科室护理质量持续改进的方法探讨

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中图分类号：R471 文献标识码：A 文章编号：1004-7484（2012）10-0142-01

护理质量的好坏直接影响病员的生命安全，它是衡量全科医疗质量的重要内容。护理质量管理的范畴很广泛，加之各科室的特点不同，所以各科室质量管理的标准与措施也不同。我科因护理人员短缺，护士长工作繁忙，既要参加倒班又要管理全科工作，难免管理有疏忽的方面。所以我科对质量管理模式进行了改革，有原来的护士长一人统一抓管理转变为现在的质控小组管理，提高了管理效率。现将具体做法介绍如下：

1 指导思想

按照国家卫生部颁发的《医院护理质量评价指南》和医院管理体系质检标准为依据，制定出百分制检查标准。突出"以病人为中心"的护理概念，体现科学的管理内涵，力求管理标准更科学严谨，管理方法更简便、易行,管理效果达到护士满意、病人满意。检查者要严格按照护理质量标准逐项检查，体现公平公正和公开的原则。对发现的问题及时通报当事人，督促其改正。考核结果每月与奖金挂钩，并作为年终“十佳护士”评选依据。

2 组织结构

2.1人员组成 由护士长和护理骨干组成质量控制小组，护士长任组长，有资质业务骨干任成员。

2.2小组职责 严格检查督促本病区护理人员执行护理工作程序标准和流程；定期(每周)和不定期对护理质量及考核情况进行抽查和评价；定期（每月26日）召开质控会议，对共性和有争议的问题进行讨论，布置质控重点；对护理质控会议上确定的意见，组织全科护理人员执行；每月向护理部报告护理监控结果，及奖罚意见，提出整改措施并对整改效果进行跟踪验证.

2.3分工 把科室护理工作分为护理文书、病房管理、消毒隔离、病人质量、考试考核五个方面，分工至小组成员，制定出年计划，月目标，周重点。

3 检查方法

充分调动各层次护理人员的积极性，实行自我、定期、随机和监督检控相结合的方法。

3.1　自我检控：责任护士对自己分管病人的各项诊治、护理工作进行自检，发现缺陷加以纠正后并上报相应小组成员，未引起纠纷者不扣分。

3.2　定期检控：质控小组成员每周按分工按月计划检查一次，有记录。结果计入个人评价表，每人出现3次同样错误应写出书面检查。

3.3 随机检控：平时医院各个部门，医院各领导，科室主任及护士长发现的护理问题，有记录。结果同定期检查，计入个人评价表，每人出现3次同样错误应写出书面检查。

3.4　监督检控：为了追踪了解护理质量的改进工作，对周查、随机查情况于当月末（26日以后）由组长汇总交护理部（月质量分析记录）。护理部主任、干事组成监督检控组，针对我科存在的主要问题进行追踪，组长将改进工作的措施尽快落实，提高服务质量。

4 结果

我科实施了上述质控模式后，大大提高了理质量，特别是服务态度，规章制度的执行，自身修养等方面有明显改善，得到了我科医师和家属的一致好评，有效地防范了护理差错事故的发生。

综上所述， 质控小组只要不流于形式，严格按质检标准认真质控，常此以往会充分调动全科护理人员工作的积极性，变被动受控为主动达标，形成赶、帮、超的良好工作氛围。播种“习惯”的种子，收获的必然是良性循环的工作程序。