完善成本核算机制,强化医院经济管理
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[摘 要]目前,医院的成本核算工作尚处于起步阶段, 成本核算的机制尚不完备, 核算内容和方法受到经济条件的制约。本文就成本核算在医院经济管理中的作用做简要的分析,并针对医院成本核算过程中存在的问题提出相应的对策。
[关键词]成本核算 问题 对策
医院成本是指医院在医疗服务过程中发生的各种耗费或支出, 主要包括医疗成本和药品成本。医院成本核算就是将一定时期内医院实际发生的各项费用加以记录、汇集、计算、分析和评价,按照医疗服务的不同项目、不同阶段、不同范围计算出医疗服务总成本和单位成本, 以确定一定时期内的医疗服务成本水平, 考核成本计划完成情况的一种经济管理活动。
1、完善成本核算机制,有利于提高医院的经营管理水平
准确、及时、系统地计算医院各科室的费用消耗,可以客观地反映医院经营管理变化情况,为医院管理者采取整改措施控制成本费用提供依据。例如:通过整理各科室不同成本要素的构成比例来分析各科室的成本结构,确定各科室成本管理的目标,把可控成本的消耗降至最低限度。
2、完善成本核算机制,更好地适应社会主义市场经济体制的要求
社会主义市场经济体制不断完善的今天,医院也面临着日趋激烈的行业竞争,完善成本核算机制,在确保医疗服务质量的前提下,减少不必要的支出,提高了社会经济效益,更好地适应市场经济条件下经济规律的需要,增强市场经济条件下的竞争能力。
3、完善成本核算机制,能够有效地利用卫生资源
“质优价廉”是医院服务的基本准则,不能为减少成本支出而降低医疗服务质量。医院成本核算能客观地反映出医院各科室的经济效益情况。完善成本核算机制,实现降低成本,提高效益的目的,同时能更好地优化医疗服务质量,促进资源的合理配置和管理水平的提高,推进医药卫生事业发展的步伐。
4、完善成本核算机制,提高医院财务管理水平
医院实行成本核算,使会计工作从简单的预决算管理发展到更为科学的经济管理,对会计的核算对象、核算方法、结账基础以及账务处理等各个方面都提出了更高的要求,提高了医院财务管理水平。
二、成本核算的原则
完善成本核算机制是加强医院经济管理最为有效的手段。坚持成本控制原则是卫生经济管理的基本原则,成本控制原则贯穿成本控制的全过程。
1、经济灵活性原则
任何管理部门的经济管理都要讲求经济效益。成本控制系统应具有灵活性,能随时适应医疗服务市场的千变万化。灵活性原则要求医院成本控制系统必须有个性,不能一刀切,依据特定科室和成本项目的实际情况,结合不同职务与岗位责任、不同成本项目的特点,建立不同的控制标准、控制方法。
3、全员参与原则
成本控制是全体员工共同的职责,只有通过全体员工共同努力才能顺利完成成本控制目标。医院的全体员工都要高度重视并全力支持成本核算制度。强化全院员工在医疗服务的全过程中的成本核算意识,自觉培养开源节流、堵漏降耗的良好习惯。
三、健全成本核算机制
1、健全内外组织机构,规范成本核算管理
从医院具体情况出发,依据财务战略管理要求,理清管理思路,建立制度,统一收支渠道落实管理。制定各种相关政策及核算办法,建立健全医疗成本核算管理的运行机制。
例如:规定总务、设备、药剂科具有对外采购职能,取消临床、医技和其他职能科室采购职能;仓库保管、领用登记,预算核算等制度,必须落实到位;进一步完善绩效考核制度,节奖超罚,以调动各科室的积极性,加强成本核算管理。
2、及时清理应收款项,加强流动资金管理
库存物资、药品材料、往来款项等,一般占医院总资产的30%左右。医院要尽量减少库存物资、药品材料的储备数量,以减少资金占用,降低经营成本。及时收回往来款项积压,加快资金周转速度降低成本管理。
3、健全管理系统,建立核算网络
为了加强成本管理,提高经济效益,医院要设立由院长负总责包括院务部、护理部、药剂科、设备科、信息资料科等职能部门、科室组成的核算网络,不断健全规章制度,完善成本核算体系使成本核算工作规范化、制度化。成本核算工作,涉及到医院的方方面面,需要各部门的相互协调配合和全员性的转变观念,统一思想,促进成本核算工作不断深入完善。要在全体员工中牢固地树立起成本意识和成本效益观念,鼓励大家积极参与,主动实践,不断创新,才能使成本核算工作落到实处。
4、提高财务人员素质,做好各项基础工作
医院财务管理人员对经济实施战略管理,而财务人员素质的高低,是实施经济战略管理的前提。所以,必须加强经济管理人才队伍建设,高度重视卫生经济管理人才培养工作,要重点培养既懂经济管理知识、会计知识,又具有一定医学知识、计算机技能的综合型的卫生经济管理人才,采用“走出去、引进来”的办法,加速经济管理人才的成长步伐,提高经济管理人才的整体业务素质,以不断适应新形势的要求。
5、医院成本核算工作应逐步向电算化过渡
如果医院成本核算工作逐步向电算化过渡,那么财务人员就可以从繁重的数字运算中走出来,把大部分时间和精力放在实地调查和财务分析上、放在健全各科室成本核算制度上,就能使各项管理工作逐渐走上规范化、标准化的轨道上来,使成本核算工作有章可循,尽可能的获取最佳的经济效益。
总之,完善成本核算机制是一项复杂的工程,是一个循环渐进不断探索的过程,它具有严谨性、综合性及规范性的特点。相信按照科学的国际管理机制管理医院的各项经济活动、前瞻性地制定经济管理策略,耐心细致地完善医院成本核算机制,一定能实现强化医院经济管理的目的!
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