中医药内外结合,全方位抗肿瘤

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肿瘤患者化疗期间毒副反应大怎么办？晚期肿瘤患者无法耐受化疗，生活质量很差，真的束手无策了吗？癌症康复期该怎么调理，如何预防复发呢？

创始于20世纪50年代的上海中医药大学附属市中医医院肿瘤科，在传承鲜明中医特色的基础上，以肺癌、肠癌、胃癌为三个临床优势病种，通过中药内外兼治、中医药与多种手段、方法结合，同时采用现代诊疗技术，如高强度超声聚集刀、全身微波治疗仪等先进设备，配合全身中药抗肿瘤治疗，提高临床疗效，延长患者生存期。

在传统疗法中，充分挖掘中医外治特色疗法。根据中医内病外治理论，利用熏、洗、敷、贴等方法，将中草药制剂施于体表或体外进行治疗，通过局部皮肤或经络系统的吸收透入，起到局部治疗和全身调节的药理效应，具有简便实用、疗效可靠、安全稳妥的特点。

诊疗特色

中药内外结合治疗恶性胸腹水、癌性疼痛，包括敷脐、穴位敷贴、耳穴敷贴、灌肠、中药穴位离子导入疗法以及针灸等特色治法。

中医药减毒增效疗法：减轻患者放化疗毒副反应，增强药物疗效。

中医内外综合扶正治疗：延长不能耐受化疗的晚期患者生存期，改善患者生活质量。

中医药辨证结合高强度超声聚集刀治疗腹盆腔肿瘤。

中药结合全身微波热疗综合疗法。

专家介绍

1、李雁 上海中医药大学附属市中医医院肿瘤科主任医师、教授、博士生导师。中国中医药肿瘤专业委员会常务委员、上海中医药学会肿瘤专业委员会副主任委员、中国中西医结合学会肿瘤专业委员会委员

医疗专长：擅长诊治肺癌等呼吸道肿瘤、胃癌、肠癌、食道癌、肝癌等消化道肿瘤以及乳腺癌、脑瘤、肾癌、骨髓瘤等多种癌症。

专家门诊：周二下午、周五上午（总院）；周三上午（分院）

特需门诊：周一上午

2、陈旻 上海中医药大学附属市中医医院肿瘤科主任医师、硕士生导师

医疗专长：擅长以中西医结合、辨证辨病相结合治疗消化道肿瘤、肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、膀胱癌、恶性淋巴瘤等，并对肿瘤患者的心理疏导、手术及放化疗后中医药调治颇有心得。

专家门诊：周三、周五上午（总院）；周一上午（分院）

特需门诊：周五下午

3、侯风刚 上海中医药大学附属市中医医院肿瘤科副主任医师、硕士生导师

医疗专长：擅长运用中医中药、免疫治疗等中西医方法治疗大肠癌、胰腺癌、肝癌、胃癌等消化道肿瘤及肺癌、乳腺癌、脑瘤等常见肿瘤以及其术后调理，并注重提高患者的免疫功能，改善患者生存质量、延长患者生存期。

专家门诊：周三下午、周四上午

特需门诊：周一上午

4、陈东林 上海中医药大学附属市中医医院肿瘤科副主任医师、硕士生导师

医疗专长：擅长肝、胰、肠、胃、肺、肾、甲状腺、卵巢癌等恶性肿瘤的中西医结合治疗，倡导预防为主，健康教育的理念。

专家门诊：周一上午、周四全天（总院）

5、李树芳 上海中医药大学附属市中医医院肿瘤科副主任医师

医疗专长：擅长于乳腺癌、妇科肿瘤、肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、肠癌等常见肿瘤疾病的诊治，重视中医药在肿瘤防治中扶正祛邪的作用。

专家门诊：周一全天、周三上午（总院）

特需门诊：周三下午（总院）

6、方志红 上海中医药大学附属市中医医院肿瘤科副主任医师、硕士生导师

医疗专长：擅长于肺癌、消化道肿瘤如大肠癌、肝癌及妇科肿瘤的中西医治疗，掌握肿瘤的生物和靶向治疗，中药治疗减少化疗副反应及提高患者生存质量。

专家门诊：周一上午、周二下午、周四上午（总院）

专家问答

问：我父亲右上肺腺癌手术后，目前在做第三周期化疗，反应很大，恶心、呕吐，几乎不能进食，且化疗后白细胞低下，2×109/升，中医有什么方法吗？

李雁：手术后放化疗是常见的西医辅助治疗手段，由于化疗药物特性，容易在用药后出现胃肠道反应及骨髓抑制反应。骨髓抑制是影响化疗剂量的限制性毒副反应，化疗后一周左右通常先出现粒细胞下降表现，后则可能出现血小板、红细胞降低等。在化疗期间配合中医药治法可以减少化疗引起的骨髓抑制毒副反应，增加患者化疗的完成率。中药中有很多药物具有补血、养血作用，如阿胶、紫河车等，配合适当的补气药物可以达到更好地升白细胞、补血作用。我科在患者化疗有骨髓抑制情况下，常让其配合服用汤剂，如补血升白方，增加患者化疗的耐受度。恶心、呕吐也是常见的胃肠道化疗副反应，多发生于化疗时及其后的3～5天，在我科临床治疗中，根据患者不同程度的化疗胃肠道反应，采用中药外敷、针灸及穴位注射等外治方法，达到健脾、降逆止吐、调节胃肠功能的目的，减轻患者痛苦，提高生活质量。

问：我母亲76岁，不久前查出胃癌，已经扩展到了肝脏，无法手术，由于年龄大，我们家属想采用姑息保守治疗，是否可以采用中医中药疗法？

陈旻：胃癌首先应考虑手术治疗，患者胃癌已有肝脏转移，已无条件手术切除，且年事已高，可根据患者情况采用放化疗或中药治疗。中药治疗应根据患者情况辨证选取相应药物。我科临床总结胃癌患者可分为脾气虚、胃阴虚、血虚、脾肾阳虚、痰湿内蕴、肝胃不和等证型，需要根据患者具体证候辨证用药，且可以采用配合静脉滴注的方法加强药物疗效，常用的抗肿瘤中成药注射液有华蟾素、复方苦参注射液、康赛迪等。采用中药抗肿瘤治疗副反应相对较小，对于肿瘤具有一定的稳定作用，可以明显改善患者的生存质量。

问：我乙状结肠癌术后8个月，大便一直溏薄、次数多，每日几乎6～8次，由于随时可能排便，不敢出门，中医有什么调理的方法吗？

侯凤刚：结肠肿瘤患者由于手术影响，容易出现肠道功能紊乱，出现腹泻或者便秘情况。临床部分患者由于情绪波动、遇寒、饮食等因素刺激，就出现腹泻症状，中医认为属于脾胃虚弱。在结肠癌术后患者肠道功能恢复中，我们常采用中医内外治法，内治常用健脾益气利湿的方药，如山药、白术、苍术等；外治采用神阙、足三里等穴位外敷、温灸等方法，达到健脾调肠的功效。

问：我父亲患肝癌，已经反复抽取多次腹水，目前长期口服利尿药物，大便不畅，几乎4～5日一次，有什么方法吗？

陈东林：恶性腹水是晚期消化道肿瘤患者常见的症状，会造成患者纳食减少、胸闷气急等不适反应，降低患者的生存质量。恶性腹水属于中医“水臌”范畴，我科在临床中采用中药“逐水方”透皮吸收的方法，应用一些利水消肿的药物，采用中药外治的方法降低药物的毒副作用，在不增加患者痛苦的情况下达到利水、促进胃肠蠕动的目的。通过我科临床及实验研究表明，“逐水方”外敷对于延缓恶性腹水进展、改善患者胃肠道症状、通利小便、促进大便排出等方面均有疗效。

问：请问医生，我2周前发现肝癌，大约3厘米×4厘米，但肺部已经出现转移病灶，如何进行下一步治疗？

李树芳：肝癌合并肺部转移应根据情况判定是否有手术可能，目前西医还可采用靶向治疗进行干预治疗。中医认为，肝癌由湿热蕴结、肝气不舒引起，可以根据患者病情进行辨证治疗。在我科的临床治疗中常采用全身和局部相结合的方法进行治疗，全身可采用扶正祛邪相结合的方法，扶正以健脾补肾为主，祛邪以软坚散结、清热解毒；在治疗中还可配合局部治疗，常用介入、高强度超声聚集刀局部干预，控制肿瘤病灶发展。

问：我今年60岁，癌手术后已经6年了，每年复查病情稳定，没有复发转移，时觉腰酸、乏力，我想问一下平时是否能够用中药调理？

方志红：中药调理并不是单纯的补剂，也分平补、温补、清补等，专科医师根据患者的体质和病证，配合健脾、利湿、清热等药物，以达到培补正气、增强机体免疫力、减少复发转移的效果。中医认为肿瘤多属本虚标实的疾病，因此，病情稳定的患者，还可以在冬季服用膏方调补。