莫西沙星在门诊社区获得性肺炎中的疗效观察

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【摘要】目的通过对社区获得性肺炎患者进行病症情况观察、检测、诊断，在治疗中采用莫西沙星药物进行治疗，对临床治疗的效果进行研究和探讨。方法本次医学诊治实验所选择的研究对象是在2010年06月份至2011年06月份期间，在我院就诊治疗的患有获得性肺炎的患者共计68例，以其原始医疗病历资料为实验活动的基础数据依据。这68例患者主要病症表现，有反复咳嗽、体温升高、胸闷胸痛、咳痰咳血等等。根据患者的相关表现症状，按照医嘱要求对其进行血WBC、病原学诊断以及胸部X光片等医学检测，根据结果对患者的病症进行确诊。医护人员根据患者的性别、年龄以及病症情况，随机将68例患者分为两个治疗小组，分别为：莫西沙星组：共有34例患者，在常规治疗中加入莫西沙星药物。左氧氟沙星组：共有34例患者，在治疗中加入左氧氟沙星针剂进行治疗。结果通过疗程治疗，得出以下结果：莫西沙星组：34例患者中，治愈21例，有效10例，无效3例，总有效率为：91.18%；左氧氟沙星组：34例患者中，治愈18例，有效9例，无效7例，总有效率为：79.41%，此外两组患者的细菌清除率为92.31%和81.24%，药物不良反应为11.76%（4例）和17.64%（6例）。结论在治疗社区获得性肺炎过程中，采用莫西沙星药物，能够较好的提高治疗的效果，尽快消除细菌，降低药物不良反应，值得在治疗中进行进一步推广。

【关键词】社区获得性肺炎；莫西沙星；左氧氟沙星；血WBC；胸部X光片

【中图分类号】R563.1【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）07-137-01

1资料和方法

1.1一般资料：

本次医学诊治实验所选择的研究对象是在2010年06月份至2011年06月份期间，在我院就诊治疗的患有获得性肺炎的患者共计68例，以其原始医疗病历资料为实验活动的基础数据依据。采用病例资料回顾分析法对这68例社区获得性肺炎患者的病症表现情况、诊断检查过程以及治疗的方法进行研究对比。在这68例患者中，男性患者41例，女性患者27例，患者的年龄在19岁至61岁左右，平均年龄在47.21±4.18岁；患者的身体重量在49千克至82千克之间，平均身体体重为69±5.25千克。

1.2病症表现：

医护人员对这68例患者进行了临床病症观察，了解到患者发病时间在3个小时至11日之间，平均发病时间为2.1±0.54日。患者的主要临床表现症状为：体温升高55例，反复咳嗽59例，胸闷气短58例，咳浓痰56例，其中血痰13例；经过听诊，肺部出现音34例，其中湿罗音24例，干罗音10例；呼吸音较弱26例。以上病症表现具有重叠性。

1.3检测方法：

医护人员对患者主要临床病症表现情况进行了分析，按照医嘱要求对患者开展相应的身体医学检测，主要包括：血常规检测、病原学诊断以及胸部X光片等医学检测等等。在血常规检测中，发现患者的白细胞数量出现升高，血WBC大于等于10×109/L的患者48例，血WBC小于等于4×109/L的患者20例。在胸部X光片检查过程中，大部分患者均呈现出肺部纹理出现粗乱现象，表现为片状、网状或斑点状阴影，肺部边缘出现模糊。经统计，右肺病变34例，左肺病变15例，双肺同时出现病变14例，胸腔出现积液5例。在病原体学诊断中，采用患者进院当天或次天早晨的病原体作为标本，其中肺炎支原体32例，流感嗜血杆菌9例，链球菌10例，衣原体病菌8例，克雷伯菌7例，其他病菌2例。经检查，确诊68例患者均为社区获得性肺炎患者。

1.4治疗方法：

医护人员在治疗中根据社区获得性肺炎患者的性别、年龄以及病症严重情况，随机将68例患者分为两个治疗实验小组，分别为：莫西沙星组和左氧氟沙星组，这两个组别患者均在常规治疗基础上进行吸氧、平喘、化痰治疗，其中莫西沙星组：34例患者，在治疗中加入莫西沙星药物。采用德国拜耳公司制造的250毫升/400毫克规格的莫西沙星注射液，采用静脉滴注的方式，每日使用剂量400毫克，每日1次，治疗周期为7日。7日后，改用盐酸莫西沙星片，采用口服方式，每日1次，剂量为400毫克，治疗疗程为10日。左氧氟沙星组：共有34例患者，在治疗中加入左氧氟沙星针剂，每日1次，剂量为400毫克与250毫升生理盐水进行静脉滴注的方式进行治疗，治疗疗程为7日。

1.5统计学方法： 计量资料数据均采用均数±标准差（x±s）表示，采用SPSS12统计软件，计数资料采用χ2检验，P

2结果与讨论

通过对以上两个医学治疗小组进行疗程治疗，经过观察，得出以下结果：莫西沙星组：34例患者中，治愈21例，有效10例，无效3例，治愈率：61.76%，总有效率为：91.18%；左氧氟沙星组：34例患者中，治愈18例，有效9例，无效7例，治愈率：52.94%，总有效率为：79.41%，此外，我们对两组患者的细菌清除率进行了统计分析，得出莫西沙星组清除率92.31%，左氧氟沙星组清除率81.24%；患者服药后药物不良反应莫西沙星组：4例，占11.76%，左氧氟沙星组：6例，占17.64%。两组患者在人口学特征（性别、年龄、身高、体重）、吸烟指数、平均病程、病情严重程度及病原菌分布等方面无统计学差异（P>0.05），具有可比性。在治疗社区获得性肺炎的过程中，通过在对患者进行吸氧、平喘、化痰等常规治疗的基础上，加入莫西沙星药物，能够很好的达到临床治疗的效果，根据上述两个实验组的临床治疗体会，我们可以看到莫西沙星组不管在治疗效果方面，还是在病菌清除以及药物反应方面，均明显优于对照组，治愈率和总有效率分别高出近9%和12%，不良反应率降低近6%，因此希望能够在今后的社区获得性肺炎治疗中得到更为广泛的应用。

参考文献

[1]中华医学会呼吸病学分会.社区获得性肺炎诊断和治疗指南（草案）[J].中华结核和呼吸杂志，2010，22（4）：199-201.

[2]李晓霞.治疗社区获得性呼吸道感染的新一代氟喹酮类药物-莫西沙星[J].中华内科杂志，2011，40（9）：640-642.

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[4]曾雅静.莫西沙星治疗社区获得性肺炎的临床研究[J].右江医学，2010，33（4）：353-354