督脉灸配合耳穴贴压治疗失眠50例临床观察

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摘要：目的：观察督脉灸配合耳穴贴压治疗失眠的临床疗效。方法：将50例失眠患者随机分为治疗组和对照组，每组25例，治疗组采用督脉灸配合耳穴贴压治疗，对照组单纯给予耳穴贴压治疗。治疗结束后给予疗效评定。结果：治疗组在睡眠质量、睡眠效率及日间生活方面疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：督脉灸配合耳穴贴压治疗失眠临床疗效显著。

关键词：督脉灸；耳穴贴压；失眠

【中图分类号】R73-36 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0468-01

失眠是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症，常表现为难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒，或醒后不易再入睡，醒后疲乏、不适，白天困倦等。随着生活节奏的加快，失眠的发病率呈逐年上升的趋势，采用督脉灸配合耳穴贴压治疗失眠疗效显著，现总结如下。

1临床资料

1.1一般资料

本研究50例符合入选标准的失眠患者，全部来自2013年10月至2014年12月在周浦社区卫生服务中心针灸科治疗的患者，所有患者病程均在30天以上，根据随机、对照设计分为治疗组25例和对照组25例，两组患者发病类型、病程、性别、年龄、原发病资料比较差异均无统计学意义，具有可比性，详见表1

1.2纳入标准

①符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）失眠症的诊断标准；②治疗前匹兹堡睡眠质量指数（PSOI）量表各项评分均>7分。

1.3排除标准

①入院前1星期内曾服用镇静安神药者；②有糖尿病，心、肝、脾、肾严重原发性疾病和严重精神疾病患者；③妊娠期及哺乳期妇女。

2治疗方法

治疗组患者给予督脉灸配合耳穴贴压治疗，对照组患者接受单纯耳穴治疗。

2.1治疗组

2.1.1取耳穴

心、神门、交感、皮质下、安眠

2.1.2治法

以背部督脉经（大椎至腰阳关）为主，将点燃的艾条放入艾灸盒中，调节艾灸高度，一般距离皮肤3-5cm为宜，每次艾灸20min，隔日一次，10次为1个疗程。治疗2个疗程，疗程间休息1星期。艾灸结束，取单侧耳穴，用王不留行籽贴压，嘱患者每日三餐后按压，以耳部自觉温热为宜，双耳交替，隔日更换一次，10次为一疗程。

2.2对照组

单纯进行耳穴贴压治疗，取穴、方法及疗程同治疗组。

3治疗效果

3.1疗效标准

治愈：睡眠时间恢复正常，或夜间睡眠时间>6h。

显效：入睡时间

有效：入睡时间30-45min，睡眠时间延长1h以上，自我感觉明显好转，PSQI减分率>30%

无效：入睡时间>45min，睡眠时间延长

3.2结果

治疗组中治愈4例，显效11例，有效10例，总有效率为100%，对照组中治愈1例，显效6例，有效13例，无效5例，总有效率为80%，两组疗效比较P

4讨论

失眠的病位主要在心，与肝脾肾有关。基本病机为阳盛阴衰，阴阳失交。一为阴虚不能纳阳，一为阳盛不得入于阴。病理性质有虚实两面，肝郁化火、痰热内扰，心神不安为实；心脾两虚、心胆气虚、心肾不交，心神失养为虚，但久病可表现为虚实兼夹，或为瘀血所致。《类证治裁・不寐》：“阳气自动而之静，则寐；阴气自静而之动，则寤；不寐者，病在阳不交阴也。”以督脉灸配合耳穴治疗失眠体现了中医调和阴阳，协调营卫的基本思想。避免了药物治疗的成瘾性和戒断综合征等，故在临床值得推广应用。

参考文献

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[2] 许涛.艾灸配合耳穴压籽治疗顽固性失眠51例[J].中华现代中医学杂志，2009，5（6）：356.

[3] 吴新泉，彭建.艾灸配合中药敷贴治疗失眠36例[J].中医外治杂志，2008，17（1）：32.