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他为何在“纸山”

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何谓强迫性储物症?就是大量无序积累无用物。90%的病例发生在60岁以上的老年人身上。

退休不久的靳伯在一次交通事故后莫名其妙地染上的强迫性储物症,专门搜集有字的纸张,包括报纸、促销广告及各类包装纸等,哪怕是布满污迹、肮脏不堪,他也如获至宝地拣回家去。时间一常,家人自然有意见,可任凭妻儿说破了嘴,也无济于事。他仍旧乐此不疲,照拣不误。

幸亏靳伯家有两处住房, “恶习”终于招致分居后果。三年后他在自己的屋里码了两座纸山、四道纸墙。生活在纸缝中的他,像辛勤的蜜蜂一样,照样忙碌着、积攒着。终于有一天他不幸被“纸崩”掩埋。三天后被邻居发现救出时,可怜的靳伯已奄奄一息……

比起靳伯,马伯储物的品种就显得广泛多了。从69岁开始马伯收集旧书报、碎木料、烂砖头、乱绳头,堆满了他住房的四周。因为杂物只增不减,占地面积日渐扩大,周围邻居怨声载道。可马伯软硬不吃,横竖不怕,连管片民警来了也奈何他不得。邻居们当初想说服他,或请他找房搬家,结果却是邻居们自己相继搬家走人了。惹不起,还躲得起啊。后来,马伯的摊子实在太大了,他不得不向高处发展。但砖头木料的分量是很重的,胡乱堆放的危险可想而知。5年后,砖垛坍塌,马伯当场毙命,连一句后悔的话也没来得及说。

从表面看,强迫性储物与强迫症相似,因为强迫症的行为特征有强迫性清洗、强迫性仪式动作、强迫性检查和强迫性计数等,所以,有人自然将强迫性储物归结为强迫症范畴。

其实,强迫性储物与强迫症有着本质的区别,它们根本就不是一回事。美国依阿华州大学心理系教授、强迫性储物研究专家桑杰亚・萨克森纳说:“这种症状看起来更像是强迫性赌博和强迫性购物,因为它们都能带给患者享受。”他们的共同特点是,都喜欢呆在自己的堆积物中,无法用抗抑郁药物进行治疗。

强迫症的特点是有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在。两者的冲突,导致病人紧张不安,十分痛苦。而强迫性储物患者没有这种痛苦,他们的精神集中在刻意搜寻自己需要的东西并如何处置它们。

萨克森纳研究认为,从疾病的角度讲,强迫性储物要比强迫症严重的多,它极有可能是一种独特的大脑神经错乱症。他发现,强迫性储物患者均严重缺乏决断的能力。他们无法决定自己该做什么,所以每天都给自己准备好多不同的计划,他们的思想总是游移在徘徊与选择之中。即使他们拿到了自己喜欢的东西,可是将它存于何处又会犹豫不决。尤其是保存他们特别喜欢的东西,半天时间内都可能拿不准主意。最后很可能把它分解开来,分别存在几个地方。

这种疾病的发病率有多高?为什么在某些人身上如此严重?截止目前还没有准确答案。但研究还是有进展的,日前就有人发现,强迫性储物症有明显的遗传性。与患者有血缘关系的人罹患此病的几率较大,特别是患者的直系亲属间的遗传。专家的解释是,这种病可能是基因性的,也可能是模仿家庭内部行为的结果。

萨克森纳在用正电子放射X线体层照相扫描显示,强迫症患者的大脑和强迫性储物患者的大脑差异较大。强迫性储物患者大脑中部掌管人的决策和注意力的带状脑回活性较低,而强迫症患者则没有这个特征,他们大脑中对危险、污染和命令发生反应的部分过度活跃。萨克森纳还在追踪调查中发现,一些大脑在中风或其他神经疾病中受到损伤的病人,在他们大脑的中部靠前区域受损后,便开始了强迫性储物的病态行为。但它致病内在机理,仍在探讨之中。

从生物进化的角度讲,储物是动物与生俱来的遗传能力。储物本领越强它们才越具备进化的能力。北极灰噪鸦和欧亚麦翁都是储物高手。前者为了度过北极漫长的黑暗冬季,总要储备大量的浆果和昆虫;为了吸引雌性,雄性麦翁会强迫自己储存尽可能多的石子,因为雌性麦翁只垂青堆积能手。人类在丰年储存食物,以备不时之需,同样是多年进化的结果。但人类似乎是惟一有病态储存行为的物种,典型证明就是强迫性储物症。

萨克森纳目前正在尝试用治疗注意力缺乏症的刺激疗法对强迫性储物症进行治疗,同时使用利他林和提高认知功能的药物。这些药物本是治疗老年性痴呆的,可对提高强迫性储物患者的注意力很有帮助。连续接受上述治疗,已使67%的患者的病情得到明显减轻。

在完全搞清疾病来龙去脉之前,萨克森纳建议强迫性储物患者的家属,切勿急躁,更不要斥责病人或把他们拣来的东西粗暴地扔掉。因为这样不仅对病人毫无益处,反而会刺激他们的逆反心理,加快储物的速度。善意的交流沟通,不厌其烦地告诉他们自己的行为的确给别人带来了不必要的麻烦,特别是接受治疗的患者,家人的爱心和耐心显得至关重要。