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伏枥老骥思腾越 寄望神州满春色

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张天侨,江苏镇江人,1918年生,90岁虚龄,中医主任医师。1936年考入全国最老牌的上海中医学院,师从丁济万先生,从就读到以后就业工作,在沪上经历了70多个岁月沧桑,但是扬州的口音竟没改。

他的学术专长是中医大内科,解放前,由于环境恶劣卫生条件差,传染病肆虐流行,他临床就以诊治伤寒、痢疾、霍乱等时病为主。这时他经常接触比较社会底层的劳动人民。因为当时抗生素青霉素尚未发明,中医治疗伤寒病,常规主要用藿香正气丸、银翘散等,病重时用贵重药至宝丹、紫雪丹。病人就诊,穷人看不起病,病重时就用门板当担架,把病人抬来,因为西医医院门槛高,收费高昂,贫寒者住不起医院,中医就应时制宜,开设家庭病床,上门治疗,因为收费低廉,颇受病家欢迎。

长期从事临床,他积累了丰富的临床经验,并在杨浦区和邻区以及同道中颇有一定的声誉。附近居民说起张天侨老中医,都是近悦远来。

张老从明代楼英《医学纲目》引出了“痰为百病母”的话题。他说:痰之所以为百病的致病因素,原因是多方面的。首先,因为痰乃津液所化,而津液具有无所不在无所不有的广泛性,大至胸腹之廓,小至耳目之窝,这些地方的津液都有可能变痰而致病。其次,导致津液变痰的主客观因素很多,如六淫外感、情志失调、生活习惯、年及中衰等,都是促使津液变痰的因素。而痰又转为致病之原。换一句话,痰是病理性产物,又是致病因素。在这个前提下,他愿意再作进一步探讨,为此撰写了一篇专论《痰是怎样成为百病之母》。

张老最后归纳于一点,认为败痰失道,败痰致病,痰无处不在,因痰致病也无处不有,败痰乃“人体出没无常的流寇”。许多疾病都可产生类似痰涎的病理产物,或具有痰饮的临床表现,对于这种临床表现的多样性、多变性,而致病机理的一致性,故中医用高度凝练一句话加以概括,即“痰饮致百病”,“痰为百病之母”。还有古人因为时代和生产条件的限制,对于许多裸眼找不到病原体的疾病,也从病理表现、病理产物进行归纳总结,如疟疾由疟原虫所致,因古人苦于无法认识病原体,而只能称之为疟邪、疟鬼或痰涎所致。因而归纳为“怪病从痰论治”。

因为张老高寿,今年虚龄90,古为耄耋之年。我们讨教他的养生之道。他说:谈不上养生之道。现在寿命普遍提高。高寿的原因很多,恐怕主要的还是因为政治制度好,政策好,退休有劳保,衣食无忧,生病医疗有医保。如果在旧社会,开门七件事,汲汲然终日为衣食奔波,恐怕就不能长寿。因此归纳起来,其他的养生都是次要的,主要的是精神养生,心情安定,无忧无虑。生活有保障,则心情舒畅。

说到心情舒畅、平时爱好以及体育锻炼,他比较有兴趣的是旅游,或个人,或结伴,或参加旅游团,游山玩水,饱览祖国河山。在上世纪80年代~90年代,他南抵广西,北达黑龙江,西至西安,最多的旅游点还在东边沿海,如山东、安徽、福建,还有湖南、湖北等地。80年代的黄山之行给他印象至深。除了天都峰、莲花峰没有登临,他的足迹涉及黄山主要景点。从前山麓攀援,住北海一宵,然后从后山下山。从前山到光明顶,步行7小时,对于年龄和体力是不小的考验。至岳坪,有索道,利于行走。

60岁前,平时锻炼喜欢打乒乓球。60多岁以后经常锻炼简化太极拳。

意志和毅力对于养生的重要性,表现为:①能够与不良习惯决绝,截断藕丝不留恋,如年轻时烟酒不违忌,40岁时,因患支气管扩张,从此烟酒不沾。②能够定下准则,坚持执行不动摇,如因患有冠心病,过饱则胸闷,故平时比较注意不过饱、不疲劳、遏止情绪过于激动,有不愉快的事自我化解。坚持少食多餐不过饱。③有主见:因为冠心病、房颤,医嘱曾要求装支架和起搏器,他却因这些仪器金属结构,使用期2年后必须再次手术更换,他因不愿冒再次手术的风险,没有采纳。

他的饮食和生活规律是,早上5点醒来,但静卧床上,直到6点起床,中午午睡2个小时,晚上9点就寝。常吃半流质面条和粥,避免不易消化的食物。

视力不好,平时不看电视,但看一点中国古典小说。因为喜欢旅游,正在阅读《郁达夫游记散文》,以卧游代替身临其境,聊解平时的思慕和寂寞。