孕早期的常见担心

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Q孕酮低，而且不升反降，怎么办？

由于我1年多前有胎停史，所以这次怀孕28天检查完后就开始隔日轮流打HCG和黄体酮，现在的情况是：末次月经后28天HCG是71，孕酮31，35天时HCG是3300，孕酮是26。没想到孕酮不升反降。请问这个情况有危险吗？有必要经常验血吗？

A：妊娠10周以前，卵巢分泌的激素是维持妊娠的主要激素来源，其中包括孕酮和HCG。研究表明，在这段时间，孕酮会维持在一个比较稳定的水平，一般是30~50纳克/毫升，而不是一直上升的。HCG会不断上升，直到妊娠10周左右到达高峰。因此通过这两个激素水平的测定来了解妊娠是否能正常维持下去的标准应该是：HCG明显上升，而孕酮水平维持稳定。因此根据你的病史，此次妊娠情况基本良好，孕酮稍偏低，可以继续随访。

Q因为出血等小状况，我在孕早期已做了3次阴道B超，请问对宝宝有影响吗？

A：孕早期阴道流血的原因可以有很多，如果发生出血一定要仔细检查，不能轻易地认为是小事情。阴道流血可能的原因有先兆流产、宫外孕、宫颈病变等，医生为你做超声的目的是想了解出血原因，正确诊断才能进行有效的治疗。对于阴道超声是否会引起胎儿异常的问题，国内外都已经有过研究，结果并没有发现这种检查会对胎儿造成不良影响，因此大可不必担心。

Q保胎药可长期服用吗？

A：安胎药有很多种类，有天然孕激素类、绒毛膜促性腺激素类、松弛子宫平滑肌类，还有中药类等，医生会根据不同的孕周和病情选择合适的药物，具体需要应用多长时间还要根据具体病情来定。如果病情需要长期应用，那也是可以的，但前提是在医生的监护和指导下。现在临床常用的安胎药对于母亲和胎儿来说还是安全的。

Q没有出血，但伴有茶色分泌物，要紧吗？

A：正常的阴道分泌物应该是白色稀糊状，茶色分泌物的原因可能有：①感染性分泌物。阴道内有很多寄生的细菌，在人体抵抗力正常的情况下不会致病。在怀孕期间，阴道的分泌物会较以前增多，局部抵抗力下降，可能会发生感染；另外，宫颈的炎症也会引起分泌物增加。②陈旧性的阴道流血，如果出血少而积聚在阴道内时间较长，和阴道分泌物混合后会发生颜色的改变。因此阴道分泌物颜色异常也是需要到医院去检查的。

Q我已确定早孕，但肚子经常像来月经一样地痛，已经持续几天了，好担心啊！

A：怀孕是一个伴随着子宫长大的过程，在怀孕第2~3个月，子宫的韧带还没有完全松弛，随着子宫的长大，韧带受到牵拉，下腹部会感到有点胀痛，一般都可以忍受，对胎儿也没有影响，3个月以后随着孕激素的大量分泌，子宫肌肉和韧带会明显松弛下来，胀胀的感觉就会消失。但是如果胀痛加重或伴有流血甚至流水，那就比较严重，需要马上去医院就诊了。

Q高龄、孕酮低，还伴有稍微见红，是宫外孕吗？

A：宫外孕的典型症状是停经以后发生阴道流血，或者还没有到下一次来月经的时间发生阴道流血，流血量一般比正常月经少，而超声检查不能在子宫内看到孕囊，和怀孕有关的激素水平会升高，但升高的幅度和速度会低于正常妊娠。如果伴有下腹部的明显疼痛，宫外孕的可能性就更大了。没有理由认为孕酮低和少量见红就和宫外孕有关，宫外孕只是这些症状的一个可能的原因，需要通过进一步检查来明确诊断。另外，高龄和宫外孕没有明显关系。