阿勒泰市学校传染病防治管理现状与对策

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摘要：目的 了解阿勒泰市学校传染病防治管理现状，为加强学校传染病监督管理，建立有效监管模式提供对策。方法 采用调查表对阿勒泰市56所大中小学校和托幼机构传染病防治管理情况进行调查。结果 托幼机构主管校长负责制建有率和传染病防治管理人员落实率低于大中专学校。中小学校医院或卫生保健室设置率及传染病防治管理人员落实率最低,均存在有传染病聚集暴发的隐患。各类学校传染病管理组织和疫情登记报告工作不完善,制度措施的落实相对较差，但预防接种证查验工作相对较好。结论 应加强学校传染病防治管理法制化建设，加强监督检查和指导宣传,建立长效监管模式。

关键词：传染病防治；接种证查验工作加强和完善学校传染病监督管理工作是保障学生身体健康的重要环节，为了解阿勒泰市各类学校及托幼机构传染病防治管理现状，为加强学校传染病监督管理，探索有效、长效工作机制提供对策，笔者于2012年5月对阿勒泰市所有学校的传染病防治管理情况进行了摸底调查。

1资料与方法

1.1一般资料阿勒泰市各类学校共56所，其中大中专学校(包括职业技术学校)3所， 中学8所、小学16所、托幼机构29所。

1.2方法 依据《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》、《托幼机构卫生保健管理办法》等法律法规,设计调查表，采用查阅资料、询问调查和现场查看相结合方式，对各学校及托幼机构传染病管理组织、制度、疫情报告、预防接种证查验和校医院或卫生保健室传染病管理等进行调查。

2结果

2.1传染病防治管理组织领导情况调查学校中传染病管理组织网络、工作预案和主管校长负责制建有率分别为大中专学校89.4％，中小学96.8％，和托幼机构80.4％，传染病防治管理部门和人员落实率（自查率）分别为大中专学校89.4％，中小学66.8％，和托幼机构83.4％。大中专学校和托幼机构主管校长负责制建有率低于中小学，而传染病防治管理人员落实率托幼机构和中小学低于大中专学校。

2.2学校传染病疫情登记执行情况晨检、因病缺勤病因追查登记、消毒隔离、专人负责登记报告工作。因病缺课规范登记和常规消毒管理：中小学最规范。大中专学校无规范晨检、因病缺勤病因追查登记，而民办托幼机构因病缺课规范登记和常规消毒管理规范率最低。专人登记报告工作：公办托幼机构落实率100％，小学及民办托幼机构分别50.6％和55.6％。

2.3学生预防接种证查验情况调查学校中，公办托幼机构儿童入学入园预防接种证查验书面制度、查验结果记录均达到规范。但是民办托幼机构此项工作流于形势，儿童的免疫保障出现空白，是造成多种常见传染病在托幼机构暴发的根本原因。

2.4校医院或卫生保健室传染病管理情况调查学校中32.8％建有校医院或卫生保健室，但只有18.2％学校消毒规范，民办托幼机构的校医院或卫生保健室建有率和消毒隔离规范率均为最低。

3存在的问题和建议

3.1存在的问题及原因 调查结果显示，中小学和托幼机构主管校长负责制建有率和传染病防治管理人员落实率低于大中专学校［1~3］。各类学校传染病管理组织和疫情登记报告工作不完善,制度措施的落实相对较差，但预防接种证查验工作相对较好。中小学校医院或卫生保健室设置率及传染病防治管理人员落实率最低，民办托幼机构情况疫情执行最差。大中专学校除了校医设置规范外，其他方面相对较薄弱，尤其是学生晨检、校消毒隔离及专人报告方面均建立在最低水平，而民办托幼机构各项传染病防治管理工作隐患最多。

3.2问题存在的原因法律法规或规章制度不健全 学校传染病监管目前尚缺乏有效的工作机制，对违法行为缺乏威慑力，造成监督执法力度不强，执法效能不高。《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》、《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》等法律法规对学校和托幼机构传染病管理工作均有相应规定，但都比较笼统，实际操作性不强。《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》虽明确了学校和托幼机构传染病疫情报告工作职责和要求，但仍未规定相应的法律责任,等。

3.3建议

3.3.1加强学校传染病监督管理法制化建设建议加强学校传染病监督管理立法工作，制定与本市相适应的学校、托幼机构传染病监督管理规章或规范性文件，明确教育行政部门、卫生行政部门和学校在传染病防治管理工作中的职责，明确相关卫生要求；定期对传染病防治管理工作开展自查，对校内公共场所及物品定期清洗消毒；学校医院或卫生保健室应建立消毒隔离制度，对产生的医疗废物应按照《医疗废物管理条例》进行集中处置。同时建议修订《学校卫生工作条例》等有关法律法规或制定实施细则，明确法律责任，加大对违法行为的惩治力度。

3.3.2加强监督检查指导和宣传培训检查中要加强指导，对存在的问题提出整改意见，对屡教不改者加大执法力度。同时要采取广播、报纸、主题活动等多种形式加强学校和托幼机构传染病防治知识及相应法律法规的宣传，对学校传染病主管校长、管理人员或疫情报告人员定期开展有针对性的培训。

3.3.3落实保障措施，加强部门协作各级政府部门应重视学校传染病防治工作，加强领导，确保经费、人员和设施到位。教育和卫生行政部门应明确职责，定期就学校传染病防治管理工作情况进行沟通，建立传染病管理公示制度，以逐步形成学校自律、教育主管、卫生监管和社会监督的长效监管模式。

参考文献：

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