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微波治疗宫颈糜烂160例疗效观察

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摘 要 目的:观察微波治疗对子宫颈糜烂的疗效。方法:对160例不同程度的子宫颈糜烂患者进行微波治疗。结果:159例患者1次治愈,1例治疗2次后痊愈,痊愈过程2~3个月。结论:微波治疗子宫颈糜烂操作方便、无痛苦、无创伤,治愈率99.37%,有效率100%。

关键词 微波治疗 宫颈糜烂 疗效观察

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.118

宫颈糜烂是妇科常见病、多发病,主要症状是白带增多,腰酸不适,有时有接触性出血,影响妇女生活质量。目前治疗方法虽然很多,但都有一定的不良反应。近年来,采用CFT-2100型微波治疗仪治疗宫颈糜烂患者160例,效果满意,报告如下。

资料与方法

2008年9月~2010年9月收治宫颈糜烂患者160例,均已婚,非妊娠期,年龄25~54岁,平均39.5岁,其中轻度糜烂83例;中度糜烂70例;重度糜烂7例;近期未采用其他治疗方法,治疗前常规宫颈刮片做细胞学检查,以排除CIN及癌变,同时行阴道分泌物涂片,排除阴道炎,若有阴道炎,先将阴道炎治愈后行宫颈糜烂微波治疗。

治疗方法:患者选择在月经干净后3~7天进行,嘱患者排尽小便取膀胱截石位,用新洁尔灭消毒外阴,置入阴道窥器,暴露宫颈,碘酒、酒精常规消毒宫颈,拭净糜烂面。根据糜烂面大小选择相应的探头,大面积的用2号探头,小面积的用3号探头。选用治疗方式,功率设置20~30W,将探头部轻微接触宫颈糜烂面,用脚踏开关控制,停留3~4秒,再换一点,以后每点停留2~3秒,直到糜烂面发白或治疗时有轻微爆炸声为止。治疗时探头应由糜烂面中央向四周逐点移动,边缘达正常上皮0.3cm,治疗后糜烂面呈白色或微黄色,创面涂1%龙胆紫。

术后处理:术后1个月内禁、盆浴和阴道冲洗,避免重体力劳动;术后2~3个月,月经后3~7天复查。术后3~5天,阴道开始有淡黄色无异味分泌物流出,持续约15天自止。中、重度患者7~10天阴道有流血现象,一般量较少,不需处理。

疗效判定标准:①治愈:宫颈光滑,糜烂面消失;②有效:糜烂面缩小,糜烂程度变浅;③无效:糜烂面积及糜烂程度无改变。

结 果

轻度糜烂83例,治愈83例;中度糜烂70例,治愈70例;重度糜烂7例,治愈6例,有效1例,经2次治疗后痊愈。总治愈率99.37%,有效率100%。

讨 论

宫颈糜烂经常处于重复和修复的过程中,一直是柱状上皮与扁平上皮相互争夺的场所。这种反复愈合的过程,受卵巢的内分泌、感染、损伤及酸碱度的影响。这两种上皮细胞在争夺中不断地增生、增殖而起不同的变化[1]。微波是一种频率较高的电磁波,它可透过组织一定深度,组织吸收微波能量在内部生成热,这种内生热可使宫颈组织均匀凝固,宫颈经过水肿期、脱痂出血期和痂皮脱落期。经过各期代谢,痂皮脱落,促使上皮基底层上的储备细胞增生和化生,从创面的四周向内伸展,最后覆盖着整个创面,以达到彻底治愈的目的。

微波治疗宫颈糜烂手术时间短(4~5分钟),无组织烧焦的臭味及雾气,视野清晰,不会误伤附近组织,治疗效果好,尤其是术后上皮组织恢复快,愈合时间短;其最大的特点是能恢复正常宫颈柔软的质地和外形,无瘢痕及宫颈管狭窄。方法操作简单,患者无痛苦,无不良反应。因此,微波治疗宫颈糜烂是目前治疗宫颈糜烂的理想方法之一,是一种较好的值得推广的方法。

参考文献

1 何应夔.临床妇科学.天津:天津科学技术出版社,1992:265.

2 杨桂玲,杨爱勤.微波治疗宫颈糜烂480例临床分析.现代医药卫生,2005,21(8).