与“谈谈阴阳经在四肢末端交接中的几个问题”一文作者商榷

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最近研读了"谈谈阴阳经在四肢末端交接中的几个问题"(《中国针灸》2001年第8期510页，以下简称"谈文")一文感触很深，对文中的一些论述及观点实难苟同，在此提出一些个人看法，以增强交流。

综观《内经》《针灸大成》等医著，应该注意到古典医著中对经脉循行、起止有多种不同的表达方式。

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概言经脉之循行、起止

如《灵枢・营气》曰："故气从太阴出，注手阳明，上行注足阳明，下行……"《灵枢・脉度》曰："手之六阳，从手至头……手之六阴，从手至胸中……"

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以具体部位，详细表述经脉之循行、逆顺、起止

如《灵枢・经脉》中有关对十二经脉循行出入之表述可谓悉矣，因文字颇多，此处不再赘述。

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以腧穴言经脉之循行、起止

如《灵枢・本输》曰："肺出于少商……入于尺泽……手太阴经也。"《灵枢・根结》曰："太阳根于至阴，结于命门……太阴根于隐白，结于太仓……"其中根者本也，本于下也；结者末也，末于上也。再如《针灸大成》曰："手阳明穴起商阳，二间三间合谷藏……此一经起于商阳，终于迎香……"

注意到上述问题，再读"谈文"，我们便会发现其中诸多问题。比如：该文认为："肺经支脉在食指本节处就交于大肠经，食指桡侧只有大肠经，其有相反的走向是因为肺经中的脉气在注入大肠经时，先顺着脉气的方向走向食指末端，再沿着大肠经向上走行。"这一结论显然为臆说。根据《灵枢・经脉》肺、大肠二经交接是在"大指次指之端"，即食指之端，只不过肺手太阴经是循大指次指内廉，大肠手阳明经是循大指次指上廉，而非仅为桡侧。再比如，作者由"心经止少泽穴，小肠经起于少冲穴"便"很明显"地推断出"这两条经脉并无直接的交接"这样纯属无稽之谈的结论，甚至由《灵枢・本输》"脾出于隐白……肾出于涌泉"便理解涌泉穴到足小趾间没有经脉了，甚而至之对经脉之"阴阳相贯，如环之无端"亦产生了怀疑。个中原因应该是作者不了解古人对经脉循行、起止有多种不同的表述方式，不知道经脉和腧穴之间是整体和局部的关系，把腧穴和经脉混为一谈了。

综观"谈文"全篇，笔者认为，我们广大的祖国医学的学习传播者应该认识到，我们在继承祖国医学文化时要"扬弃"，但不能"随意"；要"创新"但不能舍本逐末，更不能只见树木不见森林地对经文妄加曲解。

江苏　210002

江苏省戏剧学校医务室

严桂芳

(收稿日期：2002-02-27，马兰萍发稿)