基于CDIO的数字医疗软件人才协同培养新模式
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摘要：针对当前数字医疗软件人才培养过程中存在的问题，从现代工程教育模式和协同创新理念的角度出发，提出具有“工程化”实践性的数字医疗软件人才协同培养框架。从基于协同创新的数字医疗软件人才培养平台建设、人才培养的协同创新主体机制与体制改革、人才培养的能力训练体系改革和人才协同培养的质量评价体系改革4个方面阐述改革思路和具体的实施方法，探索人才协同培养的新模式。
关键词：工程教育；协同创新；数字医疗软件；人才培养
1、数字医疗软件产业前景及就业机会
数字医疗是由先进的数字医疗软件、数字化医疗设备和计算机网络平台所组成的三位一体的综合信息系统。其中，数字医疗软件是决定医疗综合信息系统服务能力的重要组成部分。
为了促进数字医疗软件产业健康快速地发展，近年来国家和地方政府制定了相关政策，加大了对该产业及其人才培养的支持力度。例如，国务院新颁发的《新医改》明确指出数字医疗软件是数字化卫生信息建设内容的重要组成部分；国内外许多知名企业（如IBM、西门子、GE、东软和迈瑞等）将数字医疗划定为重点发展的核心业务并进行人才储备；在地方政府方面，以广东省为例，粤府【2012】7文件和【2012】88文件对落实数字医疗软件人才培养模式的改革具有实际意义。HC3i调查显示：未来几年全球医疗信息系统的发展意味着就业机会和市场储备潜力不可限量。
2、我国数字医疗软件人才培养现状
目前，我国数字医疗软件人才培养的数量和质量均达不到市场需要。当前医疗软件毕业生主要来自少数传统的医学院校，不仅数量少而且大多处于刚刚起步的摸索阶段，人才培养模式尚不成熟。以广东省为例，培养此类人才的本科院校仅有南方医科大学、广州医学院和广东药学院3家院校，专业设置以“生物医学工程”为主，每年的毕业生仅几百人；高职院校仅有广东食品药品职业学院下属的软件学院开设了此专业。通过调研发现，全国其他省市区域的数字医疗软件人才在培养规模上同样也远远无法满足市场需求。
在培养质量方面，无论是本科院校还是高职院校，在医疗软件专业人才培养模式上都有待进一步改进。通过对全国多家院校进行调研，我们发现现有医疗软件相关专业的人才培养模式存在如下问题。
（1）人才培养目标扭曲。基于IT专业知识进行定向培养的毕业生对医疗业务知识缺乏系统地了解，无法适应企业对复合型人才的需求。
（2）人才培养体系中的专业设置与企业实际需求存在较大差距。对“热门专业”盲目追求，导致现有培养模式并未真正实现校企“零对接”。
（3）人才培养过程中没有始终围绕“学生培养质量”这个中心问题，而是片面强调“就业率”。
（4）人才培养体系中的教师队伍能力建设不足。目前“双师型”教师数量不足，而且培养机制存在诸多弊端。例如，培训项目流于形式，培训内容与行业主流标准、技术和设备存在较大的脱节等。
（5）人才培养体系中现有的3类实训模式存在弊端。以学校为主导的实训存在封闭性，无法真正实现与企业工作项目的有效对接。以企业为主导的实训存在“状态分散，管理不便；少数学生参与实训，难以普适推广”等问题。以培训机构为主导的实训存在“师资动手能力不足，缺乏实战；费用昂贵，品牌大于内涵；难以实现互惠与持续合作”等问题。
数字医疗行业迅速增长的产业规模和旺盛的专业人才需求，使得探索医疗软件人才培养的新模式成为一项非常必要的工作。笔者针对上述问题，在cdio工程教育模式下，以协同创新理念为指导，展开高职数字医疗软件人才培养新模式的研究。
3、人才培养目标与基本改革思路
2012年国家启动“协同创新计划”。该计划的制定和实施旨在改变“分散、封闭、低效”的现状，突破高校内外部机制体制壁垒，释放人才、资源等创新要素活力。
协同创新理念对促进高职医疗软件人才培养模式的改革具有现实意义。笔者以广东食品药品职业学院软件学院进行医疗软件专业人才培养模式的改革为例，介绍人才培养新模式的改革目标，系统地阐述人才培养新模式的改革思路和具体实施办法。
3.1 人才培养新模式的改革目标
我们依托广东食品药品职教集团，以广东区域一体化医药卫生职业教育体系为基础，紧密围绕“需求导向、全面开放、深度融合、创新引领”的中心原则，以学生职业素质培养为基础，以学生职业技能培养为核心，构建高效的、服务于医疗软件人才培养体系的协同创新主体，探索协同创新主体的运行机制，进行医疗软件人才协同培养体制、人才能力训练体系和人才培养质量保障体系的建设。通过构建“数字医疗软件人才协同培养的创新平台”，实现医疗软件人才培养新模式的改革与实践创新。
3.2 基本改革思路与具体实施办法
1）基于协同创新的数字医疗软件人才培养主体模式改革。
主体模式将转变以往以专业教研室为主体的人才培养模式，在国家“2011计划”协同创新理念的指导下，突破部门、院校和各个组织机构之间的壁垒，充分释放人才培养主体中创新要素的积极性，在不同的主体之间打开一条高效互赢的人才合作培养渠道，构建一种以协同创新中心为主体的跨平台医疗软件人才培养新模式。数字医疗软件人才协同培养主体构成如图1所示。
2）人才培养的协同创新主体体制与机制改革。
基于协同创新的医疗软件人才培养主体是一个跨机构、跨学科、跨地域的人才协同培养合作体。为了保证协同创新平台在人才培养过程中的作用，我们拟进行一系列体制与机制改革，具体包含5个方面：①构建科学有效的组织管理体系；②探索促进协同创新的人事管理制度；③健全寓教于研的人才培养模式；④建立持续创新的科研组织模式；⑤优化以学科交叉融合为导向的资源配置方式。
3）医疗软件人才培养的能力训练体系改革。
人才能力训练体系不再是单纯地调整课程体系的设置和实训模式改革，而是转向以学生能力训练为核心的人才培养体系设计。整个体系的课程设置全部为项目实施服务。学生在一个项目的实施过程中会用到多门课程的专业知识，一门课程知识也会贯穿在学生多个学年的项目学习阶段。每堂课的课程知识点应服务于当前实训案例的对应模块，让学生在做中学。教学案例来源于产业一线的成果，案例学习注重CDIO的“实施”和“运行”两个环节。
此外，能力训练体系所采用的实训模式并不关注学生所在的训练场所，而是注重构建标准化的项目案例实训平台。在专业教师、企业培训讲师和企业高级工程师的指导下，学生在一个虚拟的软件公司里逐步完成真实的项目案例。实训的质量由每个案例配套的考核点保证。
4）人才协同培养的质量保障体系改革。
为了保证教学质量，引入教学质量控制概念，使用教学质量监控系统对理论教学和实践教学中重要、关键的环节进行跟踪，不过关的学生不得进阶。此外，我们还建立学校、企业和社会共同参与的评价体系，以确保教学质量。
4、实施方案
4.1 构建人才协同培养平台
人才协同培养平台的主体以本校的省示范性软件学院所属的创新团队形式存在，由职教集团成员企业、学校主要院系、中软、浙大网新外包服务集团、中山大学和华南理工大学等“校政行企”单位组成。平台要素的汇聚是平台构建的首要任务，主要包括以下3个方面。
（1）软资源汇聚。软资源汇聚主要涉及团队构建、团队能力建设、培养方案建设、教学案例库建设、协同创新中心建设等方面。
（2）硬资源汇聚。硬资源汇聚主要包括人才培养实训设备和校内外实训场地的建设。
（3）建设资金汇聚。除了协同创新中心专项建设经费以外，计划争取中央和地方财政以及企业联合建设经费的支持。
各个创新要素在人才培养过程中按照协同创新中心管理制度进行耦合与分工，共同构建以产学研战略联盟为平台，学科链、专业链对接产业链的办学模式。通过校企共建学院、专业、队伍、实验实训基地、课程与课堂，实现学校与企业的零距离对接，真正实现“产学合作、工学交替”的医疗软件人才培养模式。
4.2 人才协同培养平台的运行机制与体制建设
创新平台的运行体制与机制建设包括5个方面：人才培养创新主体成员之间的协同机制建设、人员考评机制建设、人才培养协同机制建设、科研组织协同机制建设和资源成果协同机制建设。由于本文关注的重点是人才培养模式框架层面的研究，上述5个方面可分别作为专门的问题进行阐述，因此在此不作展开论述。
4.3 人才能力训练体系设计
医疗软件人才能力训练体系设计的重点包括课程体系设计、标准化资源库建设和实训体系建设3个方面的方案及具体实施办法。
1）课程体系设计方案及具体实施方法。
课程体系包括专业素质课程、业务素质课程、思想品德素质课程和文化素质课程四大块内容，注重培养学生在知识、能力、素质结构方面的完整性。我们以专业素质课程子体系（如图2所示）为例阐述构建方法。
从图2可知，在医疗软件专业的课程体系设计中，可以临床信息管理系统课程为核心，突出该专业的特点，在教学过程中始终围绕此课程展开。结合课程设计，实训项目的RIS系统将采用C/S和B/S两种架构相结合的方式，并在实训过程中对两种架构进行对比，加深学生的认识，让学生明白两种架构的优缺点。
2）标准化的资源库建设方案及具体实施方法。
资源库建设将从实训教学需求角度对软件工程研发流程中产生的系统文档进行分类整理，按专业知识点对系统模块进行切割，形成操作性强、考核性强的实训案例资源。在整个人才培养过程中，将若干真实的工业级医疗软件项目作为教学案例，各课程的学习都围绕软件项目进行实训。在实训过程中加深学生对医用软件业务流程、技术细节等方面的理解；在分析知识模块之间衔接关系的基础上，通过增强主干课程学习的粘度，提升学生对知识的掌握程度和实际应用能力。
我们以放射信息系统（Radiology InformationSystem，MS）为例阐述资源库的建设方案。该系统已经在多家大型三甲医院成熟运行，如图3所示。完整的RIS包括从病人进入放射科开始的一切文本信息记录、放射科的日常工作管理、病例的统计和科研的需要。RIS系统主要功能包括HIS接口、检查登记、病历查询、报告书写、报告查看、诊断库维护、图像浏览、临床浏览等。整个教学过程将始终围绕着MS开展教学活动。
3）实训体系建设方案及具体实施方法。
整个实训体系的设计与实施由基础项目、学期项目和毕业项目构成。实训过程具有高度“工程化”的实践性。
基础项目来源于标准化的案例资源库，帮助学生理解和熟练掌握成熟系统的开发过程、开发技能及业务知识。学期项目是多门专业核心课程运用的载体，目的在于培养学生的主动学习能力、工程实施能力以及综合运用课程知识的能力，具体实施时间以前4个学期为主。毕业项目是学生在正式到岗前阶段的学习载体，主要是医疗软件专业群的真实工业项目，承载着工程技术人员的全方位训练，具体实施时间在第5、6学期。
4.4 人才培养质量评价体系构建
人才培养质量评价体系不仅能有效地进行教学质量监控，而且有利于人才协同培养平台的可持续发展能力建设。协同创新平台的人才培养质量评价体系不再以行政评估为主，而是由一系列定量和定性的评价指标构成，如文献提出的人才培养评价指标列表。评价指标的制订不仅突出人才培养绩效评价，凸显专业特性，而且以开放评价渠道的方式协商评价方案和交流评价信息，进一步增强和完善评价体系的功能。
5、结语
笔者在CDIO工程教育模式视角下，介绍基于“2011协同创新计划”理念的数字医疗软件人才协同培养新模式的构建。通过人才协同培养机制加深创新主体成员之间的合作耦合度，突破以往单一的人才培养模式和传统校企合作的工学人才培养模式，实现真正意义上的校企联合培养，完成学校人才培养和企业岗位需求的零对接。
人才协同培养的新模式以灵活的协同创新机制构建人才能力训练体系，以深度耦合的观念进行课程体系、5R实训体系和工业级案例教学资源库的全方位设计，代替以往松散耦合的课程体系设计和实训体系设计；通过构建标准的数字医疗软件人才培养质量评价体系，改变传统以教育行政部门评估和高职院校自我评价为主的人才培养质量评价模式。人才协同培养模式的构建与实践具有较强的针对性和可操作性，强调互利共赢，有利于提高企业参与人才培养的积极性，更好地保证人才培养质量。