卵巢切除后易患心脑血管病

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卵巢是妇女的重要生殖器官，共有两个，如核桃般大小，位于女子下腹部，分布在子宫的两侧。卵巢的作用是至关重要的，女孩成长为亭亭玉立、惹人喜爱的青春少女，婚后生儿育女，将自己的遗传基因代代相传，使人类繁衍；维护骨架的坚固，使它经得起跌打、撞击，而不致断裂。所有这些，卵巢都功不可没。但是关于卵巢对于心血管的防病作用，知之者恐怕不多。不少中年妇女以为自己孩子也有了，骨架也定型了，卵巢的历史重任业已完成，此后只会惹是生非，使月经淋漓不净，生瘤患癌，麻烦接踵而至，特别是那卵巢癌，实令人害怕，还不如趁早让它“功成身退”。因此在做子宫切除等手术时，常轻易地让医生将卵巢双双切除，以除后患。殊不知，她们的这一决定将自己列入易患心脑血管疾病的高危人群行列。但这一危险性要在多年以后得了难治性冠心病时才会有所体会。

卵巢切除后为何易患心血管病呢？这是因为卵巢分泌的雌激素在悄悄地参与脂代谢，维持着高密度脂蛋白与低密度脂蛋白、总胆固醇的平衡。一旦卵巢被双双切除，此种平衡即被打破，总胆固醇、低密度脂蛋白增加，继而使脂质易于沉淀于血管壁，造成血管腔狭窄、血流减慢，导致心肌缺血缺氧，引起人们熟知的心绞痛；脂质进一步沉积，将使血管腔闭塞，导致可怕的心肌梗死。

美国的一项流行病学调查显示，在1150例50～89岁的妇女中，双侧卵巢切除者的胆总胆固醇水平比自然绝经者高7%。这充分显示，卵巢对于脂质代谢具有调节和平衡作用，也间接表明了它有着预防心血管疾病的重要功能。

近来还发现，即使绝经后的老年妇女的卵巢还在分泌一些激素，如雄激素等。这些激素在预防心脏病方面也起一定的作用。这说明，绝经后卵巢的分泌功能并未完全丧失，仍在悄悄地维护着妇女的健康。

卵巢为女性的健康默默无闻地工作着。对此，中年妇女，乃至她们的丈夫们应该有充分的了解、足够的认识，不要以为有了孩子、年纪也大了，卵巢就成了体内的多余之物，还容易生癌，因而轻易地决定将其切除。

妇女年过40后卵巢的确容易生癌，使一些妇女英年早逝。她们因此要预防性地切去卵巢，不能说没有道理。但因切去卵巢而易患心血管病造成的危害可能更大。美国新近的调查表明，该国每年死于卵巢癌的妇女约为1.45万人，而死于高血压、心脑血管病者有50万人。这意味着因切去卵巢而死于冠心病的危险性远远大于因保留卵巢而死于卵巢癌的危险性，两者之比是1：35。切除卵巢的利弊由此可知。

为了最大限度地发挥卵巢维护妇女健康的作用，避免卵巢容易得癌的危险，切实可行的办法是在40岁以后每年至少做一次妇科检查，检测卵巢功能，一旦发现卵巢有异样变化，马上采取措施。即使是卵巢癌，只要早期发现、及早切除，也是可以治愈的。至于卵巢功能紊乱而引起的月经失调，更有很多方法可以治疗，不用担心。

绝大多数妇科医生对于卵巢的切除都很慎重，多数医生认为，只要尚未绝经，在做妇科良性手术时不宜顺便切除患者的卵巢。

切除卵巢的指征：一是内生殖器癌，如卵巢癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、输卵管癌、外阴癌等，切除卵巢是为了防止这些癌肿术后复发。乳腺癌，尤其是年轻妇女患了乳腺癌，医生有时也会考虑切除卵巢，这也是为了防止乳腺癌的术后复发。二是顽固的子宫内膜异位症，当各种保守治疗无法制止其顽固的痛经，严重影响患者的生活和工作。为了根治此病，可考虑切除患者的双侧卵巢。三是严重的盆腔炎，各种保守治疗失败，病痛严重影响患者的工作和正常的生活，又接近绝经期，双侧卵巢炎症极其严重，也可考虑全部切除，这是为防止术后盆腔炎复发。