我国优秀武术散打运动员膝关节损伤调查与分析

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摘 要: 目的:了解我国优秀散打运动员膝关节运动创伤发病情况,损伤机理和预防措施。 方法:国家散打集训队运动员及参加2007年10月在广州举办的全国武术散打冠军赛的男子运 动员91人进行回顾性调查和临床检查。结果:对膝关节损伤发生率、损伤部位、损伤性质、 损伤时间分布、损伤与技术动作分析进行了统计及数据处理,对运动员损伤原因进行了分析 。建议:加强训练和比赛中的保护措施和赛后的恢复措施,加强膝关节周围肌肉的力量练习 ,提高训练水平的科学化,力求使技术动作结构符合人体解剖学和生物力学,追求动作要领 的标准化、规范化。加强和重视医务监督。

关键词:散打;运动员;膝关节;损伤

中图分类号:G804.53

文献标识码:A

文章编 号:1007-3612(2010)06-0051-03

Investigation and Analysis of Knee Joint Injury in Outstanding W ushu Sanshou Athletes of China

ZHANG Ganglin,HUANG Tao,LI Xinjian

(Beijing Sport University,Beijing 100084,China)

Abstract: Object: the paper aims to understand the incidences of knee joint injuries in at hletes,explore its pathologic mechanism and the preventive measures. Methods: it conducts retrospective reviews and clinical examinations on national Sanshou training team and the athletes,who joined national Wushu Sanshou championship h old in GuangZhou in Oct,2007. In total 90 athletes were studied. Results: All results were analyzed statistically including the rate of knee joint injuries, the damage parts,the nature of injuries,the timing and distribution of injurie s and technical movements and the reasons of injuries. Suggestions: To prevent these kinds of injuries,athletes should intensify protections during exercises and competitions as well as the recovery measures. At the same time,athletes s hould strengthen the power of muscles around the knee joints and improve the tra ining methods to make the movements adapt to the anatomy and biomechanics charac ters. Lastly,athletes should standardize and normalize their movements and pay attention to medical supervision

Key words: sanshou; athletes; knee joints; injuries

武术散打作为中华武术技击的代表以其浓烈的东方民族传统特色及丰富深厚的文化内 涵,越来越受到国人及全世界人民的广泛认可和青睐。由于散打是一项以踢、打、摔为主要 内容,以双方格斗为形式的对抗性极强的体育竞赛项目。所以在进行专项训练和比赛的过程 中就会很容易发生运动损伤,本文对我国优秀散打运动员膝关节损伤进行了调查和分析,为 科学指导训练,减少运动员损伤提供理论依据。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

国家武术散打集训队运动员及参加2007年10 月在广州举办的全国武术散打冠军赛的男子运动员91人。

1.2 研究方法

对研究对象采取调查问卷与临床检查相结合的方法。调查项目主要包括:膝关节损伤情 况、损伤性质、损伤部位、损伤程度、损伤时段、损伤季节特征、损伤与运动员内外在因素 的关系、损伤与技术动作的关系。

2 结 果

2.1 膝关节损伤的发生率

在调查的91名运动员中,有膝关 节损伤的运动员82人,9人无膝关节损伤(表1)。

表1 91名散打运动员膝关节损伤的情况(n=91)

受伤 人数未受伤人数总计人数/人

百分比/%82

90.09

10.091

100

2.2 膝关节损伤部位

本次调查的82名膝关节损伤的运动员中,共发现运动损伤10种,其中受伤居前5位的是: 内侧副韧带损伤73例,发病率89%;外侧副韧带损伤66例(80%);前后交叉韧带损伤42例( 51%);膝半月板损伤34例(41%);髌骨劳损25例(30%)(表2)。

2.3 膝关节损伤的性质

依照发病的缓急,运动中突然受伤,表现具有红、肿、热、疼等急性症状的称为急性损 伤。由过去多次微细损伤积累而造成的损伤称为慢性损伤。

通过对82名散打运动员的调查统计得出,膝关节急性损伤186人次,占69%,其损伤部位多为 内侧副韧带、侧副韧带、十字韧带以及半月板损伤(表3)。

慢性损伤有92人次,占31%,其损伤部位多为半月板、髌骨劳损、膝脂肪垫以及滑膜炎 等(表4)。

5.4 2.4 膝关节损伤的时间分布

调查发现我国散打运动员膝关 节受伤最多的时段是在竞赛期,占50.0%;准备期受伤人数次之,占39.0%;过度期受伤人 数最低,仅占11.0%(表5)。

通过调查发现,发生膝关节损伤的运动员中,有39人次是在实战中受伤,占总受伤率的 47.5%;有32人次在专项训练中受伤(39.0%)。其他时段受伤率较低(表6)。

1.2 2.6 膝关节损伤与技术动作的关系

踢法和摔法是造成散打运动员的受伤主要技术动作,掌握正确的基本动作姿势和正确动 作技术要领,是避免膝损伤的关键。

2.7 散打运动员膝关节损伤致因分析

散打运动员膝关节损伤除了与关节本身的生理结构有关,还与运动员的主观因素(思想 因素、身体因素)和运动员的客观因素(训练因素、场地因素、其它)有着密切关系。此调 查包括31名教练员(表8)和82名运动员(表9)。

排序致伤因素平均数排序致伤因素平均数 1关节周围肌肉力量不足2.7513情绪低落2.412局部负担过重2.714身体素质差2.423运动负荷过大、身体疲劳2.6815天气原因1.94技术要领不准确2.6416注意力不集中2.455自我保护意识差2.6117对方故意伤人1.296带伤训练比赛2.6518准备活动不合理2.477医务监督不完善受伤得不到及时治疗与调整2.5719动作太易、掉以轻 心2.078安排恢复的时间及措施不合理2.5620场地器材、环境因素2.419过度兴奋2.521教练员的更换1.210体力不佳1.7522动作太难1.3911膝关节旧伤未愈1.7823暴力撞击1.4312技术掌握不熟练1.81表9 散打运动员膝关节损伤致因调查结果(运动员问卷)(n=82)

排序致伤因素平均数排序致伤因素平均数1带伤训练比赛2.7413注意力不集中1.972局部负担过重2.7214身体素质差2.093关节周围肌肉力量不足2.6815对方故意伤人1.264医务监督不完善受伤得不到及时治疗与调整2.6716技术掌握不熟练 1.85安排恢复的时间及措施不合理2.6417场地器材、环境因素2.426自我保护意识差2.5818暴力撞击1.47运动负荷过大、身体疲劳2.5719体力不佳1.748技术要领不准确2.5420膝关节旧伤未愈1.769准备活动不合理2.5321动作太难1.3810过度兴奋2.5122教练员的更换1.2211情绪低落223天气原因1.8912动作太易、掉以轻心2.09

3 分析与讨论

膝关节是全身最大的滑车球状关节,同时也是人体最复杂的关节,保持其稳定的是关节 囊、韧带和周围的肌肉[1],膝关节上下骨端均为松质骨,周围软组织包容少,遭 受直接或 间接暴力时,极易受到损伤。膝关节负重大,结构复杂且浅,骨杠杆又长,前后或两侧受撞 击时均可使韧带、肌腱、半月板、膝关节造成裂伤、脱位[2,3]。在正常行走情况 下,膝关 节约承受人体重量的85.6%[4]。在竞技体育中关节所承受的负荷更大,容易 发生损伤[5]。

本调查结果显示,我国优秀散打运动员膝关节损伤发生率很高,多发生于实战和专项训 练中[6]。主要由于局部负荷过大、关节周围肌肉力量不足、防护技术不到位以及 对方使用 犯规动作造成的[7,8]。在散打实战中,小边腿的突然性大、隐蔽性强,使膝关节 突然超出 正常生理范围造成关节韧带的急性损伤[9]。加强身体素质训练,技术相对全面, 力量、速 度、反应速度和时空感强,耐力好且技术使用合理,有着较强的自我保护和防范能力,是防 止和减少膝关节损伤发生的重要手段。

本调查显示,关节周围肌肉力量不足是导致散打运动员膝关节损伤的重要因素,散打运 动是对抗性极强的项目,对运动员的身体素质要求非常高。由于膝关节解剖上存在生理薄弱 点,比赛中由于各种原因很容易造成损伤,这就需要着重加强膝关节周围肌肉的力量练习, 最大限度的预防和减少损伤率[10]。

局部负担过重在本调查中排名第二,大量的运动实践证明,逐步增大的运动负荷是竞技 水平不断提高的重要原因之一,但任何物体承受负荷或刺激的能力都有一定限度。运动负荷 并非越大越好。过度负荷极易引起身体局部机能的疲劳,导致运动员生理和心理上一系列的 劣变反应,科学地控制训练负荷对提高竞技能力、预防运动损伤有着重要意义。

运动负荷过大、身体疲劳在本调查中的影响程度占第三位。运动负荷是以身体练习为基 本手段对运动员有机体施加的训练刺激,是使运动员有机体产生训练适应的主要刺激因素。 运动负荷由负荷量和负荷强度两个因素构成的,它的大小也是由这两个因素决定的。负荷量 指的是负荷作用的持续时间和单个训练练习或系列练习时间内完成的工作总数;负荷强度则 是指每个练习时的用力值、功能紧张度和作用力度或者训练工作量在某一时间里的集中程度 。强度适中,以练习者承受得了并有一定的疲劳为度。随着现代竞技运动水平的提高,运动 强度越来越大,如果没有有效的恢复措施,长时间疲劳的积累将引起机体的过度疲劳,不仅 不能提高运动成绩,还能造成机体的各种运动损伤。

带伤训练比赛是造成运动员进一步损伤的重要因素。由于散打运动本身所具有的对抗性 、竞争性、复杂多变性的特点,在受伤后,机体在生理上和心理上会产生一系列不良反应。 损伤会引起肌肉活动功能的下降、局部疼痛、关节活动受限。心理上会出现训练情绪低落、 神情沮丧、信心不足、缺乏训练兴趣。需要教练员、运动员、医生三者密切配合,制定合理 、科学的训练计划,并提出预防和恢复损伤的措施,预防和减少因带伤训练比赛产生的旧伤 复发与新伤。

技术要领不正确也是导致散打运动员膝损伤的因素。散打是融踢、打、摔、拿于一体的 综合性搏击运动。其远近、上下、左右复杂多变的各种技术组合。因此,正确的技术辅导, 一要符合力学结构原理,二要符合人体生理解剖结构的特点,前后两者是密切相关的。错误 的技术动作往往给膝关节加重负荷,当负荷超越了生理机能所能承受的限度时就会出现各种 类型的损伤。

医务监督不完善、受伤得不到及时治疗是造成进一步损伤的另一重要原因,加强医务监 督,既能为训练、比赛提供科学依据,又能使训练、比赛的实施得到可靠保证,还可以及早 发现、避免伤病的发生,对训练及比赛成绩的提高起着积极作用。从散打运动员的自我感觉 、训练心情、脉搏频率、血压指数、睡眠、食欲情况等来系统地观察调节控制运动负荷强度 与密度,谨防精神不振、过度疲劳而造成的损伤。医务监督是预防运动损伤和过度训练、确 保运动训练能够顺利进行的有效措施。4 结论与建议

4.1 结论

1) 我国优秀武术散打运动员膝关节损伤情况较为普遍,受伤率高达90%。急性损伤占69%,慢 性损伤占31%。急性损伤多发部位是内外侧副韧带和前后交叉十字韧带;慢性损伤损伤多发 部位是髌骨劳损、半月板和内外侧副韧带。

2) 运动员在训练周期中的损伤时段主要集中在准备期和竞赛期,受伤的月份多发生在冬 季(11月-2月)。

3) 损伤时段主要发生在专项训练和实战比赛中,损伤技术动作主要是踢法和摔法,其次 是膝法。

4) 造成损伤的主要原因是:关节周围肌肉力量不足,局部负担过重,运动负荷过大,身 体疲劳,带伤训练,技术要领不准确,自我保护意识差,医务监督不完善受伤得不到及时治 疗,安排恢复的时间不合理,过度兴奋,准备活动不合理等因素。

4.2 建议

1) 强调运动员的自我保护意识,加强训练和比赛中的保护措施及膝关节损伤后的恢复性 训练,尤其要加强膝关节周围肌肉的力量练习。

2) 根据散打运动员膝关节损伤的特点,注意适当调节局部运动负荷量,避免过多的易伤动 作的练习,不断改进技术动作,力求使技术动作符合人体解剖学和生物力学。

3) 掌握科学训练方法和正确的动作技术要领,是预防运动损伤的首要。打好扎实的基本 功,追求动作要领的标准化、规范化。

4) 重视医务监督,医生、教练员、运动员三者之间要互相信任主动配合。医生对伤病运 动员的防治、生活管理、生理变化等问题都应和教练员协商采取解决措施。对于有膝关节损 伤的运动员的情况要认真研究,采取相关的防护措施和积极治疗。

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