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中医也能治急症

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中医在人们心目中的形象似乎是不折不扣的“慢郎中”,其实,这种看法有失偏颇。与西医、现代医学相比,中医药在急救方面也是很有特色的。

[病例1]

过敏人幸遇国手

邱女士,29岁,2006年5月被确诊为双侧股骨头坏死二期,6月进行人工骨植入术。整个术程顺利,但术后第二天,患者即出现了超过40℃的高热,全身广泛紫红色皮疹。由于患者属于严重过敏体质,对解热镇痛药过敏,而且由于患者恐惧激素类药物而坚决拒绝使用,高热持续了四天多,再这样下去,危险的并发症随时有可能出现。西医一筹莫展之时,请中医师会诊。

经诊察舌脉,四诊合参,中医师辨别患者为热入营血,阴分大伤,急需大剂量清营凉血药配合滋阴药,以祛邪扶正。药后两小时病人体温降至38℃左右。中医师遂随证调方,三日后病人体温降至正常,皮疹消退,精神好转。

[病例2]

螺丝钉难倒西医

广东省中医院记录了这样一个病案,患者是一个出生才十个月的男婴,菜日误吞了一颗六角形螺丝钉,钉全长为4厘米,卡在胃内,进退不得,时而剧痛惊叫,恶心呕吐。

经X光检查,螺丝钉卡在幽门部,随胃之收缩而左右摇摆,由于螺丝钉体大,始终未能通过幽门。西医一再会诊,因为患者年龄太小,难以动手术,决定先请中医会诊,再考虑手术治疗。

中医师诊查后,用白粳米粥一碗(稠稀适中),加入骨炭粉末一汤匙拌匀,一次尽量喂服,并在服后半小时,即服蓖麻油3茶匙。粥及麻油服后约10个小时,螺丝钉黏满炭粉,自顺利排出,各种症状逐渐缓解。

更重视自我修复

中医已有几千年历史了。尽管现代医学高度发达,中医中药还能发扬光大,就是因为它有独立的理论体系和有良好的疗效保证。

比如对皮肤病的治疗,如果用激素,好得快,但反弹得也快,犯病后更重;而中医不用激素,或是极少用,疗效虽然慢了点,但安全,好了后就不容易再犯了。所以老百姓称中医治病“去根”。再比如中医接骨、整骨,自古以来就是外科的拿手戏。像股骨头坏死,西医除了手术换假的之外,其他方法较有限,而中医药则不主张手术,疗效也很好。

这些都是中医的明显长处,让机体自我修复,人的自我修复能力是很强的,中医药能把这种机能调动起来。中医也能做手术

有些人认为,中医的治疗方法就是吃药、针灸等,没有手术,做手术还得找西医,其实不然。西医进入中国,只有几百年的历史,在此前的两千多年里,很多手术都是中医来做。春秋战国时期的中医典籍中,就有“痔”在治疗上的记载。以肛肠疾病为例,方法包括吃药、熏洗、外敷、塞药。有些方法很先进,至今还在传承发展。

比如肛周脓肿,这个病很急,很痛苦。中医手术的方法是一次性切开挂线脓肿肛瘘根治术,也就是切开脓腔,排脓清洗后,同时用挂线手段处理内口,把肛瘘治愈,从不感染。这种手术,在中国已有一千多年的历史了。当然在传承的同时,也在不断创新完善。

再如,对于肠炎、便秘,特别是溃疡性结肠炎,有时太严重者,西医要手术切除肠段,而中医药综合疗法,不开刀而且见效快。

副作用小花钱少

除了这些,富有中医特色的急症诊疗方法还有很多:比如,耳尖、少商穴针刺放血治疗高热、扁桃体肿大;参附针治疗心力衰竭、休克:醒脑静治疗各种原因导致的意识障碍等等。

虽然很多急症还是以现代医学的救治为主,但合用中医药治疗,可以明显提高疗效,减少副作用,缩短疗程,降低医疗费用。

[病例3]

耳处一针,高热即退

王老先生这两天患重感冒,高烧不退,因为他有抗炎药物过敏史,所以西医门诊不敢轻易开方。王家人非常着急,而此时他已经出现了高热昏迷症状。怎么办?医生说,要不我采用中医的办法试试,我在书上看到过这个办法。但没有尝试过。家人急病乱投医,急忙点头,什么中医西医,祛病就行呗。

医生用针只在病人耳尖处放了5-7滴血,不到5分钟,高热即退。疗效之显著,令其家人称奇,连医生自己也没有想到。

原来此刻在耳尖放血。犹如打开了一扇天窗,立即换进新鲜空气,从而将体内湿热毒气释放出去。神奇吧!

中药也有急脾气

中医药治疗急症的确切疗效,日常例子就有不少。如中风早期服用安宫牛黄丸,对晕厥患者按压人中,胸闷胸痛含服复方丹参滴丸、麝香保心丸、速效救心丹等,这些常识不少老病号早已耳熟能详。历代医家总结的一些方剂,如小柴胡汤、桂枝汤、承气类方、生脉散、银翘散等,都是治疗急症的有效方剂,至今仍在临床广泛应用。

很多现代中药,因其疗效明显,也被认可,如清开灵、血栓通、尿毒清、痰热清等都已成为不少中医院抢救急危重症病人得心应手的药物。

临床急诊中药“小”盘点

复方丹参滴丸、气雾剂、注射液――多用于心脑血管缺血性疾病的临床急救,如心绞痛、高血压、心肌梗塞、脑梗塞。

安宫牛黄丸――在此丸药基础上改进研制的醒脑静注射液具有芳香开窍、醒神止痉、清热解毒等作用,是治疗中风、癫痫、高热、高血压脑病、急性一氧化碳中毒、急性乙醇中毒等的急救药物。

双黄连粉针――具有抗病毒、抗菌谱广的特点,治疗上呼吸道感染,尤其是小儿肺炎疗效显著。

参附注射液――具有强心升压、抗休克等作用,且在改善血压、改善末梢循环方面优于单纯西药效果。静脉注射药物因药液可直接注入血液,迅速达到有效血药浓度。

麝香保心丸――急救时可直接缓解心肌缺血和迅速控制心绞痛症状。相比硝酸酯类药物,起效时间和缓解率近似,且不良反应少、禁忌症少,不出现耐药情况。

速效救心丹一增加冠脉血流量,迅速缓解心绞痛,用于冠心病胸闷憋气,心前区疼痛,对绝大多数患者能在2~10分钟内起作用。

注射用血栓通――活血祛淤,通脉活络。用于淤血阻络,中风偏瘫,胸痹心痛及视网膜中央静脉阻塞症。

云南白药――在急诊中常用于治疗大咯血和消化道出血,疗效较确切。

教您一招

“人中”急救快下手

人中穴又称“水沟穴”,位于面部鼻唇沟上1/3与下2/3交界处。

刺激“人中”有升高血压、兴奋呼吸中枢的作用。当遇到中风、中暑、休克、中毒、过敏的病人突然出现呼吸停止、血压下降等情况时,刺激该穴可起到急救作用。

正确的手法为:用大拇指指甲掐按于人中穴,给予节律性刺激,即用力0.5~1秒后松力,如此反复每分钟20~40次,至病人恢复即可。

需要提醒的是,在刺激人中穴急救的同时,应及时与医护人员联系,以确保病人能够得到全面稳妥的救治。

[小编留言]

规范之路,任重道远

近年来,国学热了,国医也跟着火了一把。面对日新月异的西医仪器和诊疗手段,中医既不可自乱阵脚妄自菲薄,亦要克服固步自封唯我独尊的老毛病。想当年中医遭冷落,是怎么造成的?居安思危还是有利于持续发展的。

实际上,随着现代医学的传入,中医急诊学的内涵也发生了巨大变化,不再单纯依靠中药汤剂和针灸推拿,中西医结合治疗各科急危重症成为中医一项新兴探索。但我们不得不说,中医急诊发展还很缓慢,社会影响亦有限。换个乐观的词儿,发展空间还很广阔呀。

此外,中医治急症的理论和临床实践,急需系统整理与规范。中医治疗急症的知识散见于中医典籍论述中,或被记载于民间验方中。所以应及时加以发掘,经过证实其疗效,可以作为常规步骤,并应编成书籍,以传后世。