双克氏针内固定治疗锁骨中外1/3处骨折探析

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【摘要】目的探究分析双克氏针内固定治疗方法对锁骨中外1/3处骨折患者的临床治疗效果，以期为提高锁骨骨折临床治疗提供有效依据。方法选取自2010年7月至2012年4月在我院接受治疗的锁骨骨折患者30例，随机将其分为对照组与观察组，其中对照组患者采取8字绷带外固定治疗，观察组采取双克氏针内固定治疗，比较两组患者临床治疗效果，做好些相关资料的记录工作。结果采取对照治疗后，观察组患者平均愈合时间28个月，显著优于对照组59个月，P

【关键词】双克氏针；8字绷带固定；锁骨骨折；临床探析

1资料与方法

11一般资料本组30例患者，男23例，女7例，年龄17～55岁。对所有患者进行X线检测，其中26例患者出现明显移位，4例患者出现多发骨折，所有患者均为新鲜骨折，且无血管神经损伤。其中左侧骨折17例，右侧骨折10例，双侧骨折3例，且均为中外1/3段骨折。随机分组后，两组患者临床资料无显著差异，具有可比性。

12方法

121治疗方法对照组患者采取8字绷带外固定方法进行治疗，而观察组患者则采取双克氏针内固定方法治疗，取患者仰卧位，并且使用软枕将患者肩部垫高，与水平成30°夹角，采取颈丛麻醉或者局部麻醉，之后以患者骨折处为中心，沿着锁骨前缘作一长度约为3～6 cm的切口，将皮肤与皮下组织切开，并且剥离骨膜，促使骨折端显露；取一枚直径在2 mm的我克氏针，于患者骨折远端的髓腔钻入，从肩锁关节内侧后方穿出，之后再于复位的锁骨近端髓腔逆行钻入；然后于患者锁骨近端凸起处作一长度约为05 cm的切口，直达骨质为宜，之后取另一枚克氏针从此切口进入，斜向钻同髓腔，之后沿着锁骨走向，从锁骨远端缓慢钻入，于后方穿出。克氏针仅留有01 cm于患者锁骨近端骨折处，而远端的克氏针需要将其折弯，并且埋于皮下。如果经过前期诊断，确诊患者为粉碎性骨折，可以采取细钢丝进行局部固定或者使用吸收线进行缝合处理，而如果确诊为长斜型骨折或存在游离骨碎片，则可以采取钢丝环进行固定，并且在术后使用颈腕带悬吊，术后严禁肩部剧烈运动[2]。

122评价方法采取对照治疗后，两组患者采取相同的临床护理，之后比较患者骨折愈合时间与愈合效果，并通过随访调查的形式统计患者远期效果。

13统计学方法采用SPSS 103统计学软件进行数据处理，P

2结果

采取对照治疗后，对照组8例患者骨折处一期愈合，7例未愈合，临床有效率为533%，而观察组患者11例一期愈合，4例未愈合，临床有效率为733%，显著优于对照组，P

3讨论

锁骨骨折属于骨科常见病症之一，主要是由于锁骨在受到外力作用下发生骨折，进而影响其支架作用[3]。目前临床治疗主要以外固定和内固定两类治疗策略，而本组探究则通过临床探究，来评价双克氏针内固定对锁骨中外1/3处骨折的临床疗效，笔者结合多年临床经验，对本次探究进行如下总结。

对于锁骨骨折患者，临床治疗分为外固定与内固定两种，而根据本组探究显示，采取8字绷带外固定的对照组，其临床治疗效果相对较差，患者骨折愈合情况与远期疗效不佳，而采取双克氏针内固定的治疗组，不论是骨折愈合情况还是远期效果，都显著优于对照组，因此认为双克氏针具有更好的临床价值。笔者通过分析患者临床治疗资料发现，对照组骨折愈合效果较差的患者，多是移位骨折和粉碎性骨折，单纯的采取外固定治疗，不能提高骨折处的愈合效果，而且还会造成骨折处缩短、增粗以及局部隆起的综合症状，甚至有些患者出现骨折处肌力减弱和上举受限的问题，这些都是外固定治疗的盲点。而如果采取手术治疗，采用双克氏针进行内固定治疗，就能够有效解除该类问题，同时该种方法可以确保患处血液流动正常，具有微创性和简便性的优点，而且价格相对较低，有无不良后遗症和并发症[4]。而且采取双克氏针，可以对锁骨中外1/3处起到有效固定作用，防止术后发生移动和退针，以及避免出现骨折端旋转，以此确保预后效果。

综上，采取双克氏针治疗锁骨中外1/3处骨折，具有微创性、简便性和高效性的优点，值得临床推广使用。

参考文献

[1]王聪，郭嵘，周林生双克氏针内固定治疗锁骨中外1/3处骨折体会.实用中西医结合临床，2012，12（1）：8889.

[2]金光明锁骨骨折的两种内固定治疗方法疗效比较.中国现代医生，2010，48（4）：130，137.

[3]万文国，曾文辉，黄武能，等重建钢板内固定与克氏针内固定治疗锁骨骨折的疗效比较.国际医药卫生导报，2011，17（20）：24902492.

[4]乐劲涛，沈海，李小红克氏针内固定治疗锁骨中外1/3移位骨折.四川医学，2008，29（3）：328329.