中学生心理健康测量工具使用回顾与展望

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【文献标识码】 B

【中图分类号】 R 395.6 B 841.7

【文章编号】 1000-9817(2007)02-0191-02

【关键词】 精神卫生；学生；综述文献

【基金项目】 西南大学国家重点学科基础心理学基金重点项目( 编号：04022)。

【作者简介】 甘甜(1985- )，女，贵州贵阳人，大学本科，主 要研究方向为心理健康。

【作者单位】 西南大学心理学院，重庆 400715。

【通讯作者】 毕重增，西南大学心理学院，E-mail:beech@swu .省略。

近年来，中学生的心理健康问题越来越受到人们的重视，成为社会关注的焦点。很多调 查和中学生的自我报告表明，中学生不同程度地存在社会退缩、学习不良、考试焦虑、吸烟 饮酒等心理行为问题［1］，严重影响青少年的身心健康和成长。20世纪90年代以来 ，我国已有大量心理学家及教育工作者从事于中学生心理健康问题的研究，而心理健康测量 工具的使用在这些研究中起到了重要的作用。该文旨在通过回顾近10 a的研究文献，分 析我国中学生心理健康测量工具编制及使用方面的成就及不足，并提出今后的努力方向。

1 概述

为全面系统地了解近10 a来我国中学生心理健康测量工具的编制及使用情况，以中国期刊 网的中文期刊全文数据库（CNKI）为检索平台，检索词为“中学生心理健康”，以篇名为搜 索内容，检索到该系统所收录的1994-2005年有关中学生心理健康研究的论文302篇，其中16 9篇文献中的研究运用了量表或问卷作为工具，定量研究呈现逐年增长的趋势。用 于中学生心理健康的测量工具可分为3类：第一类是心理障碍和心理诊断量表，如Derogati s编制的“症状自评量表（SCL-90）”、Zung编制的“抑郁自评量表（SDS）”和“焦虑自评 量表（SAS）”等，此类量表的使用率最高；第二类是适应性量表，如日本长岛贞夫等编制 的“问题行为早期发现测验（PPCT）”、Achenbach编制的“儿童行为量表（CBCL）”等 ；第三类是与发展有关的量表，如“艾森克人格问卷（EPQ）”、“大学生人格问卷（UPI） ” 等，此类量表的使用率也较高。在众多量化研究中，有128项研究使用了修订或改编的国外 量表，有41项研究使用了自主研发的量表；有126项研究只使用了1种测量心理健康的量表， 而有43项研究同时使用了2种或2种以上的量表，以研究心理健康及其相关因素，如人格特 征、家庭教养方式、运动锻炼等。

在169篇定量研究文献中，2001-2005年定量研究的总数为131篇，占近10 a 定量研究总数的78%，仅2004年定量研究的数目就达到了53篇。2000年以前与中学生心理健 康有关的文章共101篇，其中38篇使用了量化工具，占38%；而2000年以后与中学生心理健康 相关的文章共201篇，其中131篇使用了量化工具，占65%。由此可见，使用量表或问卷进行 中学生心理健康的研究越来越多，定量研究越来越受到重视。

2 测量工具编制与修订情况

近10 a来，随着对中学生心理健康和定量研究 的重视，我国学者一方面编制了心理健康测量工具，另一方面是修订国际上著名的心理健康 测量工具。不管是自主编制还是修订，在数量上和质量上都有较大突破。

在自主研发的测量工具方面，王极盛教授率先编制了“中学生心理健康量表”，此量表采用 5级分制，分为强迫症状、偏执、敌对等10个因子［2］，能比较准确地测查出中学生 的心理健康问题和症状。1998年俞国良等［1］从学习、人际和自我3个维度 ，以北京市千余名学生为样本，编写了164个项目组成的学生心理健康量表，具有较 好的信度和内部效度；2004年张雅明等［3］对该量表进行修改，增加了 “适合性”这一维度，检验结果表明，修改后量表的信、效度都有所提高。谭和平［4 ］从认知正常、情感协 调、意志健全、个性完整、适应良好五大维度编写了由167个项目组成的中学生心理健康量 表，但只制定了上海市区的常模。此外，作为1999年科研项目，“中小学生心理健康测评量 表 及常模的研制”成果的“中小学生心理健康自评量表”拟定了中小学生心理健康的5个测 评原始因子，每个因子分别对应3个心理健康影响因素。李国瑞以上海市中学生为 样本，制定了包含10个因素的“中学生心理健康调查表”［5］。2004年许明智等［6］根据第4次和第5次全国人口普查资料编写了适合我国15岁以上普通人 群的心理健康量表，该量表取样范围广，信、效度达到了较好水平，但由于它并不专以中学 生为样本，所以不能针对性地测出中学生的特质。“青少年生活事件量表（ASLEC）”是刘 贤臣等于1987年编制的适应性量表，经编者和其他学者的多次检验测试，都得到了较好的信 度和效度［7-8］。

我国中学生心理健康的测评大多使用国外修订量表，其中不少量表都具有较高的信、效度： De rogatis（1975）编制的“症状自评量表（SCL-90）”由金华等［9］于1986年引进 并建立中 国常模以来，在临床研究领域取得了很多成果,但直到1998年由王极盛建立了中小学生的常 模后，才被更广泛地运用于中学生心理健康的研究中。2004年刘恒等［10］重建了 我国中学 生SCL-90常模,为之后的研究提供了符合时展的新标准。周步成等于1991年通过改编 铃木清等编制的“不安倾向诊断测验”而编写了“心理健康诊断测验（MHT）”［11］， 适用于对中小学生心理健康的整体测查；2004年和2005年郑全全等［12-13］多次对 该量表进行修订和测查，因素分析结果表明，原量表与修改后的量表都有较好的结构，且 对于各年级中学生该量表都具有较好的信、效度。“抑郁自评量表（SDS）”是Zung于196 5年编制的用于评定抑郁状态的量表。自20世纪80年代初引入国内以来，测试应用表明亦 适合于我国抑 郁症状的测量，并建立了SDS常模［14］。“焦虑自评量表（SAS）”是Zung于1971年 编制的评定病人焦虑主观症状的临床 测量工具。该量表在国内外的应用结果表明其具有较好的信、效度［8］。刘贤臣等 ［15］应用该量表进行了大量青少年焦虑问题的研究，且都得到了很好的结果。 “艾森克人格问卷（EPQ）”由Eysenck于1975年编制，其中国版由龚耀先教授主持修订，并 建立了中国儿童和成人常模［8］。

在中学生心理健康的测量中，国外修订量表的使用率远远高于自主研发的量表。在169项定 量研究中，国外量表的使用率高达75%，只有25%的研究使用了自主研发量表。在所有量表中 ，使用最多的是SCL-90，共有67项研究使用了该量表，其应用范围包括了心理健康的直接测 量、相关因素研究和干预性研究；其次是“心理健康诊断测验（MHT）”,有28项研究使用了 该量表。自主研发量表虽然种类繁多，各项研究自己编制的量表和问卷达到近30种，但只有 王极盛编制的“中学生心理健康量表”在多项研究中得到使用，其余大部分量表问卷很少使 用。

3 心理健康测量工具使用中存在的问题

我国现已研发了许多中学生心理健康量表，但其使用状况并不乐观，其原因与这些量表存在 的问题是分不开的：首先，样本缺乏代表性。尽管以上研究在取样过程中尽量 照顾到了多样性和代表性，但由于种种原因，大多数自主研发的量表的取样仅局限于一个省 甚至市的范围内，这就对量表在全国范围的推广普及造成障碍。其次，缺乏外部信、效度检 验。虽然有关研究表明，我国学者编制的量表的信度和内部效度都达到了较好水平，但由于 中学生心理健康是一个十分复杂的概念，难以找到准确而合适的效标，所以绝大多数研究都 未进行效标关联效度的检验，外部信度的检验也很缺乏。再次，量表内容的适宜性问题。如 王极盛编制的“中学生心理健康量表”是使用率较高的自主研发量表之一。但是也有人指出 ，该量表是基于强迫症状、偏执、敌对、抑郁等心理疾病因子采集项目，因此让人觉得这些 项目反映的内容远离了中小学生生活［5］。最后是缺乏后续研究。在众多自主研发 量表中，相当一部分没有后续性的研究，缺乏连续性。而作为心理测量工具的研发，是很难 通过一次研究就得到理想结果的。

修订国外的心理健康测量工具同样存在一些问题：首先，文化差异问题。虽然大多数国外量 表都由 专家修订后才使用，但其理论框架仍旧蕴含着浓厚的外国气息，用其测定我国学生的心理特 性，实际上存在着不同质和适用性的问题。其次，常模陈旧的问题。许多国外修订量表的常 模 都是20世纪七八十年代研制的，其修订工作并没有跟上人们心理素质的变化，这就更进一 步给研究 的准确性提出了疑问［16］。再次，测量对象的适宜性问题。如SCL-90等是用于医 学 临床的诊断性工具，是专门用于判别精神病人、神经症患者的［17］，而中学生是充 满活力、思维活跃 的群体，他们所遇到的问题大多是发展性的问题，而不是精神疾病，所以用这些测量工具来 测量中学生的心理健康状况存在很大问题。最后是测量内容的适宜性问题。我国中学生心理 健康研究使用的工具以SCL-90和MHT最多。但是SCL-90所反映的项目主要是以神经症为主的 心理障碍,其中许多项目并不适合中学生;而MHT所反映的项目则主要集中在情绪障碍方面,其 他内容基本没有涉及。实际上,中学生在心理发展中存在的问题大部分集中表现在学习、交 往、情绪状态和社会适应性等方面,而且多数属于发展性问题,少数属于障碍性问题［18 ］。

4 展望

应针对中学生这个特定群体，在全国取样，以研发符合此群体的测量工具；对已编制的量表 要进行持续性研究，逐步提高测量工具的质量，使测量工具中国化。此外，应编制相应的测 量手册，设计计算机测试软件，便于测量工具的推广。

修订及使用国外量表要谨慎。在引进时,首先要了解、审定国外量表的使用情况,确定引入的 价值和适用性；其次，要结合中文的习惯用法对量表进行准确无误的翻译；第三，需要考虑 量表项目内容的适宜性以及信效度问题，最终建立具有文化特异性的常模并及时进行更新［19］。

使用测量工具要注意合理性和目的性。心理测量的目的是为学校开展心理健康教育提供信息 和服务,主要说明学生心理健康发展的现有状况,了解在咨询、辅导、教育之后学生心理健 康发展出现的变化,是学校开展心理健康教育的基础［20］。切不能滥用心理测 量工具，以免带来负面影响。

心理健康是一个系统，需要从不同的视角、采用不同的方法进行动态研究。中学生的心理健 康受到社会环境、家庭情况、人际关系、学习动机、身体健康等多种因素的影响，且随着 年龄的增长，其心理素质也在发生着变化，这些因素都直接影响着对中学生心理健康的 评估和研究。以往研究大部分仅使用一种测量工具，即便是使用多种测量工具也大多停留在 相关研究水平上。因此，使用多种量表、运用多维度动态观对中学生心理健康进行研究， 是今后仍需要努力的方向。

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(收稿日期：2006-06-05)