乳腺癌和宫颈癌筛查结果分析
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【摘要】 目的 通过免费“两癌筛查”，将这两种危害妇女健康的杀手，及早的排查出来，早发现、早治疗，对高危人群实施预防性保护措施，增强自我保健意识。方法 全县20个乡镇35—59岁农村贫困妇女为筛查对象，由县妇联组织，采取自愿的原则，到指定的医疗机构进行检查。宫颈癌采用的是宫颈脱落细胞巴氏染色检查；乳腺癌采用的是LK—2红外乳腺诊断仪。结果 共筛查2852例，其中乳腺增生635例，乳腺其他良性疾病216例，疑似病例6例，建议到上级医院取病理确诊；宫颈糜烂423例，阴道炎632例，宫颈息肉125例，宫颈腺体囊肿281例，疑似病例7例，建议到上级医院进一步检查。结论 宫颈癌和乳腺癌有较长的癌前病变阶段，早发现和早治疗能大大的提高治愈率，同时，通过“两癌筛查”能提高广大妇女的防癌意识，定期自我体检，使她们远离疾病的困扰。
“两癌”是指宫颈癌和乳腺癌（以下简称两癌），免费“两癌筛查”是国家开展的重大公共卫生项目，由于近年来，两癌的发病率有上升的趋势，且趋向于年轻化，通过筛查，使妇女们学习一些防癌、抗癌知识，认识到两癌的危害性，做到早发现早治疗。资料显示：“两癌筛查”对于防治宫颈癌和乳腺癌起了很大的作用，现对我县的筛查结果分析如下：
1 资料与方法
1.1 筛查对象 全县20个乡镇35—59岁农村贫困妇女
1.2 筛查流程 填写“两癌筛查”救助卡，持救助卡、低保证（或贫困证明）、知情同意书、两癌反馈卡和本人身份证复印件，在县妇联的组织下，为方便广大贫困妇女检查，由我县妇幼保健院的专业医务人员到乡镇卫生院进行检查。
1.3 方法 宫颈癌检查包括：妇科检查，阴道镜检查，宫颈刮片细胞学检查，涂片巴氏染色，结果分5级，Ⅰ级正常，Ⅱ级炎症，Ⅲ级可疑，Ⅳ级可疑阳性，Ⅴ级阳性，Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级行宫颈活组织检查；乳腺检查包括：触诊，LK—2红外乳腺诊断仪。
2 结 果
全县共筛查2852例，筛查出的疾病主要为：乳腺增生，乳腺纤维瘤，疑似病例6例，均到上级医院诊断，确诊乳腺癌3例，以早期癌为主，癌前病变3例；宫颈疾病：宫颈炎，宫颈肥大，宫颈息肉和宫颈腺体囊肿，疑似病例7例，3例最终确诊为宫颈癌，2例为早期癌，1例为侵润癌，4例为癌前病变，两癌确诊患者均得到及时有效的救治。
3 讨 论
3.1 病因 引起两癌的原因尚未完全明了，根据国内外资料显示，宫颈癌的发生和以下人群有关：人瘤病毒、人巨细胞病毒感染者；早婚，早年分娩、多产、密产者；性生活紊乱，过早性生活；宫颈不典型增生；经济状况、居住环境等因素有关；乳腺癌的高危人群包括：以前有某些慢性乳腺疾病（如导管上皮不典型增生）或良性乳腺肿瘤病史者，40—55岁绝经前后的妇女，绝经后体重超重的妇女发病率较高，乳腺癌的发病率和遗传有一定的关系，尤其是直系一级亲属（母亲、姐妹）有一人以上患过乳腺癌的，其发病率更高。
3.2 临床症状和体征 宫颈癌：早期宫颈癌常无症状，也无明显的体征，一旦出现症状，主要表现为阴道流血，最常见为接触性出血，发生在性生活或妇科检查后，早期流血量少，晚期病灶较大表现为多量出血，年轻患者多表现为经期延长，周期短，量多，老年患者多为绝经后阴道不规则流血；阴道排液，多为白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有腥臭，继发感染有大量脓性或米汤样恶臭白带，晚期病灶侵犯周围组织，有尿频、尿急、坠胀等症状；乳腺癌：绝大多数病人首发症状为肿块，单发多见，形态多不规则，质地较硬，边缘不清晰，多发于外上象限，与外上腺叶较多有关。皮肤改变，常见浅表静脉怒张，皮肤水肿或凹陷呈橘皮样改变，乳晕有湿疹样改变，出现流水（血样或水样液体），下陷等症状，疼痛少见。乳腺癌的临床表现比较典型，如发现异常及时就诊，做到早发现及时治疗，其效果较好。
3.3 预防 近年来，乳腺癌和宫颈癌的发病率有逐年上升的趋势，特别是在医疗条件差的农村的发病率明显高于城市，而且发病年龄越来越年轻化，这两种癌症已成为危害女性生命的重要杀手，但是，这两种癌症虽然发病率高但是均有较长的癌前病变阶段，早期常无症状，也无明显的体征，需要通过检查才能发现危险信号，随着现代医学的发展，诊疗技术的不断提高，早期发现已不是问题，如早期发现得到有效的治疗，早期癌90%以上能治愈，早诊早治对预防和治疗癌症有积极的意义。免费“两癌筛查”已被列入国家公共卫生项目，通过筛查，做到早发现、早治疗、早康复，提高女性的健康水平，远离癌症的困扰。在农村开展“两癌筛查”的意义更加重大，通过开展此项活动，普及防癌知识，使广大的农村妇女了解一些癌症的早期症状，提高农村妇女的防癌治病知识，提倡晚婚、少育，开展性卫生教育，有效降低宫颈癌的发病率，充分发挥妇女防癌保健网的作用，使广大农村妇女对这两种癌症的危害性有足够的认识，增强防范意识。筛查的方法安全、方便、准确、可靠，容易被妇女和保健工作者接受，通过筛查，把危害女性健康的癌症尽早的排查出来，及时发现高危信号，给予有效的保护性预防措施，发现疾病的，早期治疗，减轻农村家庭的经济负担。因此，免费“两癌筛查”活动是一项惠民工程，随着政府宣传力度的加大，越来越多的妇女认识到定期体检的重要性，越来越多的人加入到这个队伍中来，提高了广大妇女对两癌的防范意识，随着医疗保健水平的提高，筛查技术越来越成熟，人们对两癌筛查认识的加深，筛查的规模会越来越大，能让越来越多的女性享受这项健康的福利。