老年人谨防“双重中风”偷袭

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66岁的李大爷是一位退休教师，他除了工作认真、处事果断给人留下了很好的口碑外，还有一个让人最为羡慕的条件，那就是他的身体好。他一年到头都不生病，也没有什么不舒服。可是，就在去年冬天的一个早晨，李大爷在晨练时突然晕倒，并且出现口眼歪斜，左侧半边肢体不能动了。到医院一检查，医生说他是“双重中风”。为此，李大爷和家人的思想负担都很重。他们认为，中风本来就是很严重、难以康复的疾病，再得了“双重中风”，岂不是更加危险了吗？

每年的隆冬季节都是中风的高发期。隆冬时节，人体的生理功能处于低谷。当寒冷刺激头部时，可使脑动脉硬化患者脑血管收缩，血流受阻，供血减少，形成血栓，堵塞脑血管而发生缺血性中风。高血压患者由于寒冷引起的血管收缩，可致血压进一步增高，导致血管破裂而发生脑溢血。因此，冬季中风的发病率明显高于其他季节。

中风是以发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高及并发症多为特点的临床常见病，其死亡率在我国仅次于恶性肿瘤，位居第二，严重威胁着中老年人的健康和生命。一般所说的中风是指脑血管意外，它分为两种类型：一种类型是缺血性中风，即脑血管受阻（血栓形成或栓塞）引起脑梗塞；另一种类型是出血性中风，指的是脑血管破裂出血引起的脑血肿和脑溢血。以往要靠临床表现来区别这两种类型，所以大多认为两种情况在一个人身上不会同时存在。但是近些年来由于CT、磁共振等检查手段的普遍应用，对缺血性和出血性中风的病变能够清楚诊断和鉴别，从而发现这两种类型并存的情况并不少见。所谓“双重中风”，就是指缺血性中风和出血性中风在一个患者身上同时并存。

“双重中风”具有以下特点：

①多发生于老年人，60岁以上者占半数；

②3/4的患者有高血压及动脉硬化的病史，且发病之初均有血压增高的征象；

③多数患者易在活动状态下发病，安静状态下发病则较少；

④患者会出现偏瘫和意识障碍，但都比较轻微；

⑤脑膜刺激征轻微，即头痛、呕吐、脖子硬等临床表现不典型；

⑥脑脊液异常改变很少见；

⑦做CT和磁共振检查可见出血病变与梗塞病变共存，但直径不超过2厘米。

“双重中风”是近几年在应用现代化的检查手段如CT、磁共振等后才提出来的，许多人由于不解其意，因而像李大爷那样望文生义，产生误解和不必要的担忧。其实，“双重中风”的“双重”并没有危险性加倍的意思。总体来说，“双重中风”的症状比较轻，且死亡率低，预后较好，所以患者不必为此过分担忧。治疗时应听从医生安排，随时调整治疗方案，切勿自己滥用药。

（河南省郑州市中心医院肿瘤科 易善永 邮编：450007）