哪些药物不能“结伴”吃
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为什么得了病要去医院，不能自己乱吃药，是因为很多药物不能在一起服用，请看下面的介绍：
（1）不能与红霉素合用的药物
红霉素可抑制卡马西平、丙戊酸钠等抗癫痫药物的代谢，使抗癫痫药浓度增高，从而可以产生毒性作用。
红霉素可抑制阿司咪唑、特非那定等抗组胺药的代谢，使这些抗组胺药的心脏毒性增强。
红霉素可置换华法令在血浆中结合，导致凝血酶原时间延长，增加出血的危险。
红霉素可减少氨茶碱在肝中的清除率，使血清中浓度升高，甚至出现氨茶碱的毒性反应。
红霉素能抑制洛伐他汀的代谢，增加洛伐他汀的血浓度，可引起横纹肌溶解的毒性及肝毒性。
红霉素可损害双耳听力，尤其是对大剂量使用者、老年人、肝肾功能不良者。此药若再与有耳毒性的药物如速尿、依他尼酸、庆大毒素、阿米卡星、妥布霉素、奈替米星、链霉素、万古霉素等合用，耳毒性会更明显。
红霉素主要在肝内浓缩，增加肝脏负担，肝功能不良者尽量不要使用；同时也不要与有肝毒性的药物合用，如头孢类抗生素、四环等类，氧氟沙星、环丙沙星、抗结核病药、布洛芬、百服宁、去痛片、双氯芬酸、安乃近、速效感冒胶囊、酮康唑、依曲康唑、调节血脂药、降血糖药、甲亢治疗药等；红霉素还不宜与氯霉素、克林霉素、青霉素等合用，以免减弱抗菌作用。
红霉素不宜与穿心莲制剂同时服用，因为穿心莲虽不是直接抑菌的药物，但能提高机体白细胞吞噬细菌的能力，发挥消炎解毒的作用。而红霉素抗生素能抑制穿心莲促进白细胞吞噬功能的作用，从而降低穿心莲的药物疗效。
红霉素与中成药华山参滴丸（片）合用，可使红霉素抗菌疗效降低。
（2）不宜与青霉素合用的药物
青霉素与黄芩、黄连注射液配伍后可产生沉淀反应，降低药效。
青霉素还不宜与冰硼散合用，因为冰硼散可使尿液碱化，增加青霉素的排泄速度，降低药物浓度，使抗菌作用明显降低。
羧苄青霉素是广谱半合成青霉素，对铜绿假单胞菌有较强的作用，但如果与夹竹桃、万年青、福寿草等含有强心苷的中药合用，可引起低血钾，增加心肌对含强心苷类中药的敏感性，易诱发中毒反应。
（3）不宜与庆大霉素合用的药物
庆大霉素隶属氨基苷类抗生素，不宜与石膏、寒水石、龙骨、牡蛎、珍珠及龙牡壮骨冲剂、上清喉片等同用；中成药上清喉片含有硼砂，与氨基苷类抗生素长期大量合用时，硼砂能碱化尿液，减少氨基苷类抗生素的排泄，增加脑组织中的药物浓度，可产生前庭功能紊乱的毒性反应，形成暂时性或永久性耳聋；庆大霉素也不宜与山楂、枣皮、五味子等中药同用，因为此类中药能使尿液酸性增强，从而降低大霉素的抗菌效果。
（4）不宜与抗高血压药物合用的药物
关节疼痛常用非甾体类抗炎药来消炎止痛，如消炎痛、布洛芬、扶他林等，当与血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利、依那普利、苯那普利（洛汀新）等药，或利尿药吲哚帕胺合用时会降低降压的效果。
帕金森病的治疗需要服用左旋多巴，如与中枢抑制剂利血平和含有利血平的复方降压片合用，会影响降压疗效。
服用抗结核药物利福平时，会影响钙拮抗药的降压效果。
患有抑郁症的病人服用三环类抗抑郁药多虑平，会影响交感神经，抵制降压药可乐定、利血平的降压疗效。
抗心律失常药物，如奎尼丁、慢心律等都会减慢心率，而抗高血压药物β-阻滞药的倍他乐克、氨酰 心胺和钙拮抗药缓释异博定、恬尔心等也都会对心脏传导有抑制作用，故不宜合用。服用胺碘酮时合用利尿药吲哚帕胺会引起低血钾，加重心律失常。
心力衰竭的病人使用洋地黄类地高辛时，服用钙拮抗药硝苯地平、尼群地平、缓释异博定都会增加地高辛的血药浓度，有可能取成中毒。
（5）不宜与环丙沙星合用的药物
氨茶碱和咖啡因：氨茶碱和咖啡因的代谢均可被环丙沙星抑制，从而引起氨茶碱、咖啡因的血浆浓度升高和半衰期延长。如必须合用，应适当减少氨茶碱、咖啡因的剂量。
抗酸药：环丙沙星的溶解度随PH值的升高而下降。因此，抗胆碱药、H2受体阻滞药、碳酸氢钠、氢氧化铝等抗酸药，会影响环丙沙星的吸收，故应避免合用。
氯霉素：环丙沙星的抗菌机制是以细菌的脱氧核糖核酸为靶，而氯霉素是细菌蛋白质合成抑制药，与环丙沙星合用会使其作用降低，故不宜合用。
环孢霉素：环丙沙星可使环孢霉素的肾脏毒性增加，血清中肌酐浓度上升，合用易发生急性肾功能不全。
布洛芬：环丙沙星与布洛芬合用易诱发癫痫，故两者不宜合用。
呋喃妥因：环丙沙星可使呋喃妥因的毒性增强，长期使用这两种药物时易产生肾损害，尤其是对肾功能不全者其损害更大。
含金属离子的药物：环丙沙星与含镁、铝的抗酸药、硫糖铝、硫酸亚铁等合用时，上述金属离子能与环丙沙星发生结合反应形成赘合物，从而减少环丙沙星的吸收及生物利用度，使环丙沙星的抗菌性降低。如必须合用，则应间隔2小时。
华法令：环丙沙星可抑制华法令在体内的代谢，使其抗凝血作用加强，凝血酶原时间延长。二者合用时，应严密监测抗凝血作用，必要时降低华法令的剂量。
说了那么多，也不一定都记得住。为了做到安全用药，当你得病的时候，要及时去医院，特别是一些慢性病患者，本来就在服用一些药物，如果再得了其他的病，一定要在医生的指导下服用药物。
《健康人手册》，陈珊珊主编，人民军医出版社2006年10月出版，定价：29.00元