微波治疗慢性宫颈炎的疗效观察

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【摘要】目的：探讨微波治疗慢性宫颈炎的有效性和安全性。方法：将226例慢性宫颈炎糜烂患者随机分两组，其中116例微波治疗，110例激光治疗，所有患者治疗两月后，随机进行疗效判定， 比较两种方法的不良反应及并发症发生情况。结果：微波及激光治疗的总有效率分别为96.5%和89%，治愈率分别为87.1%和72%。两组治疗后阴道排液、阴道流血、结痂、瘢痕形成等不良反应相比。差异有统计学意义(p0.05)。结论：微波治疗慢性宫颈炎的临床疗效显著，不良反应少，尤其适应中、重度未生育妇女宫颈糜烂的治疗。

【关键词】微波；激光；慢性宫颈炎；疗效

子宫颈炎是宫颈阴道部和宫颈管粘膜受到各种病原体感染而导致的一系列病理改变，是妇科治疗中最为多见的疾病之一，约有半数以上的妇女患过宫颈炎⑴。发炎部位包括子宫颈外口周围与子宫颈管，多因长期局部刺激并伴随机体抵抗力减低等因素使宫颈外部浸泡在分泌物内，容易受到病原体的侵袭而感染。宫颈糜烂是宫颈炎中的一种，其治疗方法有多种，疗效报道不一。我院自2009年7月开始用微波治疗宫颈糜烂并收到了良好效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料

搜集2009年7月在谢集镇中心卫生院妇科门诊确诊为慢性宫颈糜烂患者226例，年龄24-49岁，平均32.3岁，随机抽取其中116例为研究组行微波治疗，其中轻度糜烂47例，中度糜烂40例，重度糜烂29例。另外110例作为对照组进行激光治疗，其中轻度糜烂42例，中度39例，重度29例。两组的年龄、孕产次、病变类型、病变程度及病变差异均具有统计学意义（P

1.2方法采用

微波治疗仪，功率为50W,病人取膀胱截石位，消毒外阴后暴露宫颈，试净宫颈夜，碘伏棉球消毒阴道及宫颈治疗探头与宫颈直接接触，以宫颈为圆心作渐开线连续治疗，直至糜烂面变白，每点治疗时间为10-12s。

激光治疗法患者膀胱截石位消毒外阴、阴道、宫颈，将BI-2型CO2激光治疗仪输出功率调至30W，光斑直径1-2cm，焦距20cm，手持激光刀头将道光管对准宫颈启动开关以宫颈为中心，由内向外依次灼烧，使糜烂面碳化、气化。

1.3 临床疗效观察及判断标准

1.3.1疗效观察治疗后两个月随访，观察内容包括：宫颈的光滑度、阴道分泌物的颜色、亮度、气味、痂膜脱落、宫颈创面出血、阴道流液等。要求阴道排液及阴道流血的患者使用统一品牌卫生垫，每天只需1-2张为量少，浸透2张以上者为量多。

1.3.2 疗效评价显效：宫颈糜烂面完全愈合。好转：糜烂面程度减轻，未完全愈合。无效：糜烂面无明显改变。

2 结果

两种方法治疗慢性宫颈炎的比较，116例慢性宫颈炎患者微波治疗后治愈率为87.1%,有效率为96.5%;激光治疗治愈率为72.7%,有效率为89.1%。两组比较差异具有统计学意义（p

3 讨论

采用微波组织凝固疗法，将微波直接作用于局部，使其在小范围内高温达到凝固治疗的目的。微波加热凝固相对比较缓慢，容易控制，治疗受热均匀，损伤部位边界清楚、碳化。操作简单，达到破皮糜烂质软。一般2-3周开始修复，两个月后愈合，且术后阴道排液及有血性分泌物流出⑵。

应用二氧化碳激光产生的高热照射病变组织，使病变组织中的细胞发生坏死，从而达到治疗目的，激光是常用物理治疗方法之一，但是部分病人治疗效果不佳，局部组织容易形成瘢痕，导致宫颈弹性差。再次宫颈糜烂治疗后愈合不良或复发有阴道分泌物⑶。

综上所述，激光治疗慢性宫颈炎，具有操作简单，安全手术时间短，不良反应少，并发症少等特点，是目前较好的治疗选择。

参考文献

［1］孔兆华主编.妇产科学［M］.北京：高等教育出版社2006,258.

［2］冉祥红.微波治疗宫颈糜烂120例疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2004.131（10）：1333.

［3］李新琼，李晖晖.激光治疗慢性宫颈炎后愈合不良与非淋菌性感染的关系［J］.中国激光医学杂志，2007,1633:168.