儿童腹部少见平滑肌瘤影像诊断病例分析

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇儿童腹部少见平滑肌瘤影像诊断病例分析范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘 要 目的：可以更好地为诊断儿童腹部平滑肌瘤影像诊断与鉴别诊断提供理论依据及参考。方法：患儿均行CT平扫和增强检查。结果：4例患者均做手术及病理。其中淋巴管平滑肌瘤、血管平滑肌瘤样增生、左肾血管平滑肌脂肪瘤、左肾上腺平滑肌瘤各1例。结论：影像诊断儿童腹部少见平滑肌瘤虽然可以提供一些理论性参考。但在实际工作中，平滑肌瘤的诊断常常是滞后的。对于平滑肌瘤的最后确切诊断仍需要病理支持。

关键词 腹部平滑肌肿瘤 CT平扫+增强 分析

平滑肌瘤为良性肿瘤，本病好发于成人，女多于男（多见于女性子宫平滑肌瘤）。儿童少见，尤其是腹部更为少见。收治腹部少见平滑肌瘤患儿4例，进行儿童腹部少见平滑肌瘤影像诊断的病例分析。以更好地为诊断儿童腹部平滑肌瘤影像诊断与鉴别诊断提供理论依据及参考。

资料与方法

2010～2011年收治腹部平滑肌瘤患儿4例，男2例，女2例。男女比率1：1，年龄6～10岁，平均8岁。

方法：以上患儿均行CT平扫和增强检查。为仰卧位。层厚2mm，电压120KV，电流300mA，增强扫描：层厚1mm，范围从剑突下至耻骨联合上缘。自肘前静脉注射对比剂，注射剂量2ml/kg。

结 果

4例病例全部做CT平扫和增强检查。后经外科手术，术后全部做病理。

例1：男，6岁，左腹部见巨大密度稍低的软组织肿块影，其右前方可见明显扩张积液肠管影，增强后无明显增强。影像诊断为小肠系膜淋巴管瘤，畸胎瘤待排。病理诊断为淋巴管平滑肌瘤（图1）。

例2：女，8岁，反复阵发性腹痛5年加重伴呕吐2周。CT扫描后见膀胱右后方、直肠右前方有一不规则软组织肿块影，增强后可见条索状不均匀强化。影像诊断为横纹肌肉瘤首先考虑。病理诊断为血管平滑肌瘤样增生（图2）。 例3：女，9岁，腹部CT检查见左肾前上方有一密度较低巨大肿块影，边缘规则，密度尚均。增强后肿瘤边缘见受压变形肾脏影，肿块无明显增强。影像诊断左肾母细胞瘤可能。病理诊断为左肾血管平滑肌脂肪瘤（图3）。

例4：男，10岁，两月前出现反复咳伴发热在体检时做腹部CT检查发现左侧肾上腺肿块来就诊。左肾上腺区见软组织肿块影，边缘尚规则，密度尚均。增强后无明显增强。影像诊断为左肾上腺区神经母细胞瘤首先考虑。病理诊断为左肾上腺平滑肌瘤（图4）。