肾与地黄丸的家族

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我们这里所说的肾是指中医领域里的肾,而不是现代医学中的肾脏,它是一个具有相当广泛复杂的生理功能,在人体生命活动中起着重要作用的内脏,通常被称为“先天之本”。

“藏精”就是其中一个很重要的功能。因为精是人体中不可缺少的物质,关系着人的生殖以及生长、发育、衰老和死亡的整个过程。所以,肾不藏精,不仅肾本身会衰退,而且还会波及各个脏腑,出现咳嗽、气喘、眩晕、眼花、心悸、失眠、食量减少,大便稀溏或便秘、小便失禁或不畅等症状。一般来说肾病只有虚证,即通常所说的肾虚。肾虚包括肾阴虚和肾阳虚,治则分别为滋补肾阴和温补肾阳,治肾虚的中成药很多,如八仙丹、延寿丹、还少丹……但要论治疗效果全面系统,还要数地黄丸家族了。

一、滋补肾阴类

1.六味地黄丸:它是所有地黄丸的基本方剂(以下简称原方),是根据《金匮要略》中的肾气丸化裁而来的,由熟地黄、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻、山茱萸六味药组成,用于治疗腰膝酸软,眩晕耳鸣,失眠遗精,口渴口干,潮热盗汗等症,对于高血压、糖尿病、慢性肝炎、肾炎及病中有阴虚的患者都适用。

2.归芍地黄丸:在原方中加入了活血养血的当归和白芍。当归补血活血,白芍养血柔肝,对肝肾不足,虚火内动的头眩目晕,午后潮热,月经不调,肋胁作痛等症都很有效果。另外,对于手术大出血、产后流血过多而致贫血者疗效尤佳。

3.杞菊地黄丸:在原方中加入了养肝明目的枸杞和,故偏重于治疗耳鸣和视力减退等症,对因肝肾不足而致的视物不清,眼睛涩痛,迎风流泪等症十分有效。

4.参麦地黄丸:在原方中加入了润肺生津的沙参和麦冬,故又偏重于治疗痨热,咽痛,口燥及咳嗽痰血等症。

5.知柏地黄丸:在原方中加入了泻火清热的知母和黄柏,多用于肾虚火旺的患者,治疗虚烦口渴及骨蒸盗汗。这类病人多心烦,爱生气,如再配合舒肝丸一起服用效果更好。

二、温补肾阳类

1.八味肾气丸:又称肾气丸,在原方中加入附子和桂枝两味补肾阳的药物。该药主要治疗由于肾阳不足引起的小便不利,少腹拘急,滑精,女子带下清冷、宫寒不孕等,对于慢性肾炎、高血压、糖尿病、更年期综合征以及慢性久病、年老体弱者出现的肾阳不足等症也都适用。

2.济生肾气丸:在原方中加入了化气利水的车前子和川牛膝,偏重于治疗肾虚水肿等症。

3.附子七味丸:原方中只加入了附子,偏重于治疗腹部冷痛和便溏等症。

综上所述不难看出,地黄丸的家族几乎能治疗所有肾虚引起的疾病,不仅处方灵活,而且也各有重点。在这个大家族中它们各司其职,如使用得当则事半功倍,否则适得其反。此外,还有许多与地黄丸类有关的成药,如七味都气丸、耳聋左慈丸、左归丸、右归丸……也都属于地黄丸的家族,只不过不是以地黄丸的面目出现罢了。