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电针、超短波为主治疗肩周炎267例

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摘 要 目的:研究电针超短波为主治疗肩周炎。方法:采用电针,超短波等综合治疗肩周炎。结果:电针、超短波为主治疗肩周炎有效率达100%。结论:电针,超短波等方法综合治疗肩周炎,不仅能克服单一疗法的不足,且能使各疗法组合后发生更有效的协同作用。

关键词 肩周炎 电针 超短波 推拿

资料与方法

一般资料:肩周炎患者287例中,男110例,女177例。年龄28~76岁;病程10天~8年。左肩痛86例,右肩痛155例,双肩痛46例。287例中不同程度,不同方位的功能障碍,甚至功能丧失。疼痛多是昼轻夜重,均据临床症状、体征和不同辅助检查确诊。糖尿病、脑血管病、颈椎病、风湿所致肩痛者不在其内。

电针:针刺主穴,肩三针,肩井,曲池,合谷,肩胛痛配曲恒、天宗,得气后通电6805电疗机疏密波30分钟,同时TDP照射肩部,起针后痛点处拔罐。

超短波治疗:平卧用2个电极垫(24cm×18cm)对置放在肩周上下用温热量厂次20分钟。

推拿:纵行弹拔岗上肌、岗下肌、大小圆肌、三角肌和肱二头肌腱各2分钟,搓肩关节周围,3分钟后一手按肩,一手持腕作各方位被动运动,幅度由小到大,力量由轻渐重。最后用扳肩法,即患者躺卧,患肩下垫薄枕,令患者抬起患臂,屈肘关节90°,五指伸直手背放前额上,术者站立患侧,一手按患侧肘关节,另-手按患者同侧膝关节上,趁其不备,双手同时用巧力下按,可闻及患肩处有轻微弹响或撕裂声。

以上同步,按序进行,超短波7次为1疗程,拔罐隔日1次,推拿隔日1次,10次为1疗程,疗程间休息2天,治疗同时,让病人每天2次做肩关节各方位运动每次30分钟。

结 果

肩疼痛消失,肩关节各方向主动,被动活动均正常为痊愈;肩疼基本消失,上举幅度达130°,手后伸能触及第二腰椎棘突为好转。287例中治疗时间3~40天,1年后随防治愈230例(79.2%),好转57例(19.5%),全部有效。

例:患者,女,58岁。主诉:右肩部疼痛、活动受限3个月,患者2个月前始感右肩部疼痛,渐活动受限,穿衣梳头困难,夜间痛重,曾服新格非片效不佳而来就诊。查见右肩部无红肿,肩前及肩峰端压痛,各方向活动均受限,尤以外展,后伸为薯,诊断为肩周炎。按上法治疗1疗程后疼痛明显减轻,活动范围明显增大,继续治疗1疗程而愈。随访半年无复发。

讨 论

肩周炎好发于40岁以上的中老年人,女性多于男性,左侧较右侧多见,双侧同时发病者少见。早期表现,仅以疼痛为主,或仅有轻微隐痛或肩关节不适和束缚感;继则疼痛逐渐加重,夜间尤甚,常影响睡眠,肩关节活动也逐渐完全受限;最后形成“冻结状态”。

肩周炎是属祖国医学“漏肩风”、“肩痹”、“肩凝”、“五十肩”等范畴,由于营卫需弱,风寒侵袭筋脉受压致气血滞而肩痛。现代医学认为肩周炎是关节囊和关节周围软组织的无菌性炎症疾病,当肌肉肌健长期反复或突然受到外力毒拉、扭转、缺血、寒冷侵袭以及肌肉伸缩功能失调等因素影响时,常在肌肉起止端附近受累较大。可使肩部某些肌肉痉挛萎缩,粘连等出现无菌性炎症及组织学变化,妨碍肩关节的功能活动。治疗原则:消炎镇痛,解除粘连,恢复功能。电针可以使肌肉有节律的收缩,改善肌肉的血液循环和组织营养,促进渗出物的吸收,配合拔罐,温经散寒,消肿止病,松解粘连,加快损伤部位的修复;推拿能使变性,挛缩组织修复,并在外力作用下,使挛缩组织充分得到伸展,使粘连逐渐解除,关节功能恢复。电针、超短波等方法综合治疗肩周炎[1],不仅能克服单一疗法的不足,并能使各疗法组合后发生更有效的协同作用。

参考文献

1 袁润红.超短波、中频电配合注光治疗肩周炎为疗效观察.中华中西医学杂志,2007,5(11):26-27.