游出来的中耳炎

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夏秋季节，游泳是不少人热衷的健身和避暑方式。与此同时，由游泳导致的中耳炎发病率也呈上升趋势，其中以老年人和少年儿童居多。

游泳性中耳炎分4期

中耳炎是中耳黏膜的炎症。中耳位于外耳道深部，为一空腔结构，外侧面有鼓膜与外耳道分隔，前部通过咽鼓管与鼻腔相通，顶部有一薄骨板把它与颅脑隔开。正常情况下，鼓膜是完整的，能阻止外耳道的细菌及水分进入中耳，故游泳一般不会引起中耳炎。

如果游泳时不注意，水就会直接进入中耳道，中耳潮湿，细菌繁殖生长，就易产生炎症；有些人在游泳时挖耳，也会造成耳道损伤，细菌进入中耳，引发感染，导致急性中耳炎和外耳道炎；还有些中耳炎患者则是因感冒尚未治愈，抵抗力降低，游泳时鼻腔的细菌进入中耳道，引发中耳炎。一旦中耳炎治疗不彻底或不及时，病情会进一步发展，细菌可通过中耳顶部进入颅脑，引起脑膜炎、脑脓肿等并发症，甚至危及生命。

根据患者的表现不同，中耳炎可分为以下4个时期——

早期（卡他期）：鼓室黏膜充血水肿、血管扩张，腺体分泌增加，鼓室内有浆液性炎性渗出物。自觉有耳堵塞感、轻度听力减退和轻微耳痛，一般无明显全身症状，或有低热。此期时间不长，常被忽视，特别是小儿更不易觉察。

中期（化脓期）：炎症继续发展，鼓室黏膜充血肿胀加重，浆液性炎性渗出物转为脓性。体温可高达40℃，耳痛剧烈，呈搏动性跳痛或刺痛，可向同侧头部或牙齿放射。听力减退显著，不适症状随之加重，可有畏寒、发热、疲乏、食欲减退伴呕吐、腹泻等。

晚期（穿孔期）：鼓室积脓增加，鼓膜毛细血管受压，局部坏死破溃甚至鼓膜穿孔，脓液由此外泄。由于脓液得以引流，局部症状和全身症状亦随之改善，耳痛减轻，体温下降。耳漏初为血水样，后为黏液脓性或脓性。

恢复期：鼓膜穿孔引流通畅后，炎症逐渐消退，鼓室黏膜恢复正常，耳流脓逐渐消失，小的穿孔可自行修复。

当然，不是每个患者都会经历这几个时期，只要早期防范和治疗，就可能将中耳炎控制在较轻的程度。

6招防游泳性中耳炎

怎样才能防范游泳性中耳炎呢？

首先，游泳时尽量不做大动作（如跳水），避免呛水。建议使用游泳专用耳塞，以防止水的进入。

其次，患有上呼吸道感染、鼻腔内有病变（如鼻窦炎）、慢性中耳炎、鼓膜穿孔正在流脓者的患者暂时不宜游泳。

第三，游泳前清理一下外耳，及时清理外耳道耵聍，避免耵聍被泡涨后引起疼痛发炎。

第四，游泳后应保持耳内干燥，上岸后可歪头扯耳，单脚跳跃，千万不要随意乱掏。

第五，一旦游泳后出现耳鸣、耳痛、发热、听力下降等症状，要及时到医院检查、治疗。

第六，患了中耳炎，除积极治疗，采取上述预防措施外，还要排除咽鼓管不通气，预防鼓膜内陷。方法是经常作吞咽动作，保持咽鼓管畅通，使耳室内压力与外耳的压力平衡，避免鼓膜内陷。一旦鼻腔进水，正确的擤鼻排水法是手指紧压一侧鼻孔，另一侧鼻孔缓缓擤出水液，左右反复3～4次，注意不要用力过猛，以免引发中耳炎及鼻窦炎。