激素替代治疗对围绝经期妇女失眠的临床观察

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【中图分类号】R711. 51【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0093－02

【摘要】目的：观察激素替代治疗围绝经期妇女失眠的疗效。方法：治疗组采用克龄蒙治疗，对照组采用补佳乐治疗。进行Kuppermann评分比较。结果：两组Kuppermann评分治疗后与治疗前比较差异均具有显著性统计学意义(P

【关键词】睡眠障碍；围绝经期；激素替代治疗

围绝经期综合征的出现是女性卵巢功能开始衰退、雌激素降低的表现。研究发现，围绝经期及绝经后期妇女睡眠障碍比绝经前发生率明显增加，常表现为失眠和睡眠中断，常为就诊主因。我院2008年1月～2011年1月采用克龄蒙治疗门诊围绝经期睡眠障碍妇女，取得满意疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年1月～2011年1月因睡眠障碍就诊我院妇科门诊的104例围绝经期患者，采用随机数字表法分为2组：克龄蒙组（治疗组）55例，年龄41～53岁，平均48.59±3.75岁；停经0～20月，平均8.74±2.95月。补佳乐组(对照组)49例，年龄40～52岁，平均49.05士2.98岁；停经0～22月，平均9.24～2.80月。所有患者均经全面体检、妇科检查、常规检验，无HRT禁忌证、内分泌疾病，以往未使用激素替代疗法。围绝经期参照《中华妇产科学》“绝经过渡期和过渡期后疾病”的诊断标准［1］，失眠依据中国精神疾病分类方案与诊断标准(CCMI-3)失眠症的诊断标准［2］。两组一般情况比较，差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。

1.2 方法 ①治疗组：克龄蒙（德国拜耳先灵药业有限公司生产）每日1片（前11片含戊酸雌二醇2mg/片，后10片并含醋酸环丙孕酮1mg/片）连服21天，共6个月。②对照组：补佳乐（戊酸雌二醇1mg）每日一次连服21天，后10天加甲羟孕酮每日6mg，共6个月。于撤药性出血或月经周期第5天开始服药，每周期停药后第7天开始下周期服药。

1.3 疗效评价标准 症状改善标准采用改良Kapperman评分法 ［3］。

1.4 统计学处理 采用SPSS12.0统计软件，数据以均数±标准差表示，用χ2检验，以P

2 结果

两组治疗前后比较见表1。

3 讨论

围绝经期综合征是指从中年向老年的过渡期，卵巢功能衰退及其功能失调为其主要病症［4］，其中睡眠障碍成为重要问题。目前国际上多采用激素替代治疗(hormone replacement therapy，HRT) 以缓解因雌激素不足而引起的绝经期症状、改善围绝经期和绝经期后妇女的睡眠障碍［5］。

本研究发现克龄蒙与补佳乐均可降低围绝经期综合征妇女的Kuppermann评分，与治疗前比较差异均具有显著统计学意义(P

参考文献

［1］ 曹泽毅．中华妇产科学［M］．北京：人民卫生出版社，2005：2278-2281．

［2］ 失眠定义、诊断及药物治疗共识专家组．失眠定义、诊断及药物治疗专家共识(草案)［J］．中华神经科杂志，2006，39(2)：141-143．

［3］ 曹泽毅．中华妇产科学嗍．第2版．北京：人民卫生出版社，2004：2537．

［4］ 魏占荣.围绝经期综合征发病机理及药物治疗的研究进展.中国初级卫生保健，2009，23( 7) : 35．

［5］ 性激素与女性内分泌深度研讨会. 贵阳会议，2006,8. 任春娥. 激素替代治疗对围绝经期妇女生活质量的影响［J］, 山西医药杂志,2010, 39(5):425.

作者单位：650021 云南省第二人民医院