您有必要了解的心脏支架
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近年来，心血管疾病的发病率正呈逐年上升的趋势，它也是中老年人的多发病。而心脏支架的出现，给很多心血管疾病的患者带来了生机。不过支架虽好，怎么正确认识和选择支架，却是门很深的学问。只有进行充分了解，选择最适合患者自己的支架，才能最大限度地发挥它的作用。
心脏支架是心脏介入手术中的常用器械，具有疏通动脉血管的作用。它分为金属裸支架和药物支架两大类。金属支架从材质上又分为316不锈钢和铬合金两种。药物支架也分为雷帕霉素和紫杉醇两大类，这两种药都有抑制细胞增生，防止血管再狭窄的作用。
心脏支架主要用于冠心病患者，而冠心病患者主要分为三类：急性心肌梗死患者、不稳定性心绞痛患者以及稳定性心绞痛患者。对急性心肌梗死患者来说，在冠脉介入支架的治疗是最好的，也最有效。大多数的不稳定性心绞痛患者也需要介入支架。至于稳定性心绞痛患者，如果其血管狭窄程度超过80%，同样需要进行支架治疗。
・对心脏支架的误解・
65岁的孙先生五年前因心肌梗死接受了支架介入手术。刚开始他还坚持服药，但随着症状逐渐消失，他开始变得松懈，经常忘记吃药或复查。后来他得了感冒，当时没有注意，渐渐出现胸闷、胸痛，被送到医院检查后发现，他的冠状动脉又出现堵塞，不得不再次进行支架介入手术。
很多做了心脏支架手术的人会像孙先生一样，认为自己的心脏已经上了保险，就放松了对自己日常生活的要求，这其实是个很大的误区。置入支架只表示该条血管堵塞的问题解决了，并不表示其他血管不会发生堵塞。
此外，即使是放入支架的血管，也有可能再次发生狭窄，尤其是病变血管较长、较小的患者，发生再狭窄的几率会比较高。这是因为支架只是起到改善局部心肌缺血的作用，并没有改变整个心脏冠状动脉粥样硬化、狭窄的趋势。简单点说，就是支架只能治标，不能治本。所以，患者术后依然要坚持吃药、戒烟、保持良好的饮食作息习惯，这样才能避免病情复发或出现新的病变。
・如何选择心脏支架・
随着需求的增多，市场上的支架种类也越来越多，对于患者来说，怎么选择合适自己的支架，是个问题。
1.是否适合介入支架：患者在选择支架之前，要对自身情况有清晰的了解，比如血管情况、病变部位、其他疾病情况等等。有四种情况不适合实施介入支架手术，包括有冠心病但冠脉狭窄未达到手术要求的；术后不能长期服用抗血小板治疗的；冠脉病变严重更适合搭桥的；恶性肿瘤等并发其他严重疾病的。
2.进口还是国产：很多患者会有“唯进口论”的心理，认为只有用进口的支架才安心，其实这是一种误解。事实上，从支架理念上、设计构造上进口支架与国产支架并没有太大差别，在安全性上也不相上下，国产知名品牌的支架质量同样值得信赖。
3.贵的还是便宜的：患者要根据自己的情况选择支架，不要一味挑选贵的，有时候贵的不一定是最适合自己的。比如药物洗脱支架虽然贵，但却并不是所有的冠心病患者都适用。这是因为放入这种药物支架后，需要一直服用抗血小板药物，其副作用是有可能导致患者脑出血或中风，对于那些血管放大或80岁以上的高龄老年患者就不太适用，这类患者更适合裸支架，只需术后服用四个星期的抗血小板药物即可。
4.介入支架的数量：这也要根据患者的情况来定，并不是越多越好。一般来说，普通的冠脉支架手术使用1-2枚支架即可，复杂一点的病变用3枚也够了。如果病变严重，需要用3枚以上的支架，就需要再次评估手术是使用支架比较好，还是用外科搭桥手术比较好，后者更适合比较复杂的冠脉病变。