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过节谨防4急症

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每年千家万户欢度春节之际,120急救中心都比平时更忙碌。据了解,近几年春节7天,120急救病种排名前3位的分别是:心脑血管病急性发作、外伤以及酒精中毒、食物中毒、煤气中毒。因此我们撰写了这篇文章,给您提个醒,为节日健康护航。

据统计,去年春节除夕至初六7天,北京120急救中心救治的患者以心脑血管疾病居多,占出诊总数的三成,仅接诊心脑血管突发事件患者就达到1110人,其中心血管病人567人,脑血管病人543人。其次为外伤,主要包括爆竹崩伤、车祸等;第三位为酒精中毒、食物中毒以及煤气中毒患者。针对中老年人群特点,我们建议大家要特别预防以下四种意外。

心脑血管病

春节期间睡觉晚,生活习惯被打破,饮食上容易过量,晚饭吃得晚,饮酒多,情绪容易兴奋激动,有的人长时间搓麻将等等,这些都易诱发心率紊乱、心绞痛、心肌梗死、高血压、一过性脑缺血发作、脑出血、脑血栓,甚至造成猝死。高血压患者、有心脑血管疾病者应注意按时服药,包括降压药、降糖药、降脂药、阿司匹林、扩冠状动脉的药等等,不要漏服少服。同时,要少去公共场所,如各种游园集会、灯会、商场,这些地方或者空气流通不好,或者人员密集,容易感染流行性感冒,引起慢性病急性发作。一旦病情与平时不同,如心绞痛发作频繁,从以前一个月发作2~3次,转变成现在15分钟发作3~5次,就要及时就医。

脑血管病表现为突然出现半边肢体无力,活动障碍,即半身不遂;心血管病表现为心绞痛,如胸痛半小时不能缓解,可能是心梗;高血压患者出现头晕、恶心、呕吐,血压增高,为高血压危象表现;糖尿病患者血糖突然升高,发生昏迷,可能是酮症酸中毒。发生这些情况均应迅速拨打120急救。脑血管病的溶栓治疗应在3小时内进行,心血管病的溶栓治疗应当在6小时内进行。一旦超过此时间,溶栓机会就会失去,造成心脑功能严重损害。溶栓和介入治疗不是每个医院都能进行,因此尽快转送到有能力治疗的医院非常重要,否则,因治疗无效再转院往往导致抢救时机丧失,患者生命无法挽回。

提示:心血管猝死一半发生在入院前

心血管猝死事件50%发生在入院前24小时之内,很多患者在上下楼找出租车的途中发生心肌梗死。患者家属不要随便搬动病人,患者能走动的也不要自己上下楼乘车,这时候最安全的处理方法是安静平躺,等待救护车的到来。如果病人平时吃的药中备有速效救心丸、硝酸甘油的,此时可以服用。高血压患者可口服平时服用的降压药。家里有氧气的可以给予吸氧。如果患者心脏停止跳动(可摸患者脉搏,摸不到说明心跳停止),家属会心肺复苏的,应马上进行心肺复苏,持续胸外按压,直到120救护车到了为止,以保证心脑血管持续供血。

酒精中毒

春节亲朋聚餐,难免喝上一杯助兴,少量饮酒可以,应控制在1~2两,不可多饮。急性酒精中毒的表现可以分为三个阶段:第一阶段为兴奋期,表现为眼部充血、言语增多、自控力降低;第二阶段为失调期,表现为动作不协调、步态不稳、身体难以平衡;第三阶段为昏睡期,表现为沉睡不醒、脸色苍白、口唇紫绀,甚至陷入昏迷。如果卧床休息后,还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁等现象。处于昏睡状态,而且叫也叫不醒的时候,就该叫救护车从速送医院急救,防止因酒精中毒引发脑溢血死亡。

提示:酒精中毒易诱发脑卒中

酒精可以激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统。肾素是由肾脏分泌的一种物质,它可以在人体内引起一系列反应,最后生成一种叫血管紧张素的物质,这种物质有强烈的收缩血管作用,使血管收缩,血压上升。酒的危害远不止对血压一项,它还可引起心率增快、心律失常,造成心脏病人的猝死。可以促使甘油三酯升高,造成脂肪肝,加重营养不良,导致肝硬化。尤其是饮用含酒精浓度高的烈性酒,或者在空腹时喝酒,可迅速引起中枢神经兴奋或抑制,心跳加快,血压升高,一旦血管破裂就会发生脑卒中。生活中因饮酒过多而发生脑卒中的例子并不少见。

煤气中毒

春节期间是一氧化碳中毒的高发季节,最常见中毒原因是煤气热水器安装在半密闭空间,或用煤炉取暖时没有注意通风问题。

空气里一氧化碳超标时,能与血液红细胞中的血红蛋白相结合,形成碳氧血红蛋白,取代正常情况下氧气与血红蛋白结合成的氧合血红蛋白,使血红蛋白失去输送氧气的功能。这时,血中含氧量明显下降,大脑缺氧将很快造成昏迷并危及生命。

提示:一氧化碳轻度中毒会出现头痛、头昏、恶心呕吐、胸闷、心慌等症状,如果发现有一氧化碳中毒症状,应立即开窗开门、通风换气,人应当转移到空气新鲜的地方。如果发现家人发生中、重度中毒,表现为嗜睡甚至昏迷的现象,则除了以上急救措施,还应当拨打120将患者迅速送往医院抢救。

食物中毒

120急救中心平时就经常接到一些食物中毒的事件,春节聚餐做菜量较多,因吃不卫生食品导致食物中毒者也有所增加。老年体弱人群、慢性病患者本身抵抗力就比较低,最好不要吃一些隔夜剩饭,以免因小失大。另外在外聚餐时对疑似不洁食物最好不吃,购买熟食等不需烹饪就进口的食物要注意卫生状况。食物中毒发生的时间一般快的在饮食后的几分钟,慢的十几个小时内,表现为以胃肠道症状为主,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。发现类似症状应迅速就医。

提示:节日期间要严把病从口入关,做到三不吃:不吃腐烂变质的食物、不吃隔夜菜和变味的剩饭剩菜、不吃在冰箱放置过久的食品。