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产后,让抑郁走开

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生宝宝,

对所有的妈妈来说,

都是一次情感的激荡。

宝宝呱呱坠地,

新妈妈深感幸福,

同时,还会有莫名其妙的委屈,以及忧伤、暴躁……

为什么期待了10个月的美好刚刚降临,

“不和谐”的情绪便随之而来?

有什么好办法来帮助新妈妈们度过这段时期?

PART1 测试 你对产后抑郁了解多少?

1. 产后抑郁和产后抑郁症是一回事吗?

A. 是

B. 不是

正确答案为“B”。很多人都以为产后抑郁和产后抑郁症就是一回事儿,但实际上,两者从持续时间和情绪波动程度上都有一定的差别。

2. 哪些因素容易造成产后抑郁?

A. 你的生产经历不像你期望的那样

B. 照顾宝宝的疲劳

C. 缺乏关注和支持

D. 以上都是

正确答案为“D”。如果你的生产经历不像你期望的那样,怨恨和愤怒的情绪就会积聚并成为抑郁的一个诱发因素。孩子的要求总是很多!再加上睡眠不足和吃饭不规律,即使是最坚强和乐观的人也会被拖垮。当你真的需要支持和同情时,你周围的人却往往只关注新生宝宝。这些都会让你容易发生产后抑郁。

3. 产后如果你有怀疑、绝望、无助、想哭等情绪,持续多久没有好转就应该去寻求医生的帮助?

A. 2周

B. 1个月

C. 2个月

正确答案为“A”。产后激素水平的波动会影响中枢神经系统,让新妈妈在产后头一个月左右的情绪像坐上过山车一样。在产后头两周感觉无助、想哭是很正常的,这就是众所周知的产后抑郁。不过,两周后,如果怀疑、绝望、不舒服的感觉还没有消退,就要去看医生了,因为你可能患上了产后抑郁症。

4. 产后抑郁的表现有哪些?

A. 总因为担心自己不能做个好妈妈而焦虑

B. 对自己的另一半或其家人容易发怒

C. 动不动就爱哭鼻子

D. 以上都是

正确答案为“D”。这些都是最常见的症状。不过,就算你不时出现其中的几种症状,很可能也没有患上产后抑郁症。毕竟,身体和情绪的巨大变化,可以令人预见这中间一定会有起起落落。但是,如果你有多数这些症状,并且持续时间超过2周,就应该去看医生了。

5. 如果知道自己出现了产后抑郁,你应该怎样做?

A. 一切照旧,自己没有什么办法

B. 埋怨家里人照顾不周

C. 尽量让自己放松一些,多休息,保持健康饮食

正确答案为“C”。尽量多休息,能睡就睡,不能睡就放松一下或打个盹。有人能代你照料宝宝时,你就可以上床睡觉、喝杯热饮、放点轻柔的音乐、躺下放松放松。一定要对自己好一点,因为你需要时间和空间来恢复。家务事和你的健康比,就微不足道了。把重要决定和事务先暂时放下。同时饮食要尽量健康。如果你没有胃口,定时少量进餐是战胜这一问题的最好方法。

6. 哪种方式可能会对新妈妈的情绪恢复有好处?

A. 倾诉

B. 让她继续哭泣

C. 独自一人冷静一下

正确答案为“A”。 找你的丈夫或最好的朋友诉说,可能会有很好的帮助,但是如果他们觉得难以理解,也不要感觉受到了伤害。必要时,可以找一位相关的专业人士来倾诉。

PART2专访 产后抑郁是一种病吗?

产后,新妈妈的情绪波动往往会影响到家庭的氛围。

产后抑郁是一种需要治疗的病,还是一种可以忽略的正常状态?这个时候,新妈妈需要怎样的帮助?

就这些问题,我们采访了北京大学精神卫生研究所副研究员胜利。

产后抑郁,病态只占8%~10%

父母必读:患产后抑郁症的新妈妈比例大概是多少?

胜利:一般会在8%~ 10%左右,调查方法不一样,得到的数据会有所波动。

父母必读:但是很多新妈妈和她们的家人,都觉得新妈妈产后有抑郁的情况。

胜利:新妈妈产后心情不好、情绪波动,甚至经常哭泣,并不表明她得了产后抑郁症。有一部分人在产后两三天开始,可能会突然觉得不行了,但是几天就过去了,这是产后激素水平变化的常见的反应,构不成疾病。通常出现这种情况的新妈妈比较多,而持续时间长,达到产后忧郁症标准的人就没那么多了。

产后抑郁和产后抑郁症

一半以上的新妈妈在产后第一周都会出现没有明显理由的悲伤和焦虑,并常常哭泣。这种情况开始于产后第一周(1~4天),正常情况下两周内会自动缓解。

产后抑郁症包含产后1年内发病的所有抑郁症,但大多数发生在产后最初的3个月内,多于产后2周发病,于产后4~6周症状明显。主要症状为情绪低落、落泪和不明原因的悲伤。其他常见症状还有:易激惹、焦虑、害怕和恐慌,缺乏动力和有厌烦情绪;食欲低下、体重减轻、早睡、疲倦和乏力,还可有便秘;在认知方面可引起注意力不集中、健忘和缺乏信心;较严重的病例还可有自尊心减低、失望感和无用感。

是病不是病,主要看能不能带孩子

父母必读:咱们怎么来判断,新妈妈到底是产后抑郁症,还是正常的产后情绪波动?

胜利:产后抑郁症的诊断,从什么时候开始、多长时间内严重到什么程度等,都有一条一条的标准。它的病程比较长,可以拖好几个月,甚至更长的时间。还有生理上的指征,比如说产后恢复慢,在某个时间没有恢复到应有的程度等等。

一般可以从严重程度来判断,就是说,主要看新妈妈的母亲功能不能够正常执行。

父母必读:这是不是一个很重要的标准?

胜利:是一个很重要的标准。就是她带不了孩子,一旦带孩子就觉得完全没法休息,根本不行了,这样显然就不够健康。但这里要排除其他病症的影响。

新妈妈,什么挑战在等你?

父母必读:很多新妈妈都经历过您刚才说的那个相对正常的抑郁阶段。为什么这个比例比较高?除了产后激素变化以外,还有什么原因呢?

胜利:实际上,从生理上的因素,到心理因素、社会因素和人际关系因素都有,没有单一的原因。

情绪波动肯定每个人都有。新妈妈不仅有生理上的变化,还有生活上的变动,适应变化的过程中就难免有情绪变化。比如睡眠的变化,一般新妈妈睡眠都会被打乱。

父母必读:当了妈以后,晚上很容易醒。

胜利:新妈妈的睡眠比较脆弱。有些新妈妈总担心自己会把宝宝压着,这说明她自己心情不安。

现在的父母都是新手。不像过去那样,每人都生好几个小孩,或者小的时候看见过妈妈怎么带弟弟妹妹。现在做了妈妈,这些都要从头学习。

另外,有孩子后还可能牵扯到另外一些因素,比如说婆家、娘家的关系,原来的夫妻感情基础,牵扯到经济纠纷、财产继承、房产等问题。成人世界的一些矛盾带入这件事情里来,情况会更复杂。

所有影响因素最后都会落在这个事情上,会以一些小事为突破口、爆发点。

新爸爸介入,宽心还是闹心?

父母必读:在这个特殊的时期,家里人或者是新爸爸,他们需要做什么?

胜利:不同的家庭,角色分工差异很大,有的家里新爸爸参与非常多,有的家里几乎完全不参与。

男性没有母婴连接,所以投入到照顾孩子的事情当中难度比较大。有些情况下,比如说夫妻俩都是大城市的现代移民,父母要么年纪大,要么不适应城市生活不能来帮忙,他们得自己带孩子,新爸爸介入的程度就会多得多。

父母必读:这是不是可以说明新爸爸介入程度深一些,新妈妈会好一点?

胜利:它不是介入深浅的问题,而是两人合作的问题。别看是夫妻二人,甚至是结婚好多年才要孩子的,遇到这种需要密切合作的时候,不一定顺利,可能还会打架。你要这么干,他要那么干;他觉得你这么弄不行,你觉得他这么弄不行。比如说,有一个人对卫生标准要求很高,另一个人觉得没必要,就会有分歧。

两个人不可能什么标准都是绝对一致的,所以需要磨合。

“月子文化”,能给我们多少支持?

父母必读:发达国家的社会支持系统比较好,但是他们产后抑郁症比例也差不多。

胜利:发达国家的社会支持系统一般在有危难的时候起作用,新妈妈平时得到的支持其实并不多。她们生完小孩,很快就自己干活了,没有坐月子这一套。他们有他们的文化,新妈妈需要自立,不太会把自己的母亲找来帮忙。我们国家找父母帮忙的还是相对多一些。

父母必读:父母来照顾也有它的问题。

胜利:这是中国传统中有利的一面,新妈妈会得到多一点照顾。但是还有新的问题,就是社会文化的变化和冲突。比如中国传统中坐月子要防着凉、不能洗澡,这是因为过去卫生条件不好,产妇容易感染甚至死亡,所以留下了这些传统。实际上舒舒服服洗个热水澡,对身体健康有好处。在这些问题上,新妈妈经常会遭遇到与传统观念的冲突。

产后抑郁,该给它多少关注?

父母必读:既然产后抑郁不是病,那么是不是别太在意比较好?

胜利:作为旁观者,看到新妈妈出现情绪暴躁,觉得按照她一贯的个性,不至于这么失态,就应该关注她的心理适应问题。适时关注,并给予新妈妈必要的帮助,对防止问题变得严重是很重要的。

而新妈妈也要有一个学习的心态,逐渐适应作为一个新生儿母亲的角色。

其实,对大多数人来说,健康还是主流。新妈妈肯定有难受、烦乱、不安心的一面,烦乱过后,回过头来看,还会有收获的一面――看到孩子的可爱,感觉到自己的成长和成就。如果说这两面都有,那就是正常的。

PART3方法 应对产后抑郁专家攻略

当产后抑郁悄然来临时,新妈妈需要如何应对?针对3位新妈妈的真实故事,专家又会给出怎样的解决方案?

故事1

妈妈陈媛媛,宝宝应雨航,出生日期2010年3月15日

生完宝宝我真的抑郁了,脾气变得很暴躁,一点点小事就会发火,我也不知道是怎么了。

我月子坐得很好,但出了月子后,便开始了一个人带宝宝的日子。我每天给宝宝喂奶,宝宝睡觉了给他洗衣服,再做饭自己吃,日复一日地重复,觉得好累,手臂好疼。没有人帮我带宝宝,我自己一点空间都没有,不能出去逛街,不能好好睡一觉,我开始对什么事都觉得没意思,脾气变得特别不好,在家也不梳头,连镜子都不照了。

2011年的春天来了,大家都换上了春装,我发现我原来的衣服都穿不上了,头发也没有了造型,人好像有40岁一样,其实我才28岁啊!我的生活怎么变成这样了呢?

听专家说:

新妈妈把自己封闭起来是最可怕的。整天忙于照顾孩子,跟社会和正常的生活没有联系,等重返正常生活时,会发现自己跟这个时代脱节,失落感非常强。所以,新妈妈一定要腾出时间来和朋友、社会接触,保持与外界的联系。要经常跟过来的妈妈交流感受,如果你发现每个人都有这么一段类似的经历,你心里就会比较踏实。

其次,新妈妈在爱宝宝的同时,一定要学会爱自己,要知道照顾自己。比如说怎么保持比较好的状态,提高自己的心理素质、心理免疫力,从饮食、健身、社交等方面,怎么让自己在一种比较健康的状况下生活。因为只有自己的身心状态都调整好了,你才有充足的能量照顾好宝宝。如果你感觉老公或者家人对自己关心不够,可以和他们开诚布公地聊聊自己的想法。当然,重要的一点是要学会自己爱护自己,利用宝宝睡觉的时间,自己也抓紧时间休息一下,而不要利用这段时间去处理那些你认为早该做的事,比如家务活。

再有,新妈妈一定还要学会求助,不要什么事情都自己扛着,遇到困难要跟丈夫、父母、朋友说出来,寻求来自家庭、朋友、社区的支持,如果老人确实没有精力帮忙照顾宝宝,还可以和老公商量,是否要请一位保姆来帮忙。

最后还想说,爱是需要滋养的。妈妈在赋予孩子爱的时候,也需要得到丈夫、家人、朋友的关爱。如果爱只有消耗,没有滋养,慢慢就会耗尽,甚至看着孩子都不觉得可爱了。因此,作为她的家人,也要尽量给予她力所能及的帮助和关爱,帮助她走出情绪的低谷。(张薇)

故事2

妈妈顾丽,宝宝孟逸宽,出生 日期2011年3月21日

怀孕的时候,与朋友谈及她产后一度抑郁,还对她的抑郁很不屑,自认为抑郁离我很遥远。可事与愿违,我生产后也曾一度抑郁,连自己都感觉莫名其妙。

产后,晚上一直是我照顾宝宝,总感觉睡不够,而老公睡得就像猪一样,宝宝哭得惊天动地,他照睡不误。我很郁闷,向老公诉苦,他却轻描淡写地说:“我没有醒,你就叫醒我啊!”我气不打一处来,因为这事,我就哭了好几次。

有时宝宝哭闹不止,我的耐心经受着极大的考验。常常会想:当初为什么要孩子呢?真不明白!在很长一段时间里,我总会有无名的怒火,动不动就哭,感觉没人理解我。

听专家说:

一般认为,体内激素的急剧变化是新妈妈产后情绪起伏的重要原因。雌激素和黄体酮水平在分娩后会急剧下降。这一系列变化很可能会引发新妈妈们的沮丧情绪。

其次,虽然分娩让你消耗一空,但是,宝宝出生后,你还要顺应他的时间表,这使得你的睡眠很难保证。再加上你心情沮丧的话,可能还要遭受失眠的痛苦。

再有,分娩无论对哪个女人来说都是一次巨大的震动,不仅经历了一场对身体极限的挑战,而且还要面对家庭秩序、家庭关系的大动荡:人们突然就成了父母或者祖父母,我们要对一个那么弱小的生命负责。再加上,如果这时候,你老公还一时没有找到做父亲的感觉,或者稍微有些反应迟钝的话,你可能就更郁闷了。

那么,面对这一切,需要怎么办呢?

首先,要接受老公总是会慢半拍的事实。毕竟我们讲母子连心,新妈妈对宝宝的任何小举动都会超级敏感,而老公可能真的需要你用脚指头叫醒他。

其次,就很正式地和老公聊一聊分工的问题吧。虽然每个家庭的情况都不一样,但是两个人分担责任是最好的。比如,妈妈神经衰弱,生了孩子以后睡眠更不好,晚上起来喂完奶后可能很久都睡不着。如果孩子再睡眠不好,夜里经常哭,妈妈就会整夜睡不好觉,影响身体和情绪。而如果爸爸睡眠比较好,起来照顾孩子后一倒头又睡着了,那么,不妨让爸爸更多地在晚上起来照顾孩子更合适。再比如,两个人可以轮流照顾孩子,一个人管上半夜,一个人管下半夜。如果孩子吃奶粉,夜间喂奶完全可以爸爸和妈妈共同分担。

另外,一定还要提醒新妈妈,不要对新爸爸所做的事情太过挑剔,要知道育儿本来就没有严格的一定之规,而且,接受不同人的照顾方式,还能让宝宝将来的适应能力更强哟!

其实,很多做父亲的愿意参与育儿,但他不知道怎么做,新妈妈要去教他,并且主动告诉他你所需要的帮助。他做得越多,就会做得越好,也越能体会做妻子的辛苦,从感情上也就会给你更多的支持。(张薇)

故事3

妈妈吴粉旋,宝宝纪杰琛,出 生日期2010年4月3日

我怀孕没多久就出血,当时就好紧张。好在老公一直给我开解,在准妈妈论坛上也得到许多朋友的帮助,学到很多知识,所以虽然忐忑,情绪还可以。

可是,预产期到了,宝宝却赖着不肯出来,我又担心起来。医生说宝宝脐带绕颈一周,建议剖宫产。我担心剖宫产会让宝宝的抵抗力、平衡力都不如顺产的宝宝,就又开始紧张了。

从手术清醒过来,就赶紧去看宝宝有没有异常。接着奶水不够,宝宝吃奶粉,我又担心奶粉的安全问题。老公在外地,整个月子里,都是我自己带宝宝。手忙脚乱,没休息好,又累又困,真觉得倒霉事都让我碰上了。宝宝月子里总拉稀,我总担心他出事了。当时觉得都快崩溃了,好几次偷偷哭。

听专家说:

这位妈妈平时可能就是一个很操心的人,有了孩子之后,感觉自己责任重大,焦虑的程度增加了,什么都担心,因此造成一系列问题。如果怀孕以前就意识到自己容易焦虑,最好去寻求专业人士帮助,及早调整过来。

现在大家都只生一个孩子,不愿意出现任何差错,容易情绪紧张。因此,最好在怀孕之前多了解相关的知识,减少焦虑和担心。(张薇)

这位妈妈对剖宫产给宝宝带来的影响非常在意,是可以理解的。但是在有指征的情况下,剖宫产对宝宝来说是适当的。建议她去与有剖宫产经历的妈妈交流,获取有益的经验,减轻焦虑。

另外,这位妈妈需要育儿帮助,尤其是解决宝宝喂养的问题,这会使她的焦虑得到缓解。(潘昕)

PART4分享 两位新妈妈的非抑郁生活

采访过程中,深深感觉这两位妈妈完全不同的处世之道,但她们却殊途同归,在月子里有着同样阳光灿烂的生活!

简洁:爱自己&信任他人

出场人物:简洁,网易育儿频道主编,儿子潘了达2岁

宝宝的到来,打破了我原本看起来完满的小世界

在刚刚得知怀孕的那段日子里,因为老公那时已经来了北京,而我还留在广州,再加上当时我的胃口特别不好,而且第一次去医院检查的经历简直糟糕透了,所以,我的心情一下子变得很焦虑。后来,我选择了另外一家医院的VIP服务,虽说要多花上不少钱,但心情总算慢慢地好起来了。

因为简单,所以快乐

和那些多愁善感的准妈妈比起来,我这个人相对简单,想法也特别少。比如在怀孕后期,我也遭遇了宝宝脐带绕颈,最初也有些紧张,后来想一想,紧张和焦虑并不能帮我解决任何问题。我会尽量配合医生,定期去检查,做B超。我想,只要我尽力去做了,结果如何,那就是命运的安排了。

留一些时间,爱自己

在宝宝生下来以后,我基本上是白天带宝宝,晚上护士会把宝宝推走集体照顾,因此,在医院的那两天,我晚上休息得很好。

另外,在我坐月子时,是4位老人一起照顾我和孩子。我爸爸妈妈主要负责照顾我,我公公婆婆主要负责照顾宝宝。

那时候我是住在婆婆家,要说育儿观念上的冲突肯定是不可避免的,但我在心里有一个非常明确的判断:宝宝毕竟是奶奶的小孙孙,奶奶一定会全心全意对他好的。所以,我们的交流就是在技术层面,重点就是解决问题,不会掺杂太多情感上的判断。当然,问题也有解决不了的时候,只要不是原则性的问题,我基本不会太坚持。

后来,在宝宝出了月子以后,我带宝宝去我母亲家里住了一段时间。这期间,爷爷奶奶有时候会过来,把宝宝带到他们那里照顾一天,晚上再把宝宝送过来。对此,我欣然接受,而且充满感激。另外,我内心还一直有一个情结,就是我觉得我小的时候跟我爷爷奶奶、外公外婆的关系比较淡,因为我从小就是我爸爸妈妈自己带的。但是我希望我的宝宝将来能够和几位老人之间建立起比较亲密的关系。而且,我觉得这样可以让宝宝感觉到有很多人都爱他。

现在,我和宝宝都来到北京,公公婆婆又来帮我们照顾孩子。让我特别感慨的是,在刚来北京时,婆婆和我一起带着孩子去办暂住证。当工作人员知道那是我婆婆时,说了一句:“你真幸福!还有婆婆帮你带孩子!”那句话让我想了很多――如果知道自己生活在幸福当中,并能心存感激的话,那么又何必因为育儿上的小分歧耿耿于怀呢?当祖孙三代其乐融融地生活在一起,我想这种温暖、和谐的氛围就是为宝宝提供的最好的育儿环境吧!

对话简洁

编辑:和很多新妈妈比起来,你似乎坐了个很奢侈的月子,因为有4位老人可以一起来照顾你和宝宝。

简洁:是的。这是我的幸运。对于那些不能有老人照顾的新妈妈来说,我特别建议她们请个月嫂。一来,月嫂毕竟受过一定的培训,在育儿理念上比较容易沟通;另外,她还同时能够兼顾到照顾你和宝宝。

安宁:自给自足的幸福

出场人物:安宁,外企职员,儿子阿琨6个月

做个有准备的妈妈

在得知有了宝宝以后,我便成了育儿论坛的常客,看过来人发的一些经验分享、分娩故事,虽然里面关于疼痛的描述也曾经让我对分娩有些恐惧,但也总算对分娩过程有了最基本的了解,并且对那种漫长的煎熬有了一些心理准备。我分娩时,从进待产室到宝宝出生,一共经历了10个小时,虽然疼痛难忍,但一切还好。生产过后,我的情绪还比较稳定。

在群体当中,焦虑会不自觉地减少

生完宝宝以后,我选择了多人间,当时我们房间一共有4个人。那时候我的想法是,这样能够多和其他妈妈交流一下,也可以看看其他宝宝的情况。

我发现在这些妈妈当中,我是唯一一个能够在产后不久就下地活动的。

在生产后第二天,孩子脸上起了湿疹,而后又有了轻微黄疸。一开始,我确实比较着急,后来发现其他宝宝也有类似情况,而且有些情况比我的宝宝还要严重,内心的急躁就稍稍减轻了一些。说实话,心中确实有点窃喜当初的决定,否则,如果在单人间我遇到这样的问题,可能焦虑指数会直线上升。

后来,回到妈妈家坐月子的时候,遇到困难我也喜欢给同事、朋友打个电话,问问他们那时的情况,这种求助和寻找相同境遇,确实让我轻松度过了很多小麻烦。

为自己的选择,快乐承担

我是在我妈妈家坐的月子。妈妈主要负责我的饮食和洗衣服,而照顾宝宝的任务主要由我来完成,比如给宝宝喂奶、洗澡、做抚触、抱着他晒太阳,等等。说实话,确实很累,但我会坦然接受,因为这是我自己的选择。而且,能够亲自为宝宝做事让我感觉心里很踏实、很享受。

当然,在宝宝休息的时候,我也会尽量和宝宝同步,睡上一会儿。如果睡不着的话,我会去冲个热水澡,或者就是闭目养神。

当然,有时候太累了,也会和妈妈撒撒娇――好累啊!您先带一会儿宝宝,我需要休息一下。

对话安宁

编辑:你是个追求完美的人吗?

安宁:我很独立,也很努力,但我不会要求自己做得很完美,一来是太难做到,有时候只会徒增烦恼,让自己变得非常焦虑、受挫和自责;二来是我觉得只要尽力为宝宝提供一个良好的成长环境,让他顺其自然地成长就好了。

结语:

希望这期策划,能够让我们对产后抑郁的误解少一些,再少一些!我们不要把它统统当做一种病态,从而剥夺了新妈妈们和孩子亲密接触机会,同时也不能因为年轻妈妈们在生完宝宝之后通常都要经历这么一段艰难的时刻,就认为不必关注她们。要知道,新妈妈们需要一些力量帮她们走出这短暂的脆弱,她们不仅仅需要理解,还需要一只倾听的耳朵、一个支撑她的臂膀、一段温柔的话语、一个贴心的鼓励……