消化性溃疡防治的讨论
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【摘要】随着当今生活节奏的不断加快，然而消化道疾病的患者也是越来越多，消化性疾病的主要原因就是消化道溃疡。目的：对患有消化性溃疡的患者进行治疗，并观察其效果。方法：对不同的治疗方法采用明确的比较方法，把患者分为两个对照组，对照组给予奥美拉唑、瑞见克、克拉霉素治疗，治疗组除采用与对照组相同的用药方案外，辅以健康教育、用药指导、饮食护理、心理护理方法等护理措施。结果：治疗组有效率大于对照组，综合防治效果要优于单纯的药物治疗。
【关键词】消化性溃疡；综合治疗；对照组；饮食；心理
随着社会的不断发展，人们生活方式的变化。暴饮暴食、饮酒过量、夜生活缺少节制等情况时有发生，给我们的身体尤其是消化系统带来了巨大的负担，消化道疾病发病率越来越高。导致溃疡出现的原因有很多，幽门螺杆菌感染是导致此病发生的主要因素之一，所以很多医生和研究人员把注意力放在了幽门螺杆菌身上。但是随着人们对消化性溃疡研究的深入，人们开始认识到导致此病发生的原因往往不是单方面的，而是很多因素的综合作用。
消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，亦可发生于食管下段、胃空肠吻合口周围及含有异位胃粘膜的美克尔（MECKEL）憩室。这些溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。近年研究发现溃疡的形成与幽门螺旋菌（HP）的存在有关。本病绝大多数（95%以上）位于胃和十二指肠，故又称胃十二指肠溃疡。深入研究表明，胃溃疡病和十二指肠溃疡病在病因和发病机制方面有明显的区别，并非同一种疾病，但因两者的流行病学、临床表现和药物治疗反应有相似之处，所以习惯上还是把它们归并在一起。本病的总发病率占人口的5-10%，十二指肠溃疡较胃溃疡多见，以青壮年多发，男多于女，儿童亦可发病，老年患者所占比例亦逐年有所增加。
如何进一步研究导致消化性溃疡产生的原因以及如何制定有效的综合防治措施，成为广大医护工作者面临的新课题。本文通过对患有消化性溃疡的患者采取综合治疗措施的观察研究，旨在证实以药物为主以用药指导、心理护理、饮食护理为辅的综合治疗措施，对提高此病的治愈率有良好的效果。现将研究结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取患有消化性溃疡的患者，消化性溃疡的患者共有198，在198位患者中，其中十二指肠球部溃疡患者110例，胃溃疡患者75例，复合性溃疡患者13例。年龄为21-67岁，平均37岁。所有患者经胃镜检查证实为活动期溃疡，同时检查出幽门螺杆菌（HP）感染阳性患者165例。
1.2方法为了对不同的治疗方法有明确的比较，作对比试验如下：将患者随机分成两组，其中一组仅仅采用药物治疗，另一组采用综合治疗方法。在实验起始前，患者在临床上均表现为反复性的上腹部疼痛及不适、返酸、嗳气，但是都没有出现溃疡的并发症。对照组给予奥美拉唑、瑞见克、克拉霉素，每日两次，口服给药，疗程为2周；治疗组除采用与对照组相同的用药方案外，辅以健康教育、用药指导、饮食护理、心理护理方法等护理措施，两周后复查胃镜。
1.3疗效判定标准将治疗效果分为三种，分别为显效、有效和无效。显效是指患者的症状完全消失，通过胃镜进行检查会显示胃没有溃疡面，也没有其他异常，局部粘膜会有异常属于正常范围，有效是指通过药物或者综合治疗，患者症状有所减轻，在胃镜下观察会看到溃疡面明显变小，不过在部分区域还会有少许白苔存在，无效则是指患者的症状并无好转迹象，胃痛抑或反酸等情况依然持续，胃镜检查也无效果。
1.4统计学方法用SPSS11.0统计软件，计数资料比较用χ2检验，以P
2结果
两组患者临床疗效比较（见表1）。通过表1，我们可以看出，采用综合治疗的治疗组的总有效率明显高于单纯使用药物治疗的对照组，差异有统计学意义（P
3讨论
消化性溃疡虽然包括胃溃疡和肠道溃疡两个部分，但是胃溃疡患者占大多数，而且肠道溃疡会与胃溃疡多少有些许关联。从传统医学的角度来说，导致溃疡的主要病因在于粘膜损伤，不过是胃溃疡还是肠道溃疡都是如此，所以在治疗方面也以保护和恢复胃、肠道粘膜为主，在用药上大多采用使用抗酸药物抑制胃酸的分泌防止胃粘膜遭到进一步被破坏。但是现代医学的发展让我们意识到，消化道溃疡不仅仅与器官有关，也与人的心情等因素有很大关系。如果人经常处于暴怒、忧伤、生气等不良的情绪状态下，胃的功能就会出现异常，胃酸分泌增加，导致胃粘膜被破坏而发病。因此，在药物治疗的基础上加上心理辅导，以及饮食护理等综合性疗法会比仅仅依靠药物治疗效果好很多。具体原因阐述如下：①现代科学技术的发展带来了药物的革命，新药推出的速度要比过去有大幅时间上的缩短，在治疗消化道溃疡上的药物也不例外，种类越来越多，用途越来越广。但是药物的大量增加对患者来说未必是一件好事，尽管总的来说大量新药的出现为患者提供了更多的选择，治疗效果也可能较过去有着一定的提升，不过也因为药物种类太多，乱用药的情况也大量出现，而且在有的医院，医生给患者乱开药的情况依然存在，这更增加了患者的抵触情绪。在一定程度上来说，这反而成了一种医疗障碍，于是用药指导工作便显得尤为重要。作为医生来说，应该对各种药物的药效有着详细的了解，并认真给患者进行解释，消除患者的抵触心理，使治疗效果真正得到发挥。②近年来的医学研究表明，心理因素也是导致消化道溃疡的元凶之一。心理状态不好，会导致此病的诱发，也会降低治疗效果。如果医生能够给患者提供一定的心理辅导，使患者的心情改善的话，对于疾病的康复也会有很大帮助。③饮食护理。中医讲究三分治七分补，也就是说治疗的根本还是通过食补来实现。患者一定要注意减少一些刺激性食物的摄入，且尽量少量多餐，并多吃水果和蔬菜。
参考文献
[1]贺立中.不同用药方案治疗消化性溃疡的疗效观察[J].吉林医学，2013，（4）.
[2]张宗超.探讨59例消化性溃疡患者的临床分析及治疗[J].中外医疗，2013，（2）.