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如何加强医院建设环节的控制

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摘 要

医院的发展与建设是一个长期持续的过程,医院基本建设工作历经可行性研究、立项、设计、招标、施工、竣工验收、建筑档案移交等多个环节。为确保工期、安全、质量、造价按计划实施,必须注重环节控制,才能促进项目建设。

关键词

项目建设?环节控制

Abstract

Hospital construction and development is a long process, the link of hospital basic construction work include :the feasibility study, project, design, bidding, construction, Acceptance, transfer the file , etc. To ensure safety, quality, time limit, cost control, must pay attention to the link control, in order to promote the item construction.

Keywords

Item construction?Link control

doi:10.3969/j.issn.1671-9174.2012.08.003

医院的基本建设工作涉及到土地征用、房屋拆迁、规划设计、初步方案设计、初设方案评审、勘察设计、环境评价、水土保持评价、可行性研究、项目建议书的拟定、可研评审、招标机构的选择、施工图设计、控制造价评审、标书的制定、项目招投标、合同的签定与备案、监理单位的选择与备案、现场施工与监理、基础验收、结构验收、竣工验收、建安设备的采购与安装调试、消防与规划验收、结算与审计、建筑档案的编撰、验收与移交等多个环节,各环节之间环环相扣,缺一不可。同时又面临工期、安全、质量、造价的压力,因此,在医院基本建设工作中,必须注重环节管理,才能促进项目建设。

一、医院项目建设准备阶段

(一)规划设计环节重在整体规划,分步实施

医院的发展与建设是一个长期持续的过程,且医院普遍面临土地狭窄、财力有限、基建投入大、需正常运营、人流量大的困境,因此在建设时应首先将自己的院区作好整体规划设计,分期分步实施。应处理好医院发展与基本建设的步骤,处理好正常的医疗业务工作与基本建设的关系,处理好医院常规医疗业务通道与基本建设通道的关系,处理好职工收入与基本建设投入的关系,尽量避免无谓的拆迁与搬迁,避免影响医疗业务工作,避免影响职工收入。

(二)可行性研究环节重在充分论证,具体可行

可行性研究是项目建设的前提,必须结合国家政策、行业要求、区域发展规划、节能环保、水土保持、交通、消防和单位自身医疗业务发展需求实际,以项目的科学性、适用性、规范性和可操作性为前提,适度突出超前性。

可行性研究时要充分评估建设条件是否充分,建设标准是否规范,工程方案是否可靠,建设规模是否满足需求,项目投资是否节约,社会效益是否显著,经济效益是否可行,项目建设是否引起社会风险等。充分论证,广泛征求意见,形成的报告要具体可行。

(三)方案及施工图设计环节重在广泛征集设计条件,便于深化设计,最大化满足功能需要

设计前要广泛收集设计条件,掌握医院设计的特点及指导思想、外部市政条件、消防、环保、劳动保护、交通组织及停车、园林绿化、职业卫生、人防、建筑设计的原则和标准、室内外装修标准、设备、电气系统标准、节水节电等措施。

掌握医院建筑设计规范、医院感染管理规范、各专业科室的特殊规范和要求、体现以患者为中心、患者至上的原则,优化医疗流程,遵循建设绿色医院的理念,与医务人员和设计人员深入交流,理解设计意图,便于深化设计。

(四)招投标环节重在掌握招投标法律、法规、程序与方法,防止围标、串标与流标

建设工程招投标法律法规多,招投标程序复杂,招标时间较长;施工企业众多,企业资质参差不齐,经济实力差距甚远,施工管理和施工能力好坏不一。如果招投标环节控制不好,施工企业选择不好,不仅浪费大量时间,甚至会出现围标、串标与流标等现象,严重影响建设工作,甚至给医院造成较大的经济损失。

因此,招标前要掌握招标法律法规、程序和方法,控制好投标企业的资质条件、资金实力、施工经历、施工管理能力和信誉度,依法合规提高投标标准。要编制好招标采购计划,避免“进度”等待“服务商”现象[1],制定的条款不得与法律法规相抵触。

(五)合同签定环节重在掌握建筑施工合同的法律、法规、政策,条款力求明确与量化

建筑施工合同在建筑施工中发挥着重要的作用,它是缔约双方明确法律关系和一切权利与责任关系的基础, 是业主和施工单位在实施合同中的一切活动的主要依据。有效的合同及合同管理是促进参与工程建设各方全面履行合同约定的义务,确保建设目标(质量、投资、工期)的重要手段[2]。

内容要完整,须包括进度控制、图纸和规范、工程施工设备、材料、施工质量控制、施工条件、安全检查、现场会议、工期、进度款的支付、合同变更和索赔、工程风险的合理负担、工程验收、劳务和分包合同的管理、仲裁和纠纷的协调处理、档案资料管理等。因此,任何条款的约定要有依据,要具体可操作,权、责、利要明确,要有建筑与法律专家把关,防止陷阱与索赔。

二、医院建设现场施工阶段

(一)现场管理环节重在抓好图纸会审、按图施工、设计变更、隐蔽工程、现场监理、现场签证和各工种的配合与交叉作业

现场施工是落实合同的环节,是将所有设计理念和设计图纸转化为现实建筑产品的环节,该环节将决定项目的工期、安全、质量和造价,是基本建设管理的重点。施工现场管理主要分为“三管三控一协调”,即安全、合同、材料及价格信息管理,进度、质量、成本控制,还有就是组织协调。