨后突髓核、纤维钙化，正侧位片均可见与椎间隙相关的钙化影。平片对椎体整体观，以上特征表现有极高的诊断价值。多数情况下，椎体、椎间隙改变仅反映腰椎的保护性姿态，仅能提示病变，而对是否为椎间盘病变或由结核、肿瘤引起，以及对椎间盘突出的程度、神经根脊髓受压迫程度等诊断不清，这些需依靠其他方法来确诊。
脊髓造影：碘油造影方法比较简单，对设备要求不高，诊断准确率比平片高，适用于需要手术治疗的椎间盘突出症患者；但因碘油造影剂在蛛网膜下腔中吸收较慢，易并发蛛网膜炎，并可有头痛、造影后腰痛和坐骨神经痛、肺栓塞等并发症，临床现已少用，而改为碘水造影。碘水造影剂能完成吸收，降低了并发症发生率，与脑脊液混合均匀，提高了清晰度；并可动态观察多个节段、蛛网膜下腔及神经根鞘情况，显影效果较好，定位准确，其确诊率大大提高，可达76.1%～100%，与CT无显著差异；费用较低，并且其空间分辨率优于CT，现仍广泛使用。
造影主要表现：①椎间盘膨出：使通过局部的造影剂变薄，影像较淡，呈面纱状或珠帘状；②椎间盘突出：外侧方小的突出只在相应的椎间隙外侧有轻度凹陷压迹，大的突出表现为卵圆形压迹或半弧形压迹；正中突出向两侧延伸，多呈束腰征、截断征；根袖影被抬高、压尖呈腋下征，多见于根内型；根袖影消失，呈截断征，多见于根前型和根外型；突出段神经根充血、水肿，呈喇叭形，多见于根前型和根外型；丝条状马尾神经影，移向对侧，呈弓背型，多见于较大的外侧型突出；③椎间盘游离，依不同方向、程度，以上表现均可有。