急性阑尾炎术后护理体会

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1临床资料

1.1基本信息

选择我科室近几年来收治的急性阑尾炎患者82例，其中男女比约为1.2：1，平均年龄为（36.4±17.8）岁。所有患者均符合2011年卫生部公布的《急性阑尾炎诊断》（WS322-2011）标准且均手术治疗确诊，患者均接受手术治疗且签署了术后护理工作的知情同意书，表示愿意配合。

1.2分组方法

将82例急性阑尾炎患者随机分为基础组和实验组，两组之间的术后状况、病情发展以及性别、年龄等均无统计学差异。基础组均在得到患者同意后主要采取家属和家庭护理，护理人员定期给以指导；实验组均在患者同意后采取相关的专业护理。

2护理工作

对于实验组的41例患者采取以下一些护理措施。

2.1日常基础护理

对于阑尾炎患者术后的日常基础护理是指对患者的日常生活进行相关的护理指导，包括以下几个方面：一是，术后的选择主要是以利于治疗与恢复并使患者尽量舒适为目标。患者在术后麻醉清醒前保持半俯卧位置也利于减轻患者疼痛以及腹腔积液引流[2],避免唾液进入气管，保持患者呼吸通畅。二是饮食，一般患者术后可自行进食流质食物，以易消化温度适宜的食物为宜，少食多餐，食量逐渐增加，在患者没有出现肠胃不适或是腹部的其他症状时，可逐渐改为一般食物。三是日常活动，患者术后24小时内严格卧床休息，之后可根据患者的病情恢复情况，开展适当的运动，运动以散步等轻微运动为主，且需要护理人员在旁指导辅助。下床运动保证患者不会产生疼痛，且运动至出现疲惫感为宜，术后一个月内患者不得从事体力劳动或是剧烈运动。四是术后48小时内密切监测患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸以及心跳等，做好相关记录，对于病情不稳定的患者要适当延长生命体征监测时间并增加频率。

2.2心理护理

由于阑尾炎发病快速，腹部疼痛明显，患者常常在短期内经历疼痛和手术过程，手术后部分患者一时间难以接受，容易出现心理负担。因此对于阑尾炎患者术后的护理工作，护理人员要积极与患者进行沟通，及时了解他们的心理变化。对于出现恐惧或悲观情绪的患者，护理人员要及时对其进行心理疏导，给以安慰与信心，帮助患者树立积极的生活态度，同时也便于后续护理工作的开展以及身体的早日恢复。

2.3感染预防

阑尾炎患者术后容易出现多种并发症，可能的原因有术中或是术后感染、手术技巧、后期护理不当等，因此积极预防感染的发生也是术后护理的重点之一。由于患者术后卧床休息时间较长，容易出现切口感染或是肺部感染，因此护理人员以及家属应当积极协助患者饮水、排便，并积极进行预防性的广谱抗生素治疗。因阑尾炎多为混合性细菌感染，以革兰阴性杆菌中的大肠杆菌及厌氧菌为主[3]，患者口服亿代头孢丙烯胶囊（齐鲁制药有限公司，H20080310），一次0.5g，一天一次，口服甲硝唑片（北京秦武田制药有限公司，H11022489），一次0.4g，一日三次。同时护理人员还应保持患者身体以及衣物干净，经常协助患者翻身，保持口腔卫生。

2.4护理标准

对82例急性阑尾炎患者术后进行相应的护理工作四周后，进行相关的护理结果评价，将护理效果分为3级，Ⅰ级，护理效果好，患者痊愈，未发生感染，无并发症或后遗症；Ⅱ级，护理有一定的效果，患者经过四周的护理后基本痊愈，出现感染或并发症但已得到控制，未造成严重后果；Ⅲ级，护理无效，术后恢复缓慢，患者出现严重感染或后遗症，病情较为严重。

2.5统计学方法

计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义[4]。

3护理结果

经过上述相关护理工作后，两组的术后痊愈、感染与并发症结果如表1所示，两组患者的护理效果如表2所示。

4结论

产生上述结果的主要原因在于，专业的护理工作能够从患者自身情况以及术后可能发生的感染与并发症入手，而家庭护理工作一般只是在饮食和休养方面注重对患者的术后照顾，缺乏专业性和针对性。经过上述护理工作后可知，对于阑尾炎术后患者进行科学的专业护理对于促进患者痊愈，减少患者感染和并发症等均具有重要意义。