药物流产和手术流产对输卵管通畅性的影响分析

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【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0363-01

【摘要】目的：观察分析药物流产和手术流产对输卵管通畅性的影响，总结其临床意义。方法：选取我站2009年5月至2011年5月180例有手术流产史的妇女，设为观察组A，160例有药物流产史的妇女，设为观察组B，再选取150例无流产史的妇女，均采取子宫输卵管造影检查，观察比较三组妇女的输卵管阻塞率。结果：三组妇女的输卵管阻塞率比较，以B组最高，其次是A组，明显高于C组，差异显著（P6周的妇女输卵管阻塞率明显高于A组，差异显著（P6周的妇女发生率较高，因此，临床一般建议，对于孕周>6周的妇女避免使用药物流产的方法，并在流产后合理使用抗生素，防治输卵管炎症，具有重要的临床意义。

【关键词】药物流产；手术流产；输卵管；通畅

人工流产是临床上补救避孕失败和医疗性终止早期妊娠的主要手段，传统上主要分为手术流产和药物流产两大类。随着目前社会的发展，发生意外妊娠比例越来越高，随之而来的是选择药物流产和人工流产终止妊娠的比例也逐渐上升，由于流产引起的不孕症发生率也越来越高。本文通过观察分析药物流产和手术流产对输卵管通畅性的影响，总结其临床意义如下：

1 资料与方法

1.1一般资料选取我站2009年5月至2011年5月180例有人工流产史的妇女，设为观察组A，年龄24～38岁，平均年龄30.3±0.4岁，上次人工流产时间距离本次试验的时间为4个月～3年；160例有药物流产史的妇女，设为观察组B，年龄24～37岁，平均年龄29.8±0.4岁，上次药物流产时间距离本次试验的时间为4个月～3.5年；再选取150例无流产史的妇女，年龄25～39岁，平均年龄30.6±0.5岁。均常规给予体温和血压的测量，均为正常，所有受试者均无严重的肾、肝、心功能方面的疾病。，均采取子宫输卵管造影检查，观察比较三组妇女的输卵管阻塞率。三组妇女从年龄、体检等方面比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2流产方法

1.2.1观察组A曾在B超引导下行钳刮术或者以电动负压吸引器进行流产手术。

1.2.2观察组B曾口服100mg/d的米非司酮进行药物流产，早晚各1次，连续口服3天，第4天进行血β-HCG检验和B超检查，发现有妊娠组织残留，在B超监测下行清宫术[1]。

1.2.3对照组正常妊娠无流产史的妇女。

1.3造影方法在月经干净后3～7天内给予X线下输卵管造影检查，三组受试者皆采取膀胱截石位，全麻和常规消毒后，放置好阴道窥器，经双腔的气囊管缓缓注入20ml的安射力造影剂（Storz德国公司生产）。注入后，观察输卵管的充盈程度，进行摄片，并使用CT机（GE公司生产，型号：Hispeed）进行扫描[2]。

1.4统计学方法本组输卵管阻塞率的数据经卡方软件V1.61版本检验，以P

2结果