盐酸米诺环素治疗66例非淋菌性尿道炎的疗效分析

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇盐酸米诺环素治疗66例非淋菌性尿道炎的疗效分析范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【中图分类号】R259.8 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)01－0175－01

【摘要】 目的：探讨盐酸米诺环素治疗66例非淋菌性尿道炎的疗效分析。方法:观察组口服盐酸米诺环素胶囊（美满）100mg，2次／d；对照组口服加替沙星片400mg，1次／d。结果：口服盐酸米诺环素组总有效率高于口服加替沙星组，P

【关键词】 盐酸米诺环素；非淋菌性尿道炎；分析。

盐酸米诺环素胶囊为半合成四环素类广谱抗生素，具高效和长效性，在四环素类抗生素中，本品的抗菌作用最强。抗菌谱与四环素相近。对革兰阳性菌包括耐四环素的金黄色葡萄球菌、链球菌等和革兰阴性菌中的淋病耐瑟菌均有很强的作用；对革兰阴性杆菌的作用一般较弱；本品对沙眼衣原体和溶脲支原体亦有较好的抑制作用。非淋菌性尿道炎（宫颈炎）的发病率有明显增多趋势，由于其发病率高，难以控制，且缺乏有效的抗生素，造成病人极大的精神压力。盐酸米诺环素胶囊口服后吸收迅速并在体内很快达到血药峰浓度，从而发挥其抗菌作用。我院于此情况2010年11月至2011年10月共收治66例非淋菌性尿道炎患者采用盐酸米诺环素胶囊（美满）口服，疗效显著，现报告如下：

1 临床资料

1.1 病例选择：符合下列条件者作为治疗对象:（1）有婚外史;（2）有不同程度的尿道灼痛、刺痒、尿痛、尿急或排尿不畅，尿道口有或多或少的分泌物溢出，时有“痂膜封口”现象;（3）实验室检查结果衣原体DNA-PCR检测或支原体培养阳性或尿液离心物镜检wbc>15个/hp;（4）淋球菌检查阴性（女性培养法）;（5）1周内未服过中药和抗生素者。符合上述条件并能完成治疗有记录。

1.2 一般资料：136例均为我科门诊随诊的非淋菌性尿道(宫颈)炎患者，年龄21~55岁，病程3天一2．5年，近4周内未用抗生素，无肝肾功能损害，无其他合并症。所有患者患病前均有婚外性接触史或配偶感染史。129例有典型临床表现，男性主要为尿道刺痒，轻度排尿痛，烧灼感，尿道口黏膜充血或红肿，有少量透明黏液性分泌物；女性主要为白带增多，宫颈充血、红肿、脆性增加，宫颈管口有黏液性或白色分泌物，外阴及阴道痒；7例无症状。实验室检查：淋球菌涂片及培养均阴性，晨前段尿离心物镜检wbc>15个/hp，宫颈分泌物涂片(革兰染色)镜检：WBC>10个／油镜，衣原体DNA-PCR检测或支原体培养阳性。136例患者按就诊顺序分为两组，观察组66例，男48例，女18例；年龄21~53岁；病程3天～2年；Uu阳性27例，Ct阳性25例，Uu和Ct同时阳性14例。对照组70例，男51例，女l9例；年龄21―48岁；病程3天～2．5年；Uu阳性28例，Ct阳性28例，Uu和Ct同时阳性l4例。

2 方法

2.1 治疗方法：观察组口服盐酸米诺环素胶囊100mg，2次／d；对照组口服加替沙星片400mg，1次／d。两组均连服l5天为1个疗程，并停用其他药物，禁饮酒及刺激食物，禁止性生活，治疗结束后7天复查病原体。

2.2 疗效判定标准：痊愈为临床症状、体征消失，复查病原体阴性；显效为症状、体征显著好转，复查病原体阴性；有效为症状、体征有所好转，复查病原体阳性；无效为症状、体征无明显变化，复查病原体阳性。总有效率以痊愈加显效计。

3 结果

见表1和表2。两组总有效率经x检验x=7.89，P

4 讨论

非淋菌性尿道（宫颈）炎，是一种通过性接触传染的疾病，主要由支原体、衣原体感染引起，发病率有逐年上升趋势，蔓延迅速，影响病人的生活和工作。本病的主要临床表现有尿道灼热和尿急、尿频，检查见尿道口和宫颈充血、肿大，宫颈外口有脓性分泌物溢出，实验室检查可查到Uu和（或）ct。非淋菌性尿道（宫颈）炎治疗的难点在于很多抗菌药物不能在泌尿系统的组织及细胞内达到有效的治疗浓度。近年来，盐酸米诺环素[1]的生物学新特性不断得以挖掘，临床医生对盐酸米诺环素的认识不断加深，从而更好地在临床应用中发挥其优势。在1年的临床工作中，我们积累了66例患者，进行对比观察了盐酸米诺环素胶囊的临床疗效，结果表明盐酸米诺环素胶囊是治疗非淋菌性尿道（宫颈）炎的有效药物。盐酸米诺环素胶囊，是一种广谱、长效、高效半合成四环素，其药理作用与四环素相类似。目前，国内应用不同的抗生素治疗非淋菌性尿道（宫颈）炎有所报道[2]，其效果也比较满意，但我们认为目前应用盐酸米诺环素胶囊治疗非淋菌性尿道（宫颈）炎，治疗效果更好，具有口服吸收好，组织浓度高，持续时间长，耐药率底，无毒副作用的优点，可供临床医生选用。

盐酸米诺环素为第二代半合成四环素类抗生素，其抗作用在四环素类抗生素中较强，通过阻止病原体内30S核糖体转运及70S核糖体复合物的形成，来抑制病原体蛋白质的合成[3]，其微丸胶囊独具高脂亲和力，组织渗透力强。加替沙星片为 8-甲氧基氟喹诺酮类外消旋体化合物，其R-和S-对映体抗菌活性相同，为新一代广谱抗菌药物，抗菌作用是通过抑制细菌的DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ，从而抑制细菌DNA的复制、转录、修复过程[4]。

这两种药物均为临床治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎的一线药物，在本观察中，口服盐酸米诺环素组总有效率高于口服加替沙星组。从经济角度来看，盐酸米诺环素与加替沙星片价格相差不远。两组均有不良反应发生，两组患者均可耐受而未影响治疗。

参考文献

［1］ 张良，唐宇.中国现代医学理论与实践［M］，北京:科学技术出版社，2006，234-237.

［2］ 陈杨.世界名医经典［M］，香港:香港医药出版社，2006，83－84.

［3］ 刘晓明，徐月兰，王是．美满霉素加六草汤治疗非淋菌性尿道炎50例［J］．时珍国医国药，2002，13(6)：369．

［4］ 黄瑛，苏占军．加替沙星治疗非淋菌性泌尿生殖道炎的临床研究［J］．中国医药导报，2009，11：27．