产妇孕产期实施营养指导及母婴健康指导的意义

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【摘要】目的分析研究在产妇孕产期实施营养指导和母婴健康指导的意义。方法将2011年1月——2012年11月在我院妇产科实施生育的产妇98例，均分为A、B两组，A组在产妇孕产期实施营养指导和母婴健康指导、B组实施正常的妇产科护理产妇护理。对两组孕妇的妊娠结局与外用血微量元素水平和妊娠膳食营养情况以及产后婴儿生长情况进行比较。结果两组均无巨大儿。但是A组孕妇的膳食营养均衡，其血微量元素平均水平高于B组，胎儿生长受限情况以及妊娠期的高血压疾病还有胎膜早破和贫血以及胎儿窘迫，早产，产后出血等不良情况的发生率均低于B组。结论对产妇的孕产期实施营养指导以及母婴健康教育能够有效改善孕妇的营养状况，并减少围生期出现并发症和促进产后母婴健康。

【关键词】孕产期；营养指导；母婴健康指导；意义

对于一些微量元素摄入不足或是过剩可以造成一些营养缺乏性疾病。比如产妇贫血、巨大儿，还会增加其他不良妊娠情况的发生[1]。对2011年1月——2012年11月在我院妇产科实施生育的产妇49例在孕产期实施营养指导和母婴健康指导，以减少母婴妊娠发生并发症，并减少围生期出现并发症和促进产后母婴健康。具体情况如下：

1资料与方法

1.1一般资料2011年1月——2012年11月在我院妇产科实施生育的产妇98例，将其均分为A、B两组，A组在产妇孕产期实施营养指导和母婴健康指导、B组实施正常的妇产科护理产妇护理。A组年龄为22岁-34岁，平均年龄为26岁，B组年龄为22-33岁，平均年龄为26岁，两组孕妇均无其他疾病，且两组年龄，身体状况等方面均无系统性差异。且两组均为初产妇，均无不良嗜好即不抽烟、不喝酒。

1.2方法

1.2.1营养指导根据《中国居民膳食指南2007》对A组分别于妊娠早、中、晚三个时期进行营养指导[2]。且每次均进行详细记录，其内容包括孕妇在前l天的所有食物摄入情况，根据孕妇饮食习惯和孕妇的体重增加情况以及胎儿的生长发育情况，进行饮食结构方案的不断调整，进而来保证孕妇在孕期体内各微量元素的充足。产后要根据产妇身体情况进行饮食调整和饮食搭配与指导。B组不实施营养指导。

1.2.2母婴健康教育要向孕妇及其家属讲解生产过程中的常识、生产前后相关知识以及在产后对孕妇实施母婴健康教育，其内容包括：产前对孕妇实施良好的心理辅导。详细了解孕妇态度，以及产妇心理、性格和生活方式。教会产妇改变负性的情绪，可以通过专家和经验医生的讲座以及护理人员的交流，进一步减轻患者的思想压力，同时要协助孕妇以及其亲属制定支持计划。有针对性地对孕妇的情绪反映实施干预，进而缓解孕妇的焦虑抑郁等负性情绪[3]。而且要时时注意纠正孕妇的不良习惯和喂养时不正确的做法。而于产后，对其耐心地讲解各种母乳喂养和有关宝宝护理的经验与知识，并让她们对育婴有信心。B组不实施健康指导。

2结果

两组均无巨大儿。但是A组孕妇的膳食营养均衡，其血微量元素平均水平高于B组，产妇心理状态A组优于B组。具体孕妇营养情况对母婴健康影响比较情况，详见表1。

比较发现A组胎儿生长受限情况以及妊娠期的高血压疾病还有胎膜早破和贫血以及胎儿窘迫，早产，产后出血等不良情况的发生率均低于B组。产妇心理状态比较，详见表2。

3讨论

孕期母亲的营养健康情况可以直接影响到胎儿的出生以及产后的生长发育，如果母体的营养不良，或营养过剩都可能直接影响到胎儿的健康，以及出现胎儿体重增长过快的情况，给母婴的安全带来了威胁。而在孕妇妊娠期会受到大量的激素的影响，孕妇的基础代谢率会出现明显增高的现象，这会进一步增加其对能量以及营养元素摄入的需求。而母体内胎儿的不断生长，对营养元素尤其是一些特定营养元素的需求也进一步增加，因此母体与胎儿营养的供给量需要满足。本次研究中，我们发现，没有按照营养的食谱进食，或者是没有合理控制孕期的体重而不得不实施剖宫产的比例明显增加。因为很多孕妇在妊娠期饮食过量造成肥胖，而分娩时期其盆腔内脂肪的堆积，造成了子宫收缩的乏力，故此产程进展必然出现缓慢，骨盆内相对的空间也进一步缩小。为此在临床上我们医生要充分重视孕期的体重变化，加强宣教工作，对孕妇进行科学的营养指导，既能增强孕妇体质、胎儿生存质量、又可以减少妊娠并发症发生，实现有效促进母婴健康[4]。随着现代人物质生活条件的提高，尤其是80，90产妇本身就被父母还当作孩子，根本不指导如何去照顾比他们更小的宝宝，所以她们难免会出现经验与信心的缺乏。故而产前对孕妇实施良好心理辅导，产后耐心地为产妇传授各种母乳喂养知识并且为其提供宝宝护理经验，让她们对育婴有信心，是非常有必要的。而本次研究的所有孕产妇经本院的营养指导，对各营养素进行了专业配伍实现患者的营养均衡。据相关研究表明，对孕产妇摄入相对高含量蛋白质、人体所需可吸收重金属与维生素等，而降低钠的摄入。对产妇提供母婴教育使产妇增强育婴信心和提高育婴技术。如为产妇讲解母婴同室的好处、母乳喂养的优点以及婴儿含接的姿式等等。指导产后下床康复锻炼，以及相关注意事项[5]。组织产妇观看婴儿健康护理方面的录像带以及进行集体宣教的方式等等。对产妇进行系统细致的母婴教育。结果看出孕期个体化营养指导，首先可以避免因孕妇营养不足或是营养过剩所造成的胎儿的发育不全或是早产、畸形甚至死胎现象的发生。同时能够减少低体重儿以及巨大儿等胎儿的出现。实现了新生儿状况的改善也降低了手术产率。其次，对于孕妇来讲，合理的营养配伍能够避免因营养不足或是过剩所造成的体重指数超标现象的发生，能够有效减少妊娠期糖尿病、高血压或是妊娠期贫血等不良妊娠疾病的发生。同时在产后由于孕教不良所造成的事故也明显减少。由此可见，妊期营养指导对母婴健康及降低不良妊娠结局有着十分重要的意义。

总之，对产妇的孕产期实施营养指导以及母婴健康教育能够有效改善孕妇的营养状况，并减少围产期出现并发症和促进产后母婴健康。

参考文献

[1]魏斌，谢小飞，蔡腊梅.孕期体重及新生儿体重和孕期膳食营养的调查[J].当代医学，2009，15（4）：46-47

[2]Choi HY，Hong SE，Lew JM.Long-term comparison of a newly de-signed gold implant with the conventional implant in facial nerveparalysis[J].Plast Reconstr Surg，1999，104（6）：1624.

[3]王学琴，母婴同室健康教育存在的问题及护理对策[J].基层医学论坛，2009，13（21）：246.

[4]吴向华，于姗，段明荚.孕期个体化营养指导对妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2007，22（4）：454-455.

[5]陈敦金，余琳，李斯晨.妊娠期营养平衡失调与围生期并发症[J].实用妇产科杂志，2009，22（5）：260-262.