针灸治疗急性牙根尖周炎102例

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[中图分类号]R781.3　[文献标识码]B　[文章编号]1005－0019(2009)9－0183－01

急性化脓根尖周炎时发生在牙根尖周围的局限性炎症，在骨膜下阶段，由于骨膜坚韧、致密、不易穿破，脓液积聚在此，造成局部压力增高。表现为牙根尖区持续性、搏动性剧烈疼痛，病人虽经口腔科常规开髓引流减压治疗但在短时间内无法缓解疼痛，经针灸治疗在缓解疼痛方面取得满意效果。

1　一般资料

本组患者62例，其中男性43例，女性19例，年龄最小17岁，最大61岁，均为急性化脓性根尖周炎并已作口腔科常规开髓治疗疼痛无明显减轻病例。

2　治疗方案

2.1　取穴：针刺穴位以合谷为主，合谷为大肠经原穴善于治疗面部疾患，根据患牙部位加配其他穴位。

上颌前牙：四白、迎香、人中

上颌后牙：下关、颊车、太阳

下颌前牙：承浆、大迎、颊车

下颌后牙：下关、地仓、颊车

2.2　采用手法：常规消毒，取28－30号毫针，针刺入后为强刺激，提差捻转，每分钟100－140次，2－3分钟，留针30－40分钟，行针3－4次，每日1－2次。

2.3　评价标准：牙痛完全停止为显效，明显缓解为有效，无明显缓解为无效。

3　治疗结果

102例急性压根尖周炎患者显效35例、有效48例、无效19例，总有效率81.37％。

4　讨论

针灸治疗牙根尖周炎引起剧烈疼痛有较好的止痛效果，机理分四个方面：

①中枢作用机理：它与痛觉调节系统和镇痛神经介质相关。针刺激治痛觉调节系统，增加这个系统对痛觉感受系统一系列重要关节调节作用，减弱伤害信息在痛觉感受系统中传递和感受，从而起到镇痛作用。

②抗炎作用：针灸的抗炎作用是多方面的，针刺能调节机体内部的免疫抗炎机能，既表现在体液免疫，又表现细胞免疫方面，既可以引起非特异性免疫物质增加，又可以引起特异性免疫物质含量增高，从而减轻炎症反应，缓解疼痛。

③调节血管机能：针灸可促进局部血液循环，加速炎症产物清除，减少其对神经末梢刺激产生止痛作用。

④针灸治疗牙痛，具有速效、简例的特征。止痛快、效力强，作用时间长，并有加强止痛等的作用。急诊患者可立即止痛，使患者安定后再作其他处理。

参考文献

[1]巩昌镇，陈少宗，五官科疾病针灸治疗法，天津科技翻译出版公司，2007

[2]王忠义，实用口腔科手册，人民军医出版社，1996，98