超敏C―反应蛋白和血清降钙素原对感染性疾病的联合诊断意义

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摘要：目的 探讨PCT及hs-CRP对感染性疾病的联合诊断意义。方法 选取2011年6月～2012年5月我院各科收治细菌及病毒感染患者100例，另取同期在我院体检的健康人67例，均检测PCT，hs-CRP浓度。结果 三组hs-CRP，PCT阳性率比较差异具有统计学意义（P

关键词：PCT；hs-CRP；联合诊断；效果探讨

感染性疾病（infectious disease）是指患者在治疗期间，由于其体质及抵抗病菌能力较差而被感染的其它疾病。像刚做过手术的人，不注意对刀口消毒和保护，容易被感染而不易愈合。感染性疾病主要为病毒感染及细胞感染，而且随着抗生素的使用及现代治疗技术的进步，多数感染性疾病症状及病程出现不典型化，因此寻找快速和有效的方法对感染性疾病进行鉴别和症状在临床上有着重要的意义[1]。血清降钙素原（procalcitonim，PCT）为人类降钙素前体，是一种新型炎症指标，在诊断及鉴别细菌性疾病感染时为一种有效指标。超敏C-反应蛋白（hs-CRP）为一种主要由肝脏合成的蛋白质，在机体发生急性炎症时，可显著升高[3]。目前临床上已用PCT及hs-CRP进行多种感染性疾病的诊断。本文对我院收治的感染性疾病患者进行PCT及hs-CRP定量检测，目的是探讨PCT及hs-CRP对感染性疾病的联合诊断意义。

1资料 与方法

1.1一般资料 选取2011年6月～2012年5月我院各科收治细菌及病毒感染患者100例，其中细菌性感染患者43例，男21例，女22例，年龄18～67岁，平均（45.4±1.2）岁，病毒性感染患者57例，男30例，女27例，年龄18～67岁，平均（44.9±1.4）岁。另取同期在我院体检的健康人67例，其中男37例，女30例，年龄21～67岁，平均（46.1±1.3）岁。三组研究对象在性别比，年龄等方面均无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法 所有患者均早晨空腹静脉采血5mL，1500r/min离心10～15min分离血清。hs-CRP检测采用全自动生化分析仪，试剂盒购自罗氏公司，操作按说明书进行。阳性为hs-CRP>6mg/L。PCT检测采用半定量胶体金固相免疫层析法，试剂盒购自Brahms dignostic公司，操作按说明进行，阳性为PCT≥0.5ng/mL。

1.3统计学分析 应用SPSS17.0进行数据统计与分析，x±s表示数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P

2结果

对于hs-CRP检测结果，细菌感染组，病毒感染组及健康对照组阳性率分别为90.7%（39/43），19.3%（11/57）及0%（0/67），三组阳性率比较差异具有统计学意义（P

细菌感染组hs-CRP，PCT分别为（31.43±12.32）mg/L，（7.91±1.45）ng/mL；病毒感染组hs-CRP，PCT分别为（8.32±4.38）mg/L，（2.34±0.65）ng/mL；健康对照组hs-CRP，PCT分别为（1.89±0.32）mg/L，（0.14±0.07）ng/mL。三组hs-CRP，PCT比较均有显著性差异（P

3结果

CRP为一种急性时相蛋白，广泛参与体内各种炎性反应。它主要由肝脏产生，是TNF-α，IL2及IL6等炎性因子刺激肝脏上皮细胞合成的。随着现代检测技术的进步，应用超敏感方法检测到的C反应蛋白即为hs-CRP蛋白。hs-CRP蛋白也为人体急性时相蛋白，目前已成为广泛使用的炎症指标。当机体发生创伤，病毒感染及细菌感染时，均可导致hs-CRP升高。PCT为一种无激素活性糖蛋白，主要由甲状腺合成。一般情况下PCT在正常人中含量较低，但当发生细菌或病毒感染时，它含量会显著上升。

在本文研究中，细菌感染患者，病毒感染患者及健康人的hs-CRP，PCT水平均有显著性差异，可通过hs-CRP，PCT水平判断患者感染情况。但CRP产生较慢，在机体发生炎症12h后才可检出。而PCT产生较快，在机体发生炎症反应6h后即可大量产生，而且在炎症反应12h后达到峰值。故可同时测定hs-CRP，PCT水平来对患者感染情况进行诊断。

总之，超敏c-反应蛋白和血清降钙素原对感染性疾病联合诊断效果显著，建议在临床检验中推广应用。

参考文献：

[1]刘琳，舒放.降钙素原与超敏C反应蛋白对感染性疾病的诊断价值[J].山西医药杂志，2013，42（4）：378-379.

[3]李瑞华，李晓兰，刘永娥，等.血清降钙素原与超敏C反应蛋白联合测定在感染性疾病中的临床意义[J].中国实验诊断学，2007，11（8）：1105-1106.